Назначение АД — вопрос №2908645

Question

Назначение АД — вопрос №2908645

Виктория, Минск

140 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте, расскажу в кратце что беспокоит и с чего все началось. 4 года назад начался резкий приступ тошноты, Начало трясти, поднялось давление, было плохо очень до ночи, я подумала что может отравилась, потом оно начало повторяться вновь и вновь, дело в том что я очень до ужаса боюсь рвоты, так вот я пошла обследоваться все прошла все проверила что можно и спустя 4 месяца только пошла к психотерапевту, подобрали удачно антидепрессант ( велаксин и флюанксол) начала принимать помогло с первой четвертинки , потом я забеременела и у меня появилась некая депрессия до 12 недели потом прошла все это время ( 2 года я принимала ад) закончила принимать на 8 месяце беременности на дозировке 175 вроде( точно не помню ) слезла с него тоже одним днем идеально , потом спустя какое то время у меня вернулась тошнота но не прям сильно и мне назначили новый ад стимулатон на него я вообще не смогла зайти с первой же четвертинки было ужасно плохо как овощ была, пропила месяц и бросила, и вот сейчас у меня появились какие то постоянные боли во всем организме, то желудок месяцами болит, голова вообще каждый день болит, кишечник вечно урчит то диарея то запор, тошота вечная, и самое ужасное что появилось не понятно что, например: вот хорошее настроение и через пять минут появляется такое что ничего не хочется, плакать хочется, ничего не интересно и радости нет совсем, это примерно так один час в день, теперь у меня появилась тревога по поводу этого состояния, я боюсь что оно будет повторяться вновь и вновь , подскажите что это, это депрессивный эпизод? Шкалу депрессии проходила результат легкая депрессия, со сном тоже ерунда, не зависимо во сколько лягу спать просыпаюсь 5-6 утра, могу среди ночи проснуться но потом засыпаю, а вот утром заснуть не могу, потом разбитое состояние целый день, вот как то так !
Я в декрете 3 детей
Ни где не работала еще, мне еще страшно из за такого состояния выходить на работу вдруг там станет плохо!
Подскажите что делать? Может есть какие то не сильные антидепрессанты с наименее легкими побочками, боюсь вообще на них садиться !
Принимаю витамин д, магний, триптофан и железо

Возраст: 28

Хронические болезни: Язва лдпк

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Алина Николаевна, спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте, больше конечно беспокоит физические боли чем сон

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, подскажите еще мне посоветовали препарат бринтеллекс, как вы считаете? Какое мнение по поводу него?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

А по шкале hads сколько баллов у Вас по шкале тревога?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В таких случаях бринтелликс менее эффективен обычно. Здесь должны подойти антидепрессанты из группы СИОЗС. Если они не подойдут, то стоит рассмотреть дулоксетин в качестве антидепрессанта.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, 15

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Спасибо. Баллы высокие, как я и думал. Я предлагаю выбрать всё-таки антидепрессанты из группы СИОЗС. Они лучше тревогу снижают.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, тревога 6, депрессия 2

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, извините 15 это я не то указала

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. В любом случае Вам нужен очный приём доктора для уточнения состояния и выбора адекватного антидепрессанта.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, хорошо, спасибо
Еще подскажите вот это состояние которое настроение хорошее через 5 минут все настроение 0 плакать хочется это депрессивный эпизод?

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, в моем случае только антидепрессант? Ничего больше такого легкого нету?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Обычно при депрессии состояние скорее стойко снижено. Резких перепадов в настроении в течение дня быть не должно. Скорее состояние стабильно плохое Если я Вас правильно понял.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

"Легкое" - это психотерапия. В помощь можно противотревожный препарат на время назначить. А так всё остальное Вам не поможет скорее всего.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, ну вот у меня настроение хорошее, апатии вообще в принципе нету, в кровати не валяюсь, занимаюсь делами домашними, вдруг проскакивает мысль а что если у меня опять пропадет настроение? И оно тут же падает на пол часа час потом сново возвращается, это состояние не то что просто скучно стало я не знаю как это объяснить, плаксивость какая то появляется, но не плачу, это депрессия или что то другое?

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, атаракс подойдет?

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, я сейчас начала терапией заниматься и книги самостоятельно начала читать

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По Вашему описанию состояние похоже на легкую депрессию. Но точно диагноз можно на очном приёме поставить.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс подойдёт, да. Только его регулярно принимайте. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, а он сонливости не вызывает?

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, и сколько его по продолжительности принимать?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс может давать сонливость. Поэтому и начинайте его принимать с 1/2 табл. Если сонливость всё равно будет, то надо будет сменить атаракс на менее седативные транквилизаторы (тофизопам, стрезам).

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пропейте курсом в течение месяца.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, хорошо спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Диана, спасибо)

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Юлия Алексеевна, здравствуйте, спасибо, я уже много книг прочла )

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое) подскажите вот этот период плохого настроение и плакать хочется это депрессия?)

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, апатии и лежания на кровати такого нету, занимаюсь домашними делами, просто вдруг проскакивает мысль а вдруг такое настроение повториться и через пять минут такое случается на минут 30 час потом снова хорошо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если меняется в течение короткого периода(дня) то это циклотимия , а не депрессия.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нужна психотерапия именно.

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, это тоже лечится антидепрессантами?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое)

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Преимущественно психотерапией!

Пожаловаться

Виктория, 9 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, добрый вечер, может подскажите еще чем облегчить состояние при срк?

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Психотерапия и медикаментозно подбор при необходимости препаратов.

Пожаловаться

Виктория, 9 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, подскажите мне посоветовали антидепрессант бринтелликс, какого вы мнения о нем?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 10 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Достаточно легкий и переносится хорошо, но может оказаться слабым.

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, хорошо спасибо, а подскажите его тоже надо начинать принимать постепенно и с прикрытием? Забыла уточнить

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 10 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Его чаще сразу пьют с 10 мг начинают. Если переживаете об индивидуальной непереносимости то с 5 мг

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо а прикрытие надо?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 10 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Как правило его принимают либо без, либо грандаксина достаточно бывает.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 февраля

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урсофальк и алкоголь

7 ответов

7 июня 2023

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Котулева Алина Николаевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T21:01:47+03:00

Здравствуйте!

В идеале , антидепрессанты должны подобрать и побочные явления будут только первые 4 недели. Но тут очень важно найти толкового врача .

Так же очень важно все же психотерапия в КПТ варианте. Без нее очень тяжело работать с тревогой и страхами. Это поможет вам навыки борьбы со стрессом сформировать и снизить тревогу.

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T22:26:36+03:00

Здравствуйте. Если Вас беспокоит в первую очередь повышенная тревожность и соматические симптомы, то можно попробовать выбрать антидепрессанты из группы СИОЗС. Эсциталопрам (ципралекс) хорошо переносится. Если есть проблемы со сном, то можно выбрать флувоксамин (рокону). Важно добавить для прикрытия противотревожный препарат тогда.

Насибуллина Диана, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T07:52:31+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Обратитесь на очный приём к врачу-психотерапевту, подробно расскажите о своём состоянии и побочных эффектах, которые возникли при приёме препарата. К сожалению, не всегда с первого раза врачам удаётся подобрать антидепрессант, который Вам подойдёт (лишь в начале приёма могут наблюдаться различные побочные эффекты, потом они должны сойти на «нет»).
В идеале нужна ещё психотерапия. Также рекомендую к рассмотрению и выполнению различных техник релаксации (упражнений аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательных практик и нервно-мышечной релаксации по Джекобсону), а также медитации, что поможет справиться с соматическими (вегетативными) симптомами.
Будьте здоровы!

Сысоева Юлия Алексеевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T09:41:54+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может также провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Но Вам важно понимать, что в первое время захода на препарат может проявляться повышенной тревожностью и беспокойством. А вот Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Симанчева Татьяна Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T11:26:17+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Можно много прочесть, но это не всегда работает. Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или на период адаптации .
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .