Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Здравствуйте, сделала вчера узи. Очень напугал и врач и узист. Посмотрите, пожалуйста, что это за очаг, который описывает узист. Врач говорит ничего страшного, но все равно отправляет на мрт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию УЗИ ОБП доктор отметил образование, с не ровными контурами. Сказать однозначно, опираясь на результат УЗИ, что это за образование, к сожалению невозможно. Это может быть очаг жирового отложения, может быть гемангиома (доброкачественное сосудистое образование), а может быть киста (хотя для неё характерен ровный и чёткий контур). Обычно в таких случаях рекомендуют прибегнуть к более информативным методам диагностики, таким как МРТ ОБП или МСКТ ОБП, лучше с контрастным усилением, для лучшей визуализации как самого образования, так и протоковой системы. Рекомендую с доктором в очном формате, обсудить этот вариант. Опираясь на опыт скажу, что не редко, на том же МРТ вообще ничего не находят, ведь УЗИ это крайне оператор зависимый метод.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу так же важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна Сергеевна, алт 78,8, аст 44. Холестерин 5.9, мочевая кислота повышена 386. Остальные показатели в норме по биохимии.
Какой Ваш рост и вес?
Анна Сергеевна, а по снимку не похоже на что-то злокачественное?
Анна Сергеевна, 167, 97кг
Каких то злокачественных моментов доктор не описал.
Вероятно повышение печёночных ферментов на фоне стеатоза, а причина в избытке массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), она хорошо регулирует липидный профиль. Если длительно не сдавались анализы на вирусные гепатиты В и С, то их рекомендуют повторить. Ну и дообследоваться для уточнения природы образования.
Анна Сергеевна, так в описании узист пишет, что это вероятнее здоровая ткань
Да, это может быть здоровая ткань, как и писала в своём первом сообщении, обычным очагом жировой ткани. Но если доктор акцентировал внимание на данном участке, возможно что то ему не понравилось.
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а по узи фиброза нет? И если бы он был его бы увидели на узи? И еще, мне доктор на основании узи, фгдс, анализов (биохимии только ) назначила нексиум, фосфоглив урсо, тремдат, дюспаталин и ребагит. Я не знаю от лекарств или от диеты, у меня очень повысилось газообразование и правый бок болит не проходит, стул стал жидкий. Может для печени надо было что-то другое? Можно ли пропить еще омега 3, для снижения холестерина?
Анна Сергеевна, я забыла еще сказать, что до того как сдать биохимию, у нас было застолье, и я пила вино домашнее. Это было за 2 дня до сдачи анализа. Это могло повлиять на значения алт и аст?
Я вижу Ваши сообщения, чуть позже отвечу.
Фиброз по УЗИ не видят, для этого есть специальный вид диагностики фиброскан.
Жидкий стул и газообразование вероятнее всего на фоне урсосана, это его частый побочный эффект, особенно в первые недели приёма. В целом он имеет место быть, так как в желчном пузыре доктор описал застойные явления.
Вопрос о необходимости омеги, решается с кардиологом, дабы холестерин не относится к печени, это показатель относящийся к сердечно сосудистой системе.
Да, алкоголь даже за 7-10 дней до анализа, может влиять на его результат.
Принятый ответ
Александра, добрый день
По описанию участок может соответствовать неизмененной ткани печени на фоне жировой инфильтрации, так как он имеет не правильную форму, нет четкой капсулы, которая характерна для образований, округлой формы тоже нет, этот участок идентичен ткани печени. Всегда при обнаружении образований и участков измененный в органе- мы должны подтвердить изменения на МРТ или КТ , так как узи субъективный метод, с контрастированием
И часто эти изменения не подтверждаются
Нелли Фанисовна, ну это как образование объемное или участок измененный?
Участок измененный
Если он подтвердится, конечно
Просто по узи светлая печень, и в проекции ворот печени - тёмный участок печени. Вот и все
Нелли Фанисовна, зачем его тогда описывать как очаг? Вы извините за такие вопросы. Я очень переживаю и боюсь. Мрт у меня сегодня, но результат неделю ждать
Очаговое = локальное= участок
Это синонимы все
Не переживайте
МРТ обычно описывают раньше, чем неделя
Нелли Фанисовна, спасибо, на что-то плохое не похоже же?
Нет , не похоже , скорее участок сохранной паренхимы, не измененной, на фоне жира
Нелли Фанисовна, спасибо, надеюсь , что так и есть
Нелли Фанисовна, а скажите, пожалуйста, по узи не описывают фиброз? И если бы он был, его бы увидели?
Для исключения фиброза нужно проходить эластографию
Метод такой же как узи, но по плотности определяет наличие фиьроза
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20161 ответ
- 7 Сентября 20195 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 6 Января 20201 ответ