Что вас беспокоит?
Кот с ХПН, правильное ли лечение
Коту около 10 лет. Серьезным не болел. В последнее время стал худеть, плохо выглядеть, хуже есть. Повезли в клинику и сразу лставили капать. Диагноз неутешительный. Сейчас пытаемся что-то сделать, но понимаем, что это почти бесполезно. Кот после капкльницы охртно ел, сейчас, после ввода под кожу стерофондуна не ест. Видно хочет, бежит к миске, понюхает и всё. Видимо - тошнит... Кормим из шприца паштетом. Сколько 5-кубовых шприцов нужно в сутки скормить? И правильное ли лечение? Ждем 18 на этой терапии, чтобы сдать креатинин опять и посмотреть динамику. Вообще бывали ли случаи ухода в ремиссию с такого креатинина? Все бумаги прикладываю - анализы, узи, назначения и т.д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста анализы крови., УЗИ и какое леение получал кот, какие обьемы капельниц, препараты и тд.
Какой вес кота? Каким кормом кормите?
Анна, вес 2.9 кг, всегда кормили Роял конин, сейчас Пурина уринари по предписанию. (Загрузились все доки только сейчас)
В целом терапия у вас корректная, единственное что для понимания, какой раствор коту можно вводить нужно сдать анализ крови на Электролиты( у вас по анализам сдан только кальций и фосфор), показатель креатинина очень высокий, нужно смотреть в динамике, как он изменится.
По поводу капельницы - с таком обезвоживанием, как у казано у вас в выписке, и с таким креатинином очень желательно , чтобы в сутки кот получал не менее 224 мл растворов, очень медленно, оптимально - в стационаре, чтобы не было сильной нагрузки на почки.
Так же с учетом анемии желательно сдать ОКА крови + Ретикулоциты, если они снижены, то доназначить препараты эритропоэтины( например Аранесп), иначе есть риск дойти до сильной анемии и необходимости переливания крови.
Уйти с такого уровня креатинина можно, тут все достаточно индивидуально , как кот ответит на лечение.
Анализ мочи ( общий + СБК) вы сдавали?
Телмисартан нежелательно применять до стабилизации состояния, до коррекции обезвоживания и нормализации аппетита.
По кормлению - с таким весом кот должен получать не менее 150 ккал в сутки, дробно, если кормите Уринари, то это не менее 146 граммов корма в сутки. Не совсем понятно, почему назначили именно Уринари, тк патологий нижних отделов МВС судя по УЗИ нет. Можно пробовать корма Рекавери, конвалесценс, главное не давать котику голодать.
Анна, ну мы были сутки в стационаре, но отправили домой. Анализы, указанные вами не предлагали. Сказали только собрать мочу на анализ, а 18.11 явиться для сдачи биохимии.
Лучше всё же досдать анализы, это даст более полную картину и о состоянии кота, и о необзодимости внести коррекцию в лечение, если треубется.
В целом с таким анализами крови суток в стационаре мало, контроль анализов крови нужен не менее чем 1 раз в 48 часов, чтобы вовремя оценивать динамику.
Маропиталь дома лучше продолжать делать, либо Серению, это аналоги.
Можно совмещать с препаратом Латран, на ваш вес это 0.7 мл внутримышечно 2 раза в день, это так же препарат от тошноты, человеческий, их можно комбинировать с Маропиталем. Маропиталь на ваш вес 0.29 мл подкожно, 1 раз в сутки.
Сейчас дома делаете капельницы подкожно, Маропиталь так же делаете? Это препарат от тошноты.
Анна, делаем всё, что в назначениях. Маропиталя там нет(
Утром поставили подкожные 50 мл Стерофундина. И кот неплохо пьет сам.
Пробуйте делать Маропиталь и/или Латран дома, кот может не кушать из за интоксикации и тошноты., даже если нет рвоты.
По возможности контроль крови ранее 18 числа, если сможете сдать - прикладывайте, посмотрим)
Как сейчас со стулом у котика?
Анна, стул в порядке. Вчера сходил два раза. Писает тоже нормально.
Анна, а можно Латран в таблетках? И какая доза?. Очень не хочется мучить парня уколами. Он еле выносит их.
Можно попробовать таблетки, в этом случае таб 4 мг , по 1\4 таб 2 раща в день, но перорально таблеток лучше сейчас по минимуму, тк на фоне высокой азотемии может быть уремический гастрит, и связанная с этим рвота и тошнота.
Дополнительно для связывания токсинов через жкт можно давать Дюфалак перорально , по 1 мл с водой, 2 раза в день, не с едой,при жидком стуле отменить.
Анна, спасибо, поняла! Будем пытаться
Анна, пришли анализы мочи, посмотрите, пожалуйста. Кот по-прежнему :(
Сдавайте анализы крови - ОКА+ БХ , ретикулоциты.
По моче основное - снижение плотности, это указывает на патологию почек, для оценки именно динамики состояния не столь показательно как кровь.
Анна, завтра едем на сдачу крови. скажите, если креатинин покажет такой же и выше, стоит ли мучать котика лечением? Он болезненно переносит подкожные вливания (((( Можно ли его вывести в худо-бедно стабильное состояние, чтобы сам кушал и чувствал себя лучше? Или усыпить его, чтобы не продлевать мучения?
Даже если показатели будут выше чем были, я бы рекомендовала еще минимум 2-3 суток пробовать именно внутривенные капельницы круглые сутки, обьем в сутки не менее 200-250 мл ( исходя из степени дегидратации кота), тк на подкожные капельницы имеет смысл переводить животных в более стабильном состоянии, по сути у вас сейчас лечение не позволяет оценивать и ставить какие то прогнозы. Если на внутривенных капельницых динамики так же не будет, это уже другой разговор(
Анна, спасибо вам большое! Попробуем завтра попроситься в стационар на капельницы.
Удачи вам и котику)
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20207 ответов
- 30 Октября 202416 ответов
- 10 Января 20258 ответов
- 18 Февраля 20253 ответа