Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Ребенок 6 месяцев. На ГВ. Беспокоят высыпания на коже. Наследственный дерматит от отца. При сдаче анализов был выявлен золотистый стафилококк и клебсиела. Подскажите как это лечить, опасно ли это, что делать? С чего начать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вдох-выдох!)
Все бактерии в нормальных титрах,не нужно их лечить) это условно-патогенные микроорганизмы, наши друзья,если хотите)
Дерматит связан с кожей, а не с желудком. В анализах нет каких то жизненнно важных отклонений, требующих долбследования или доп.диагностики
Разве золотистый стафилококк не нужно лечить? Он ведь не в допустимых значениях 10^4, а 10^6
Норма золотистого стафилококка по последним рекомендациям до 10в8 степени. 10в6 абсолютная норма)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Нет, золотистый стафилококк и клебсиелла не опасны. Кал на дисбактериоз не информативен в любом возрасте. Результаты его будут разные от одной сдачи к другой. Даже если вы проведёте анализ два раза в день, каждый из них будет отличаться друг от друга. Микробиота каждого человека индивидуальная, она как отпечатки пальцев - у каждого своя. Поэтому на данный анализ мы не ориентируемся, никогда.
Кожа и кишечник не связаны между собой - это устаревшее мнение. Какие высыпания у вашего ребёнка? В каких областях тела? Можете прикрепить фотографию?
Да конечно прикрепила
Посмотрела фото. Как я понимаю, беспокоит сухость, мелкие возвышающиеся высыпания и краснота? Увидела фото с большим участком покраснения в локтевой области. Такие же покраснения были и на других участках тела, верно? На ножках тоже? На бёдрах, голенях?
Дада да
Сначало были высыпания на коленях, руках, голенях
После лечения адвантаном, появилось все вновь и даже в тех местах где раньше не было
Очень похоже на течение атопического дерматита. Помимо гормональной мази что-то ещё использовали или пользуетесь чем-то?
Раньше до гормональной мази на постоянное основе биодерма адвантан и могла при ухудшениях точечно мазать элиделом.
То есть вы считаете наши высыпания вызваны не золотистым стафилококком?
Поняла вас. Для улучшения состояния кожи необходимо скорректировать ваш уход за ней.
1)основное в лечение - это использование эмолентов, наносить их можно и нужно постоянно в течение дня. Это могут быть эмоленты фирмы ля Рош (липикар ап+м) Ля Рош Липикар бауме АП+М, Биодерма Атодерм крем ультра/бауме, Ла Кри Атодерм, A-derma Exomega, Uriage Xemose baume или крем, Avene Xeracalm AD бауме.
2) При купание использовать специальную дерматологическую косметику, например, липикар синдет Ап+М, липидо-восполняющее масло липикар ап+, Биодерма Атодерм масло для купания и другие. Они смягчают кожу и не вызывают дополнительной сухости.
! Важно! После купания промокнуть ребёнка полотенцем и в течение первых трех минут нанести обильно эмолент - он запечатает влагу на коже.
3) Участки выраженной сухости и красноты можно мазать комфодерм крем или адвантан. Тонким слоем 2 раза в день до двух недель.
4) При отсутствии улучшений на фоне гормональной мази - элидел. Наносить два раза в сутки (разрешено до 6 недель постоянного использования). Можно наносить перед использованием эмолента, либо после. Наносить также тонким слоем.
5) Поддерживать оптимальную влажность в помещение 40-60%
И постоянную температуру 20-22 градуса.
Ваши высыпания - это реакция на сухой воздух, температурные колебания, холод и отопительный сезон. Коже не хватает увлажнения - отсюда реакция в виде атопического дерматита. Это не связано с золотистым стафилококком. Он есть у нас и на коже, и в организме. Но при его большой концентрации на коже возникают повторящиеся фурункулы, карбункулы и другие гнойный заболевания. В кишечнике - это нарушение стула, срыгивания, потеря веса.
Забыла уточнить еще в анализе крови у нас повышение лейкоцитов
Значение 11
И пониженный гемоглобин
Это не может так влить стафилококк?
Спасибо вам большое!
Лейкоциты для вашего возраста в норме, верхняя граница 13, 8 на 10 в 9 степени г/л. Гемоглобин для 6 месяцев также в норме, его нижняя граница может достигать 101 г/л. По крови не вижу у вас каких либо отклонений
Огромное спасибо!
Рада была помочь!
Ольга Александровна подскажите пожалуйста может ли дерматит быть и на голове?
Раньше на голове не было его, только корочка молочная, а сейчас покраснения на голове появились
Такое ощущение что после применения гормонального адвантана к нам все вернулось с большей силой
Можете прикрепить фотографию? Когда использовали адвантан и когда появилось ухудшение? Покраснение стало больше по размеру и ярче по цвету?
Использовала адвантан крайний раз во вторник 4/02, при его применении все было чисто, но 6/02 утром высыпало в тех же местах что и Раньше, но вдобавок и на груди покраснения появились и на голове, а на лице локализация сменилась, если раньше всегда краснело по бокам щечек ближе к ушкам, то сейчас в тех местах чисто, а покраснения под глазом, на брови, над губой.
На голове покраснения ближе к ушам, и около лба, фото прикреплю
Кажется увлажняющий крем лярош Липикар немного снял покраснения, либо не видно. Ребенок уснул, корректно не сфоткала
Удалось сфоткать, показываю под глазом на лице покраснения
Посмотрела фото. На коже головы видимой красноты не увидела, на лбу есть сухой воспаленный очаг. Вероятнее всего ухудшение возникло из - за продолщающегося раздражении кожи - порошок для стирки/гель для белья,длительные ванные процедуры и использование не подходящих средств для купания, игровой коврик (если он у вас есть), контакт с ковром или напольными покрытиями (трение кожи). Адвантан пока не используйте, оставьте элидел и постоянно в течение дня наносите эмолент толстым слоем на всю кожу. Смените гели для душа на масло для купания (на любой из тех, что я писала выше), надевайте свободную одежду из натуральных тканей, увлажняйте воздух в доме. Водные процедуры должны быть не более 15 минут, температура 36 градусов, сразу после купания ребёнка промокнуть и в течение первых трех минут нанести эмолент.
Спасибо большое! Все сделаю как вы пишите!
Вы написали что ухудшение возникло возможно из за коврика.
Ребенок играет именно на нем, как же без него быть? Что то подстилать из хлопковых тканей ?
Коврик имею ввиду детский
Есть тканевые коврики, не из ПВХ как большинство детских. Но они значительно дороже, порядка 4 тысяч на маркетплейсах. Если что - то стелить на обычный коврик, то ребёнок может на нем скользить и продолжать травмировать кожу об ворс
А подскажите вот насчет кремов. Где шибко воспалено думаю лярош ему жжет, как вот быть, что за чем мазать в какой последовательности
Элидел на воспаленные участки (где краснота), затем сверху эмолент
После душа сначала эмолент, затем элидел
Если есть прям ранки, то да, Ля Рош может щипать, но тут ничего не сделаешь к сожалению
Поняла спасибо огромное!
Ольга Александровна прошу подскажите что это такое высыпало на шее, фото приложила
Пришли с прогулки и вижу такое
Похоже на раздражение кожи после контакта с одеждой. Понаблюдайте, скорее всего в течение 30 минут пройдёт самостоятельно
И снова сильно покраснело за ушами, даже кажется уши тоже
На голове
Как будто вот весь очаг в основном на лице голове шее, на теле даже нет таких покраснений
Приложило фото
Посмотрела фото. Вероятнее всего реакция на верхнюю одежду, посмотрите из чего сделана шапка, кофта /шарф, что вы надевали на прогулку. Можете дать ребёнку фенистил 2к на кг массы дела, деленные на три приёма. Если спустя несколько часов краснота начнёт спадать, а после повторного контакта с данным материалом появится снова, значит это реакция на него
Поняла хорошо
А не могла так кожа среагировать на смену воздуха, был на холоде, а зашли в тепло?
Реакция была бы на открытых участках тела, у вас реакция по ходу контакта одежды с кожей
Понятно! Спасибо 🙏🏻
Еще вопрос, не нужно покраснения на шее намазать элиделом?
Я трогаю и шея горит будто бы у него
Нет, здесь он не нужен
Нанесите эмолент
Элидел нужен на участки выраженной сухости и красноты
Здесь поверхностная реакция
Ольга Александровна помогите пожалуйста
Давала в течение фенистик 2 кп на кг веса
Увлажняла эмолентом лярош
Мазала элиделом точечно
Сейчас у ребенка горят уши и он их чешет сильно
Намазала и их кремом
Но все равно чешет
Еще покраснения сохраняется на шее, лице, голове частично
То лучше то хуже
Глаз слезится
Над ним и под ним потому что краснота
Как помочь?
Мб стоит снова прибегнуть к гормональному крему
Кажется что у нас синдром отмены и все очень ухудшилось
Хотя тело лучше после увлажнения
Беда вся на лице, голове, шее
Здесь нужна очная консультации дерматолога. Раз у ребёнка сейчас такая реакция, намажьте элементы тонким слоем адвантана и обязательно покажитесь врачу в ближайшее время
Здравствуйте! Как ваше самочувствие сегодня?
Здравствуйте
Я вчера смыла водой с шеи и лица весь крем и у него по тихоньку спала краснота. Кажется я переборщила с увлажнение, лярош оказался очень жирным, видимо на него реакция началась, хотя на руках и ногах такого не было.
Сегодня уже мажу привычным нам биодермой а одно и кажется ухудшения нет, красноты такой нет точно , но пятнышки покраснения на груди еще присутствуют.
Очень хорошо, что вам стало лучше. Действительно, не каждый эмолент может подойти ребёнку, здесь тоже нужно выбирать и смотреть за реакцией
Покраснение на груди пройдёт не сразу, после начала терапии в течение 3-6 дней с постепенным уменьшением интенсивности красноты.
Рада, что вам лучше!
Спасибо! Подскажите не могла я нарушить что то в организме намазав так много кремом? Ведь у меня ушло очень много крема, я мазала обильно
Нет, они не обладают токсическим действием и не могут вызвать нежелательные реакции в организме. Местно реакция у вас была, но внутрь вещество никак не проникает
Слава богу! Спасибо!
Ольга Александровна подскажите пожалуйста то что у ребенка жидкий стул и беспокойный сон ночью, плачет во сне, но когда просыпается агукает и в принципе успокаивается не говорит о проявлении золотистого стафилококка?
Покоя он мне не дает
Нет, это с этим не связано, золотистый стафилококк здесь не причём
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.
Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства.
Учитывая, что кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Лечения это не требует и с кожей никак не связано.
По фото можно предположить атопический дерматит.
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
На поражённые участки кожи рекомендуется наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
К сожалению кал на Дизбактериоз бесполезный анализ , не ориентируемся на него.
Судя по фото и описанию это атопический дерматит
не путаем с аллергией, разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липикар от ля рощ, Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой!
Правило трёх минут , на влажную распаренную кожу после ванных процедур сразу наносим Эмолент
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случае достаточно регулярного использования эмолентов )
На длительной основе можно использовать ингибиторы кальциневрина ( Элидел ) преимущества в том, что это не гормональное средство , безопасное , можно использовать длительно
Антигистаминные бесполезны в данном случае.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов что и эмоленты)
Чаще после 2-3 лет состояние проходит
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
В период отопления особенно следим за влажностью в помещении 50-60%
22-24 градуса
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Стафилококк есть в норме в микрофлоре малыша, лечить никак не нужно,
С сыпью связи нет.
За кожей необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Подскажите пожалуйста а на коже головы модет быть такой дерматит?
Раньше на голове не было покраснерюний, а сейчас и там
Такое ощущение после гормонального адвантана к нам все вернулось с большей силой
Да, может быть, если обострение возвращается, с адвантана переходим на элидел, как поддерживающая терапия, и постоянное качественное нанесение эмолентов, даже когда кожа очищается
Спасибо большое
Элидел наносить даже на голову?
То есть я правильно понимаю элидел на все покраснения наношу, а эмоленты на все тело?
Да, верно, можно на голову, на все участки сильного обострения, а эмоленты на всю поверхность кожи часто.
Спасибо поняла!
Огромное спасибо!
Растите здоровыми!🙏🏻🌸
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202216 ответов
- 10 Ноября 202323 ответа
- 24 Октября 20255 ответов