Результат узи и частое вздутие живота

Юлия Талецкая7 Февраля 2025

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 476 консультаций

Здравствуйте, Эля.
Сладж в желчном пузыре может носить временный характер и исчезать при нормализации дефекации и коррекции питания.
При впервые выявленном сладже, если количество небольшое- может быть рекомендовано на первом этапе скорректировать питание и повторить УЗИ ОБП через 3 месяца.

Марина Логинова7 Февраля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

5 778 консультаций

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для синдрома избыточного бактериального роста, который может возникнуть на фоне нарушения желчеоттока . Также стул со склонностью к запорам также возникает при нарушении желчеоттока.

Данное состояние конечно нужно корректировать, но действовать нужно в обратную сторону. Т.е сначала восстановить состояние кишечника, а затем наладить желчеотток

Доктор видимо также предложил СИБР и назначил альфанормикс.

Все же лучше сначала нужно дообследование кишечника, т.к вздутие это симптом кишечника

Предлагаю следующую тактику действия:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
При положительном результате на сибр, результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг мг 3 р в день 10д
Для нормализации стула все же лучше препараты псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2 р в день до 1 мес

При купировании вздутия, наладить работу желчеоттока. Рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 13-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Коррекция уровня холестерина, если есть его повышение, т к желчь загущается за счёт выпадения кристалов холестерина

Татьяна Гугнюк7 Февраля 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Да, по узи есть билиарный сладж. Рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60 кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов.
На фоне приема урсодеоксихолевой кислоты рекомендую частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По вздутию , в первую очередь, выполните уреазный дыхательный тест на сибр - при положительном резутате, необходимо лечение альфанормиксом.

Анна Никулина8 Февраля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

11 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом тактика Вашего доктора вполне обоснована. Наличие небольшого количества взвеси в желчном пузыре, при проведении УЗИ нельзя рассматривать в рамках патологии, ведь перед исследованием человек держит голод не менее 12 часов, конечно за это время небольшое сгушение в желчном пузыре допустимо. Во избежании нарушения текучести желчи, лучшей профилактикой является питание, а именно часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Если желчный пузырь будет регулярно опорожняться, то и застоя можно будет избежать.

Второй важный момент, это-то что УДХК (урсосан, урсофальк) усиливают клинику газообразования и вздутия, плюс к этим жалобам добавятся проблемы со стулом, ведь УДХК хорошо слабят.

Совершенно правильно просанировать кишечник, избавить его от условно патогенной флоры, которая выделяет много газа в кишечнике. Возможно понадобится не один курс, ведь санацию не редко повторяем.