Что вас беспокоит?
Дереализация, расконцентрация, туман в голове.
Здравствуйте. У меня давняя проблема. Все началось около 5 лет назад, в конце лета 2019. Тогда я впервые почувствовал симптомы дереализации (как я уже потом понял, из интернета и от врачей, скорее всего это она). Одним днем я проснулся в этом состоянии и по сути оно не отпускает меня до сих пор. Состояние моей дереализации напоминает состояние опьянения, только в нем очень тревожно, и абсолютно не весело. Я как будто не могу сконцентрировать свой взгляд, как будто смотрю сквозь объекты. Дереализация бывает терпимая а иногда очень сильная, в эти моменты реально страшно выходить на улицу, так как я боюсь сделать что-то неадекватное плохо ориентируюсь, все плывет перед глазами и т.д, бывает что речь становится менее связанной. Нормально работать в этом состоянии я не могу, буквально через час за работой я очень устаю. Усиливают состояние дереализации алкоголь, и короткий сон (если мало спать пару дней, то дереализация начинается просто очень сильная). Стресс и концентрация внимания за работой тоже усиливают его. Еще интенсивная физ.нагрузка дает это ощущение, сознание прямо плыть начинает. Так же примерно с 2019 года почувствовал нестабильность эрекции. Были периоды, когда все нормально, например 2-3 недели и потом столько же эрекция очень слабая (ночные тоже почти отсутствуют), хотя при этом либидо зачастую есть. Сейчас все так же, может чуть хуже даже. Еще ногти на руках стали синеватые примерно в это же время, хотя это не слишком выражено, врачи говорят , что нормальный цвет ногтей, может это уже мои заморочки так сказать. Я много раз был у психологов и психиаторов, пил антидепрессанты (феварин, Селектра) , но эффекта не было совсем, ни положительного ни отрицательного. Я по жизни всегда был довольно переживательный, но дереализацию раньше почти никогда не испытывал (очень короткое время иногда было после шумных мест каких-то –кинотеатр например , или концерт). В школе всегда очень хорошо соображал, а с поступлением в техникум стало учиться просто ОЧЕНЬ тяжело, очень плохо соображал на парах. По анализам вроде бы все нормально, я физически здоровый, патологий нет, всегда вел зож. Я все время думал что это от нервов, но недавно ,при приеме антибиотиков во время болезни, почувствовал что у меня пропало состояние дереализации, что бывает просто очень редко и эрекция тоже стала заметно лучше. И тут я померил давление – было около 160/110, что для меня в спокойном состоянии очень много, пульс 95 был тоже где-то, обычно давление 128/82 где –то. При этом я не чувствовал ни одного симптома негативного от давления – только ясность сознания. Когда я закончил пить антибиотик , то через пару дней опять скатился в свое состояние дереализации с давленеим в районе 130/80. Еще раз повторюсь: сознание на данный момент затуманенное всегда, меняется только его сила- либо терпимо относительно, либо прям плохо. Очень прошу помочь с решением данной проблемы! Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптом дереализации действительно чаще проявляется на фоне тревожного расстройства.
Скажите , сколько по времени пили антидепрессанты?
Анализы какие -нибудь сдавали?
Алина Николаевна, Здравствуйте.
Феварин пил 6 месяцев. Селектру более 3-4 месяца.
Дереализация после тревоги усиливается, но кратковременно. А вот после алкоголя или плохого сна может несколько дней очень сильная держаться. После физ.нагрузки тоже сильная иногда наступает. Как будто с давлением что-то. Пульс еще долго после тренировки в норму приходит (до 4-х часов где -то после интенсивной нагрузки)
Общий анализ крови нормальный, билирубин повышен ( синдром Жильбера) , и повышены немного МНО и Протромбиновое время
Алкоголь ухудшает проблему с тревогой. Поэтому сииптомы могут нарастать.
Я бы на вашем месте обратилась повторно к психиатру толковому , нужно сменить схему и обязательно исключать алкоголь + пройти курс КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Перечисленные симптомы не бывают при неврологических заболеваниях. Это психогенные симптомы. Феварин может быть малоэффективен в таких случаях. Селектру повышали до 20мг в сутки? Пробовали другие группы антидепрессантов? Феварин и селектра - это группа СИОЗС. При её неэффективности используют СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые более эффективны, а при необходимости комбинация препаратов
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Селектру повышал до 20мг. Другие группы антидепрессантов не пробовал.
Тоже думал на психологическую причину, но очень удивило, что случайное повышение давления убрало резко все симптомы, что очень редко бывает у меня. Такое возможно при психологической проблеме?
АД часто повышается на фоне тревожного расстройства. Скорее это либо совпадение, либо переключение внимания.
Необходим психотерапевт, работающий в рамках современной медицины. В Нижнем Новгороде есть Нейро Пси, насколько мне известно, они работают в рамках современной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20182 ответа
- 2 Февраля 20214 ответа
- 8 Февраля 20219 ответов
- 26 Августа 20219 ответов