Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2910047

Что вас беспокоит?

Сосудистый спазм, спазм аккомодации

Здравствуйте. Начались проблемы с ЖКТ, сильно переживала.В какой-то момент по дороге резко упало зрение, пошли ощущения давления в районе надбровья,слезотечение, яркость упала. Вблизи видно лучше, но не так четко и ярко, как раньше. Вдали вообще смазано. Пошла к офтальмологу, проверили при узком и широком зрачке. На словах сказала, «сосудистый спазм»,в диагнозе написан смешанный астигматизм. Очки не ношу. Якобы так остро ощущается из-за спазма. Покапайте ОКВИС. Я ходила, мучалась, пошла к другому офтальмологу. Та говорит спазм аккомодации. Капала месяц Стелфрин. Ощущение спазма подутихло, но не на 100%, ложная близорукость тоже немного сошла, но не вернулась острота зрения вблизи даже, четкость вблизи не такая. Почитала, что можно Мидримакс. Но там много побочек. Подскажите пожалуйста, что сделать в моем случае? Гимнастику делала. У меня функциональная диспепсия, подозрения на дискенезию желчевыводящих путей. Лечу сейчас ЖКТ. Можно ли мне Мидримакс? Или что-то другое? Как вернуть остроту зрения, не могу, постоянный дискомфорт в глазах, уже в истерике (((

Пока неизвестно, сейчас ЖКТ под вопросом, подозрение на дискинезию желчевыводящих путей
28 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 110·Диана

Здравствуйте. Стелфрин очень слабый препарат, практически не влияющий на тонус мышц. Изначально конечно стоило прокапать Мидримакс или Феникамид. Большинство описанных побочек связано с наличием фенилэфрина в составе, такого же как в стелфрине, поэтому если нормально переносили стелфрин, то и на мидримакс реакции быть не должно плохой. Но в его составе еще есть тропикамид, поэтому препарат намного эффективнее.
Теперь, после стелфрина нужно подождать хотябы месяца три, прежде чем можно будет прокапать мидримакс, так как в составе присутствует одно и то же вещество и вы его уже откапали месяц, нужен перерыв. Если совсем тяжело, можно попробовать очки с поддержкой аккомодации, они разгрузят глазки вблизи, стоят правда дорого. Также рекомендую делать гимнастику для глаз, тоже поможет немного расслабить мышцы и быстрее убрать спазм.

Анастасия Олеговна, Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а тропикамид не даст по ЖКТ? Да, к сожалению, не знала про мидримакс(.

Для тропикамида побочные эффекты на ЖКТ не описаны, т.е. считается, что на ЖКТ он влияния не оказывает.

Анастасия Олеговна, спасибо большое за обратную связь!!!

Пожалуйста) Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы 🌷

Анастасия Олеговна, подскажите пожалуйста, а как понять, верно ли поставлен диагноз, так как в карточке глянула ещё раз: простой гиперметропический астигматизм OD смешанный астигматизм OS
МКБ-10
Основной диагноз: Н52.2
Врач сказала, он может ощущается из-за спазма. Но сказала, якобы, сам пройдёт и назначила ОКВИС. Смотрела на узкий и широкий зрачок
Вторая просто через аппарат глаза смотрела без капель, тоже, говорит, спазм.
Переживаю, не навредят ли капли.
И можно ли их все-таки раньше начать капать? Прошло 1,5 мес
Дискомфорт в глазах, не четкость. Немного мутно. В общем, не могу на него не обращать внимания.

В диагноз спазм не вынесен. Конечно лучше применять капли, когда есть подтвержденный диагноз, в котором отражено нарушение аккомодации. Интервал в три месяца желательно выдержать, чтобы не появились побочные эффекты от частого применения.

Анастасия Олеговна, подскажите пожалуйста, а диагноз же офтальмолог делает ? При широком и узком зрачке? Он это увидит, думаю, может обратиться к другому

Анастасия Олеговна, Ещё раз, благодарю, за обратную связь 🙏🏻🤗

Да, конечно, именно так и проводится диагностика спазма- проводят рефрактометрию на узкий и широкий зрачок и если результаты отличаются, значит есть спазм. Попробуйте пройти осмотр у другого специалиста. Пожалуйста 😊

Анастасия Олеговна, рефрактометрия
OD sph+0,50 cy1-0,50 ax105
OS sph+ 0,25 cy1-0,50ax 71
Широкий зрачок
OD sph+0,50 cy1-0,50 ax110
OS sph+ 0,25 cy1-0,75 ax 82
Подскажите, пожалуйста,Получается, спазм все-таки есть?

По этому обследованию нет, результаты практически одинаковы. А что вам закапывали и как долго вы ждали пока подействует препарат?

Анастасия Олеговна, Я сильно переживала по ЖКТ и много читала интернет ночами.
Понервничала и в какой-то момент, резко зрение упало, появилось слезотечение, близко вроде лучше видно, но не так, как раньше, не четко и не ярко. А вдали вообще было размыто, давящие ощущения в глазах, не могла смотреть на свет нормально, в области надбровья сдавливало, были такие ощущения, когда закрывала глаза, они бегали. В моем предположении, похоже на спазм аккомодации)
Чем капали, не скажу, ждала 30 расширение зрачка, но глаза горели от капель.
Почему-то сказала, что сосудистый спазм, а диагноз другой написала.
У другому ходила офтальмологу, тоже смотрела, но там не оф-но обращалась, тоже сказала, что спазм.
Капала Ирифрин/тимолол мес
Стало полегче, но все равно, напряжение в надбровье осталось не большое, близорукость немного прошло, но ладно, если уж так, но близко все равно не так вижу, краски не такая яркие, четкость бегает.
Замучилась по врачам бегать, по жкт тоже очень много хожу.
Жаль, что и с глазами не понятно. Атака тревожности включается 🥲

А тимолол с какой целью вам назначали? Это препарат для снижения внутриглазного давления.

По описанию симптомов действительно похоже на спазм аккомодации, хотя по результатам обследования его нет.

Анастасия Олеговна, После Стелфрина сказать капать через 30 минут. Смотрели, щупали, сказали, повышено.
В общем, все очень странно 🥲
Мне хотя бы чуть легче стало.
Ладно, не буду вас мучать))
Спасибо большое за помощь 🙏🏻

Анастасия Олеговна, Да, думаю, он ещё остался.
Странные результаты, спазм ощущала остро

С давлением нужно разбираться обязательно, дообследоваться, исключить глаукому (тонометрия по Маклакову, если покажет повышенное, то уже компьютерная периметрия, ОКТ зрительных нервов, пахиметрия роговицы). Капли от давления просто так не назначаются, тем более тимолол - очень много побочек у него.

Если повышенное давление, Мидримакс и ему подобные капли опасно капать. Пройдите диагностику в другом надёжном месте на предмет спазма и высокого внутриглазного давления.

Анастасия Олеговна, Точно не скажу по давлению
Видимо, ирифрин его повышал, а тимолол понижал, для этого, поняла вас, спасибо🙏🏻🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.