Что вас беспокоит?
Метеоризм
Здравствуйте. Родила почти 6 месяцев назад. Живот остался толчком. Пошла на правку живота сказали диастаз. + 2 месяца у меня иногда острая боль в течении минуты в отчасти солнечного сплетения. Вчера пила эспумезан, 2 таблетки 3 раза в день и сегодня пошла на узи (ни ела, ни пила). Сказали с органами все нормально, но сильный метеоризм. Попросила посмотрела размер диастаза аппаратом сказали 12 мм. К какому врачу обратится и метеоризмом ? И такой диастаз уходит ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, как правило небольшой диастаз восстанавливается в течение 1 года после родов, дайте время организму на восстановление. Ширина диастаза небольшая, т.е. живот увеличен не из-за него. Существует специальная гимнастика для уменьшения диастаза, но заниматься лучше с тренером, чтобы не навредить.
Подскажите помимо метеоризма и боли в области солнечного сплетения что-то еще беспокоит со стороны органов ЖКТ: тошнота, изжога, ощущение раннего насыщения, проблемы со стулом:диарея, запор? Грудью кормите в настоящее время?
Екатерина Сергеевна, из вышеперечисленного наблюдаю только запор. Грудь уже неделю не даю, но там еще есть прозрачная жидкость
В рамках дообследования рекомендуется пройти:
-ОАК, СОЭ
-Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин и его фракции, амилаза
-кал на скрытую кровь методом ИХА, копрограмму
-ФГДС(так как присутствует боль в области солнечного сплетения)
-дыхательный тест на СИБР (СИБР может давать такие симптомы как вздутие, запоры\диарея, боль в животе)
Длительность прекращения лактации индивидуальная, выделение прозрачной жидкости в течение 2-8 недель является нормой, главное чтобы не было симптомов лактостаза. Так как грудью уже не кормите, то перечень разрешенных препаратов увеличивается.
Можно рассмотреть вариант приема препарата пепсан р, он является комбинированным, содержит компонент, который направлен на уменьшение боли в животе за счет снижения кислотности, а второй на уменьшение вздутия.
Так же можно применять препарат метеоспазмил, он так же является комбинированным: содержит спазмолитик, он устраняет болевой синдром возникший в результате спазма кишечника, который происходит в ответ на перерастяжение стенки кишечника газами, + симетикон действие которого направлено на уменьшение вздутия. Препарат можно принимать курсом по 1тб 2 раза в день в течение 2-4 недель, либо ситуационно при выраженном вздутии.
Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.
НО! Так как присутствует вздутие, то старайтесь отслеживать реакцию организма, если продукт усиливает вздутие, то лучше его исключить.
Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.
Для увеличения клетчатки в рационе, если не получается добирать из продуктов питания, можно порекомендовать прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Например форлакс 1 саше 2-3 раза в сутки.
Длительность курсового приема препарата может составлять до 3х месяцев, т.к. данные препараты не вызывают привыкания.
Принятый ответ
Здравствуйте! За диастазом наблюдать в течении 12 месяцев от момента родов, если далее без изменений, то проблема решается с профильным доктором, хирургом.
Касательно метеоризма, то это проблема в рамках компетенции врача гастроээнтеролога.
Метеоризм крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20194 ответа
- 4 Ноября 202210 ответов