Анализы крови, выход за референ.значения — вопрос №2907565

Question

Анализы крови, выход за референ.значения — вопрос №2907565

Жанна

163 просмотра

7 февраля 2025

Здравствуйте. При прохождении диспансеризации (год назад перенесенный короновирус) назначали анализы крови. Беспокоят несколько показателей, выходящих за норму. Скажите, эти показатели критичны? на что нужно обратить внимание? как они могут повлиять на здоровье. Также отмечу, что через 2-2,5 часа после сдачи началась менструация (раньше, чем обычно). Могло ли это повлиять на показатели?

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Гематокриь снижен , признаки же .
Тромбоциты немного повышены ,но они всё равно в пределах допустимых значений .
Соэ повышено ,но это не специфический маркер воспаления .
Мог повыситься и после перенесённой вирусной инфекции и при железодефиците .жалоб нет?

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, короновирусом болела год назад. Гематокрин связан с железом? он критично понижен? как повысить?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Гематокрит может быть связан с дефицитом железа . Сдайте сначала на ферритин

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, скажите, пожалуйста, креатинин не на верхней границе находится? Его нужно через какое-то время пересдать?

+ 1

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Нет,за него не переживайте .он в норме

Пожаловаться

Жанна, 12 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте. Я последни файлом загрузила ЭКГ. Можно, пожалуйста, сказать простыми словами, что за диагноз. Что нужно предпринять?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 12 февраля

Терапевт

Ничего следите за образом жизни .
По экг ничего кр тичного нет. Диагноз одним словос не сказать. Тут больше признаки того что есть тенденция к увеличению левого желудочка

Пожаловаться

Жанна, 12 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, а чем грозит увеличение?

+ 1

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 12 февраля

Терапевт

Нарушение ритма. Но у вас нет ,глж ,поэтому не переживайте .

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

У вас в принципе хорошие анализы, есть данные за скрытый железодефицит (гематокрит понижен), рекомендовано сдать кровь на ферритин ( в идеале он должен быть более 40) если показатель ниже, речь идет о железодефиците.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.

Подскажите, у вас обильные месячные? Есть какие-то хронические заболевания? Жалобы на здоровье?

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, месячные скорее обычные (первые 2 дня обильные, на 3-ий только мажущие). Из хронических - ГЭРБ, и наверное, низкий гемоглобин (выше 120 никогда не было). Из жалоб весомых - могут быть боли со стороны шеи и левой лопатки

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Железодефицит вероятно на фоне обильных месячных, вы не обращались к гинекологу? УЗИ органов малого таза не делали?
Боли в шее и левой лопатке могут говорить о дегенеративных процессах в позвоночнике (в шейном и грудном отделе), в таком случае рекомендуется сделать р-графию этих отделов позвоночника. Если боли вас беспокоят часто, я могу порекомендовать вам лечение, которое поможет снять боль и спазм

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, к гинекологу не обращалась, узи не делала..по поводу боли в лопатке и шее заметила, что после приема винпоцетина (1 таб./ на ночь по рекомендации фельдшера) боль прошла..это как-то может быть связано?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Вы не делали УЗИ сосудов шеи? Атеросклероза не было?
Маловероятно это связано

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, узи не делала, атеросклероза не ставили

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Сделайте УЗИ сосудов шеи, если у вас есть возможность , чтобы исключить сразу атеросклероз, и можно было спокойно лечить беспокоящий вас дискомфорт из-за остеохондроза

Пожаловаться

Жанна, 10 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, подскажите, пожалуйста, лечение, позволяющее снять боли и спазм

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 10 февраля

Терапевт

Добрый день 🫶🏻

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -10-14 дней в зависимости от результата.

Так же обратите внимание что Мидокалм нельзя при грудном вскармливании, одновременно при приеме антидепрессантов

Пожаловаться

Жанна, 10 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, можно таблетки заменить ампулами? если да, то какое кол-во ампул нужно при лечении? Атаракс - это антидепрессант?

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 10 февраля

Терапевт

Нейродикловит а в ампулах нет, омепразола тоже, Мидокалм можно заменить внутримышечными уколами дозировка 100мг 2р/д(я бы порекомендовала начать с 1 укола в день, если боли не пройдут в течении 3-х дней, добавить второй укол. Так же Мидокалм внутримышечно нельзя более 10 дней, обычно курс лечения 7 дней. Нейродикловит можно заменить обычными НПВС ,если вы хотите уколы (кеторолак, нимесулид)
Атаракс можно принимать одновременно с мидокалмом

Пожаловаться

Жанна, 10 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое, Доктор!

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 10 февраля

Терапевт

Всегда рада помочь, здоровья вам🫶🏻

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, прикрепила

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 7 февраля

Терапевт

Бх - в норме , В ОАК - возможен латентный дефицит железа , рекомендую сдать анализы : ферритин , ОЖСС , железо

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 7 февраля

Терапевт

Также по ОАК - соблюдайте питьевой режим

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, скажите, пожалуйста, креатинин не на верхней границе находится? Его нужно через какое-то время пересдать?

+ 1

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 7 февраля

Терапевт

Нет , креатинин в пределах нормы , до 90 . Пересдавать его не стоит

Пожаловаться

Жанна, 9 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, а при таких анализах можно планировать беременность? Или подождать, когла будет без L и H?

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 9 февраля

Терапевт

Вы сдали биохимию : ферритинин , ОЖСС, железо
Перед планированием лучше вылечить анемию
Также для планирование беременности лучше сдать гормональные анализы

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, Менструация могла повлиять на СРБ? Началась на 29 цикла (такое за последний год было однажды, обычно на 31 или после 31 дня цикла)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 февраля

Терапевт

На С-реактивный белок (маркер острого воспалительного процесса) менструация не влияет, потому что менструация- это физиологический процесс, не воспалительный процесс.

СРБ в норме у вас.
Менструация на СОЭ только может влиять, ускорять скорость оседания эритроцитов

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, извините за вторичность, в связи с чем может быть ускорен СРБ? какая-то инфекция во мне может сидеть?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 февраля

Терапевт

СРБ у вас в норме, Жанна. СРБ показывает как раз воспаление, а никакого воспаления нет.

У вас СОЭ ускорен немного. Гематологи, врачи доказательной медицины на СОЭ не ориентируются даже. СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше. СОЭ- это скорость оседания эритроцитов в пробирке крови

Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность.
Иефекционно-воспалительные процессы.
СОЭ медленно повышается и медленно нормализуется

Никакая инфекция в вас не сидит, СРБ в норме,

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 7 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте!

У вас всё нормально, страшного ничего нет.
Повышены тромбоциты и СОЭ, но не критично, такое возможно во время менструации и через 3-5 дней после.

Биохимический анализ в абсолютной норме.

Снижен гемоглобин (у женщин от 120 норма) и HTC - возможен латентный железодефицит.
Для подтверждения диагноза нужно сдать ферритин.
До сдачи анализа вы можете после менструации 1 раз в месяц в течении 7 дней пропивать препараты железа, например, сорбифер по 1 таблетке. Для менструирующих женщин данная профилактика железодефицита рекомендована на регулярной основе.

Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.
Если показатель будет ниже рекомендован приём препаратов железа (например , сорбифер дурулес).

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, но я сдавала анализ за 2-2,5 часа до менструации, СОЭ уже заранее повысился? сейчас он может быть больше?

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 7 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

СОЭ - это не специфический показатель, он зависит от еды, принимаемой накануне, от физической нагрузки, от контакта с инфекцией и прочего.
Т.е. значимого диагностического значения не несет. Оцениваем другие показатели, по анализам крови, кроме указанных выше отклонений, у вас всё хорошо. Можете не переживать

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, скажите, пожалуйста, что входит в показатели ферритина? нужны ли ещё какие-нибудь показатели для того, чтобы узнать причину сниженного гематокрита?

+ 1

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 7 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Рекомендую пройти план обследования при снижении гемоглобина
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Нужен диагностический поиск в связи со снижением гемоглобина:
1. ФГДС с определением хеликобактер пилори или ФГДС + С12-уреазный дыхательный тест

хеликобактер использует для своей жизнедеятельность наше железо

2. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевание толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, полип и др), при котором теряется железо

3. Общий анализ мочи - исключение гематурии (эритроцитов в крови)

4. Осмотр, мазок на флору, онкомаркеры у гинеколога

5. Посетить оториноларинголога для исключения хронического очага инфекции

6. Санация полости рта

Пожаловаться

Жанна, 9 февраля

Клиент

Светлана Сергеевна, 1 табл. в течении 7 дней после каждого цикла? Это компенсирует кровопотерю?

+ 1

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 9 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Конечно, в первую очередь, нужно исключить другие причины, возможной кровопотери.

Согласно рекомендаций гематологической ассоциации 1 таблетка 1 раз в день на протяжении 7 дней в месяц вне менструации, профилактирует железодефицит

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 7 февраля

Нефролог

Здравствуйте! ОАК смущает низким гемоглобином и высокими тромбоцитами. Вы не принимаете коки? в любом случае, риск тромбообразования повышен. Даже на фоне меструации не должно быть такого сгущения крови. Я бы рекомендовала пересдать анализ через пару недель, плюс сдать ферритин и железо, вероятно, там есть отклонения, которые потребуют медикаментозной коррекции. Касаемо тромбоцитов, если не принимаете никаких лекарств, которые могли бы привести к такому повышенному показателю, и повторно он будет таким же высоким, обратитесь к гематологу для поиска причины такого отклонения.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Марина Константиновна, контрацептивы не принимаю

Пожаловаться

Жанна, 7 февраля

Клиент

Марина Константиновна, другие врачи написали, что по международным стандартам значения допустимы..можно конкретней объяснить

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 8 февраля

Нефролог

прежде всего, за других врачей я ничего не могу сказать))) интерпретируя значения анализов, нужно отталкиваться от референса, которые приводит лаборатория, т к у всех лабораторий реактивы разные, и для этого и пишут референсы. У Вас сильно повышен показатель тромбоцитов относительно референса, Вы и сами это видите. да и в целом 395 это много. для любого референса. Т к у Вас снижен гемоглобин, что часто бывает у молодых менструирющих женщин, тромбоциты могут повышаться компенсаторно. но не настолько. остается лишь думать, что была погрешность забора крови. Для этого я Вам предлагаю пересдать анализ еще раз, после окончания менструации, чтобы точно исключить все спорные моменты. и повторюсь, если показатель будет настолько завышен, проконсультируйтесь с гематологом, чтобы исключить возможность наличия какого-либо состояния.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка повышение показателей крови

4 ответа

5 октября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови и прием ксарелто

3 ответа

5 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы после химиотерапии

3 ответа

6 февраля

Игорь, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:03:22+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:03:30+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Сдача крови не влияет на месячные, не волнуйтесь

Принятый ответ

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:03:39+03:00

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 7 февраля

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы .
Сдача крови не влияет на менструальный цикл

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:05:46+03:00

Здравствуйте. Начало менструации могло повлиять только на СОЭ - оно немного повышено именно поэтому. По анализам имеются признаки недостаточного питьевого режима повышены тромбоциты и тромбокрит, имеются данные о дефиците железа - понижен гематокрит. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
Питьевой режим увеличить: рeкoмeндую пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Чай, кофе, кефир не считаются это не вода, это еда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Салихова Сафия Ринатовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:11:07+03:00

Здравствуйте. Анализы в целом неплохие.

По ОАК: НСТ гематокрит снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим

Биохимический анализ крови в норме.
СРБ ускорен немного.
Возможно менструация начинающаяся повлияла.
Сдача крови не является причиной начала менструации. На какой день цикла начались месячные?