Консультация врача кдл /

Расшифровать обследования — вопрос №2909733

94 просмотра

Здравствуйте.В январе стала плохо себя чувствовать, резко поднялось давление до 180,трусило сильно, пульс 116.со следующего дня лучше не стало ,горела спина и грудь,в голове не понятное что то было,мутно,всю неделю пролежала,аппетита не было,вес уходил.появилось постоянное чувство тревоги,от того что не понимаю что со мной происходит,если вдруг что то заболит сразу мысли о самом плохом что можно только придумать.каждое утро просыпаюсь от того что внутри трясет.Сдала анализы ,прошла УЗИ.У меня аденома надпочечника, думала может ли ли она такое давать?КТ есть.27.01 заболела вся семья каким то вирусом, температура держалась неделю ели сбивалась.сделала рентген там в описании:легкие без очаговых и инфильтративных изменений .легочный рисунок усилен по все протяженности.корни уплотнены.я пропила антибиотик.скажите что значит описание рентгена?вчера сдала свежий анализ крови. Посмотрите пожалуйста анализы и узи,на что обратить внимание.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аденома надпочечника,киста в левой пазухе
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам Вашего обследования могу сказать следующее.
Начну с результатов лабораторных исследований.

1. Выявлено снижение уровня ферритина в крови.
Подобный результат говорит о наличии дефицита железа в организме.
Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуется приём препарата "Сорбифер дерулес", 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день также на протяжении 3 - х месяцев.
Выявлено повышение количества нитрация в крови.

2. Уровень гемоглобина в крови в пределах нормы, анемии на данный момент у вас нет.
Дефицит железа при нормальном уровне гемоглобин называется "латентный дефицит железа".

3. Результаты исследований на катехоламины (серотонин, дофамин, адреналин, норадреналин) крови в пределах нормы.
Одной из причин приступообразного повышения артериального давления является феохромоцитома - образование надпочечников.
В ряде случаев феохромоцитома является доброкачественым образованием (аденомой).
В более редких случаях феохромоцитома может являться злокачественным образованием.
По результату УЗИ выявлена аденома левого надпочечника.
Феохромоцитома синтезирует катехоламины, которые приводят к повышению артериального давления.
Для феохромоцитомы характерно приступообразное повышение давление, которое возникает в момент так называемого «катехоламинового» криза (выброса большого количества катехоламинов в кровь).
С помощью лабораторных исследований крови выявить феохромоцитому очень сложно, поскольку катехоламины спустя несколько минут разрушается.
Это возможно только в условиях стационара, когда кровь берётся в момент приступа и сразу исследуется.
Поэтому нормальный результат анализа крови на катехоламины, сданного утром натощак, совершенно ничего не исключает.
Более информативными исследованиями для исключения феохромоцитомы надпочечников являются исследования мочи на метаболиты катехоламинов, в частности:
- Исследование суточной мочи на метанефрин и норметанефрин.
- Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче.

4. Помимо катехоламинов, в подобных ситуациях рекомендуется проверить уровень кортизола.
Для большей информативности кортизол желательно измерять не только в крови, но и в слюне.
Слюна на кортизол собирается в 23:00 на дому в специальную пробирку, которую необходимо предварительно взять в лаборатории.
Кровь на кортизол сдается, естественно, утром натощак.

5. Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
Подобные результаты свидетельствуют о нормальной работе щитовидной железы.

6. Все показатели коагулограммы в пределах нормы.
Коагулогограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
По результату коагулограммы данных за патологию свертывающей системы крови не получено.

7. Выявлено повышение количества тромбоцитов в крови.
Подобное количество тромбоцитов может приводить к увеличению вязкости крови.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
Желательно, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, там ещё эритроциты увеличены,что это значит?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый день!

Эритроциты увеличены по той же самой причине, что и тромбоциты, то есть, по причине хронического обезвоживания.
Врач КДЛ
Перейду к результатам выполненных Вами инструментальных исследований.

1. По результату ЭЭГ (электроэнцефалограммы) диагностически значимых отклонений, к счастью, не выявлено.
Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга являются вариантом нормы.
Признаков эпилептиформной активности не выявлено.

2. По результату Эхо - ЭКГ (эхокардиографии) патологических процессов в сердце не выявлено.
Фракция выброса левого желудочка на нижней границе нормы не является патологией.

3. По результату ультразвукового исследования брахиоцефальных (сонных) и позвоночных артерий данных за патологический процесс не получено.
Просвет брахиоцефальных артерий не сужен, атеросклеротических бляшек не выявлено.
Просвет позвоночных артерий также не изменён.
Небольшая асимметрия кровотока не является признаком патологии.

4. По результату УЗИ органов брюшной полости выявлены диффузные изменения в печени и поджелудочной железе.
В большинстве случаев подобные изменения связаны с не совсем правильным питанием.
Помимо этого, выявлены признаки хронического холецистита (воспалительного процесса в желчном пузыре).
В подобных ситуациях, во избежание обострения холецистита, развития заболеваний печени и поджелудочной железы, желательно ограничить употребление пищи, богатой жирами, транcжирами и быстроусвояемыми углеводами.

5. По результату УЗИ щитовидной железы обнаружено небольшое узловое образование.
При нормальном уровне гормонов щитовидной железы подобное узловое образование, к счастью, не имеет клинического значения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, посмотрите пожалуйста ещё,в последнем анализе который я прикрепила(анализ дочки 11лет),она так же переболела с 24.01 неделю высокая температура,сбивалась очень плохо,горло красное было,болели ноги,кололи цефипим 5 дней.сейчас кашель сухой не проходит в мокрый не перешёл,в основном когда ложится. И говорит что чешется горло и бывает болит в груди.у нее повышенно СОЭ и моноциты.о чем это может говорить? нужно ли делать повторно рентген?
Врач КДЛ
По результату общего анализа крови девочки наблюдается синдром ускорения СОЭ и увеличение количества моноцитов в крови.
Моноциты являются клетками противобактериального иммунитета.
При подобных результатах речь может идти о респираторной инфекции бактериального происхождения.
Исходя из симптоматики, могут иметь место остаточные явления заболевания.
В подобных ситуациях выполнять рентгенографию органов грудной клетки не обязательно.
Для того, чтобы пролечить остаточный сухой кашель, в подобных ситуациях можно использовать муколитическое средство.
В частности, препарата "АЦЦ Лонг*, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 5 дней.
АЦЦ Лонг способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, тем самым ускоряя выздоровление.
Врач КДЛ
Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
При узи органов брюшной полости и почек, выявлена аденома надпочечника.
Инциденталома- случайно выявленное образование надпочечника, выявленное при визуализирующем обследовании не по поводу патологии надпочечников, а в связи с другими причинами. Они могут оказаться как гормонально неактивными(около 70%), так и гормонально-активными, могут исходить из различных зон НП или иметь неспецифическую органную принадлежность, иметь доброкачественную или злокачественную природу.
У вас аденома надпочечника маленькая . Требуется консультация эндокринолога по поводу дальнейшей диагностики. Для выевления природы аденомы и ее гормональной активности.
-Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в утренние часы.
- При наличии у вас артериальной гипертензии рекомендовано определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы (прямой концентрации ренина) для исключения первичного гиперальдостеронизма.
Для исключения феохромоцитомы. Для нее как раз характены резкие скачки АД. но для выявления катехоламинов крови кровь на исследование нужно брать в момент приступа. Они быстро разрушаются. Возможно такое исследование только в стационаре.
Узи щитовидной железы:
Выявелено узловое образование TR 2. Это доброкачественное образование.
У вас гормоны ЩФ железы в норме. Следует сдать дополнительно АТ к ТПО.
В ОАК снижение эритроцитарных индексов и ферритин 12 . Говорит о дефиците железа.
Нужен прием препаратов железа.
Витаферр это хелатный комплекс , в состав которого входит двувалентное железо и 2 молекулы глицина.Обладает высокой биодостпностью. 1 капсула /сутки 3 месяца. С последующим контроля ферритина. Целефой уровень 40-60 мкг/л.
И конечно питание ( печень свиная, печень куриная, желток,язык говяжий, мясо индейки)
Гемостаз крови у вас в норме.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Врач КДЛ
В ЭЭГ явных патологий не вявлено.
Узи сердца ( ЭхоКг) тоже все в норме.
УЗИ БЦА тоже признаков атеросклероза не обнаружено.
С этими результатами анализов и исследований можете обратиться к своему терапевту, а он дальше вас перенаправит к более узкому специалисту ( уролог, эндокринолог)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли искать причину болезни или
17 апреля 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Удаление желчного пузыря
27 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 февраля 2024
Маша
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мозоль при сахорном диабете
12 ноября 2024
Лиана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь