Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2906568

Что вас беспокоит?

На много ли повышен креатинина

В декабре был сбой сердечного ритма и я почувствовала, как остановилось сердце на 4-5 сек. Пошла сдавать анализы и медсестра говорит повышен креатинин, он у меня сейчас 113 при норме 97. Повышен холестерин 5,70 при норме 5,50 Прилагаю фото анализов . Сейчас собираюсь на узи почек . На много ли повышен креатинин, мясо много не ем. Физ нагрузки не особо . Отечность на лице появилась в январе. Сегодя появилась такая отечность под глазами и краснота

7 Февраля 2025·Просмотров: 175·Ан, Санкт-Петербург

Добрый день!

Расчётная функция почек по креатинину, то есть Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м 2 при норме от 60 мл/мин.

Нужна консультация нефролога, чтобы понять, какие факторы могут влиять на ухудшение работы почек: диабет, давление, диета, образ жизни, наследственность, беременности и роды, инфекции в прошлом, перенесенный ковид, операции и тд

Из дообследования:

1 - альбумин креатининовое отношение в разовой утренней порции мочи
2 - общий анализ мочи
3 - биохимия крови на калий, натрий, хлор, кальций общий, фосфор, альбумин, мочевую кислоту
4 - консультация кардиолога и ультразвук сонных артерий, нужно рассчитывать риски сердечно-сосудистых осложнений и решать вопрос с понижением холестерина - ЛПНП

Чтобы понять, виноваты ли почки в отёках под глазами, нужны
- общий белок крови
- общий белок суточной мочи
- натрий суточной мочи
- дневник "выпито жидкости за сутки + выделено мочи за сутки + вес утром и вечером" за неделю или хотя бы выходные

Если по этим показателям не будет отклонений, то дело не в почках.

Пока чтобы уменьшить возможные отеки, советую уменьшить употребление соли (пищу не солить при готовке, только в тарелке, количество максимум "на кончике ножа"), избегать добавленной соли (соусы, сыры, колбасы, хлеб) и сладостей

Добавить на утро и перед сном разминку для верхнего плечевого пояса, чтобы улучшить отток лимфы, особенно если работа сидячая

Можно обсудить с косметологом лимфодренажный массаж, препарат paraorbitalis

Если удобнее слушать, например, в дороге, рекомендую подкаст "бьюти завтрак отеки: откуда они берутся"

Также с учетом покраснения нужна консультация офтальмолога и дерматолога

Часто бывают ситуации с грыжей нижнего века, небольшими воспалениями, аллергией.

Добрый день!

Креатинин однократно исследован? Если да, то лучше пересдать в динамике, чтобы исключить лабораторную ошибку, прежде чем говорить о хронической болезни почек. Такое тоже бывает.
Если уже не в первый раз повышение, то стоит подробнее обследоваться: суточная альбуминурия, общий анализ мочи.

Нет, креатинин повышен некритично, на таком уровне отеки почечные не возникают, самочувствие не страдает.

У вас несколько повышен уровень «плохого» холестерина. В таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ артерий шеи, чтобы исключить атеросклероз. А далее вместе с терапевтом/кардиологом по необходимости подобрать терапию.
Пока что рекомендовала бы придерживаться средиземноморской диетой (расписана подробно в интернете), низкосолевой диеты.

Учитывая нарушения ритма, желательно пройти суточный мониторинг кардиограммы (ХМ-ЭКГ), еще бы проверила уровень калия крови. Далее-опять же к кардиологу или к терапевту.

К нефрологу - при выявлении отклонений по дообследованию.

Какие то препараты принимаете постоянно? Мочегонные может?

Здравствуйте , нет, мочегонные не принимаю. В декабре креатинин был в норме . А связаны ли эти мешки под глазами,что с почками что то не то

Принятый ответ

Тем более, если креатинин был в норме, а за этот период времени принципиально нового не произошло в вашей жизни, то лучше показатель пересдать, прежде чем искать заболевание почек.
Нет, на почечные отеки не похоже совсем.
Они возникают на далекозашедших стадиях почечной недостаточности, при массивной потере белка с мочой-но при этом у вас нормальный уровень общего белка в крови, так что предполагать большое количество белка в моче нет оснований.
Тут больше косметические проблемы вероятны.
Кожа под глазами тонкая, клетчатка рыхлая. Попробуйте для начала ограничить соль, не пить на ночь много жидкости, а стараться в течение дня больше. Если неудобная подушка-поменять, если есть недосыпы-наладить режим. Начать с простого. Массажи для лица, есть видеоуроки.

Я вам очень благодарна спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.