Что вас беспокоит?
Результат узи и частое вздутие живота
Здравствуйте! Сделала узи брюшной полости, так как устала от постоянного вздутия. От всего пучит. По-большому хожу раз в 2 дня. Тоже не нормально. Сделав узи, сказала врач, что у меня сладж в желчных протоках. Обратилась к гастероэнтерологу, думала назначит желчегонные. К примеру урососан/урсофальк, но она сказала некритично, не нужно. Нужно ли мне его пропить и в какой дозировке и сколько дней, подскажите, пожалуйста? Сладж в желчном не есть хорошо же? Мне назначили альфа нормикс на 7 дней и закофальк на 1 месяц. Для налаживания стула-форлакс на месяц. Ну и диету fodmap.
Здравствуйте, Эля.
Сладж в желчном пузыре может носить временный характер и исчезать при нормализации дефекации и коррекции питания.
При впервые выявленном сладже, если количество небольшое- может быть рекомендовано на первом этапе скорректировать питание и повторить УЗИ ОБП через 3 месяца.
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для синдрома избыточного бактериального роста, который может возникнуть на фоне нарушения желчеоттока . Также стул со склонностью к запорам также возникает при нарушении желчеоттока.
Данное состояние конечно нужно корректировать, но действовать нужно в обратную сторону. Т.е сначала восстановить состояние кишечника, а затем наладить желчеотток
Доктор видимо также предложил СИБР и назначил альфанормикс.
Все же лучше сначала нужно дообследование кишечника, т.к вздутие это симптом кишечника
Предлагаю следующую тактику действия:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
При положительном результате на сибр, результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг мг 3 р в день 10д
Для нормализации стула все же лучше препараты псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2 р в день до 1 мес
При купировании вздутия, наладить работу желчеоттока. Рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 13-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Коррекция уровня холестерина, если есть его повышение, т к желчь загущается за счёт выпадения кристалов холестерина
Марина Константиновна, спасибо! 🥰 А если я уже 3 дня пью альфа нормикс, мне можно сейчас начинать урсосан?
Принятый ответ
Нет, сначала закончить альфанормикс, затем урсосан. Иначе может усилиться вздутие
Марина Константиновна,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Да, по узи есть билиарный сладж. Рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60 кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов.
На фоне приема урсодеоксихолевой кислоты рекомендую частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По вздутию , в первую очередь, выполните уреазный дыхательный тест на сибр - при положительном резутате, необходимо лечение альфанормиксом.
Татьяна, здравствуйте! Я периодически сдаю кровь с печеночными ферментами , все в норме всегда
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом тактика Вашего доктора вполне обоснована. Наличие небольшого количества взвеси в желчном пузыре, при проведении УЗИ нельзя рассматривать в рамках патологии, ведь перед исследованием человек держит голод не менее 12 часов, конечно за это время небольшое сгушение в желчном пузыре допустимо. Во избежании нарушения текучести желчи, лучшей профилактикой является питание, а именно часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Если желчный пузырь будет регулярно опорожняться, то и застоя можно будет избежать.
Второй важный момент, это-то что УДХК (урсосан, урсофальк) усиливают клинику газообразования и вздутия, плюс к этим жалобам добавятся проблемы со стулом, ведь УДХК хорошо слабят.
Совершенно правильно просанировать кишечник, избавить его от условно патогенной флоры, которая выделяет много газа в кишечнике. Возможно понадобится не один курс, ведь санацию не редко повторяем.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202012 ответов
- 31 Декабря 20206 ответов
- 3 Апреля 20211 ответ
- 7 Июля 20214 ответа