Как снять спазм аккомодации — вопрос №2211559

Анастасия Олеговна, благодарю за ваш ответ! Сейчас его разберу

1)Ваш вопрос: Ни в одном осмотре почему-то не указана рефракция после циклоплегии, поэтому сложно судить о силе и характере нарушения аккомодации. Вам расширяли зрачки каплями перед проверкой рефракции ?

Мой ответ: Перед проверкой рефракции зрачок мне расширяли специальными каплями только один раз в Клинике Казакбаева. Во время проведения диагностики в других клиниках эту процедуру не проделывали.


2)Ваш ответ: Еще вариант снять нагрузку с глаз - подобрать очки с поддержкой аккомодации

Мой комментарий: В последнее время я обычно работаю на ноутбуке, подключая к нему проектор и взгляд направляю прямо перед собой или выше на экран, куда проецируется изображение монитора ноутбука. Так чувствую , что в глазах меньше напряжение возникает и могу дольше работать, потому что расстояние подальше экран больше и свет не излучаемый, а отраженный. А у очков с поддержкой аккомодации область, где располагается уменьшенная оптическая сила для работы на близком расстоянии за монитором, находится в нижней части линзы, поэтому смотреть на проектор прямо перед собой или чуть вверх через эту область с меньшими диоптриями будет неудобно. Думаю, если в моем случае поможет уменьшение оптической силы линз для уменьшения нагрузки на глаза, то более удобным вариантом будет просто купить очки с меньшими диоптриями и работать в них.

3)Ваш ответ: Можно также сделать лазерную коррекцию, после этого спазмы могут больше не повторяться.

Мой комментарий: Лазерная коррекция это же по сути уменьшение толщины роговицы с целью сократить ПЗО (переднезадний отрезок) глаза, уменьшить глаз как оптический прибор и подогнать световой поток, который проникает через глаз и создает видимое изображение, на сетчатку глаза. Но проблему спазма аккомодации (если он действительно у меня присутствует) и ПИНА это ведь не решит, он как был так и останется, будет сохраняться.

4)Ваш вопрос: Нет ли у вас проблем с горлом, выраженные спазмы аккомодации бывают при хроническом тонзиллите? Возможно причина не только в работе за компьютером. Из возможных также неврологические нарушения, психосоматика.

Мой ответ: Нет, хронического тонзиллита у меня не обнаруживали, на проблемы с горлом тоже не жалуюсь. Считаю, что причина возникновения дискомфорта и острых болезненных ощущений ив глазах, послужило то, что подростковом возрасте часто подолгу без перерыва сидел за небольшим экраном телефона, смотрел на него с весьма близкого расстояния, ближе нормы, тем самым перенапрягал зрение, тогда и появились эти неприятные ощущения в глазах и начали усиливаться, до этого их не было. Сейчас, конечно, долго за телефоном уже не сижу, да и не получается.

Также хотел бы услышать ваше мнение по поводу работы на компьютере с помощью проектора, когда изображение на мониторе компьютера проецируется на большой экран на более дальнее расстояние и на глаза в итоге попадает отраженный свет. Нужно ли при таком формате работы дополнительное легкое освещение в комнате или можно работать в полной темноте только при включенном проекторе. Как влияет в данном случае на зрение яркость проектора. Можно ли работать так на постоянной основе.

Анастасия, буду признателен вам за ваш повторный ответ, как опытного профессионала. За детальный разбор моей ситуации и предложение мер по её изменению в лучшую сторону, с удовольствием оставлю о вас положительный отзыв на данном портале, а также на других ресурсах, связанных с темой здоровья и медицины.

Александра Евгеньевна, спасибо за обратную связь! Для меня это важно! Сейчас постараюсь разобрать и прокомментировать ваш ответ.

1)Ваш ответ: 1. Мидримакс можно капать по 1 капле в оба глаза на ночь 1 месяц. Можно и циклопентолат тоже по 1 капле в оба глаза на ночь. Курс 1 месяц 2 раза в год.

Мой комментарий: Скажите можно ли капать чаще чем 2 раза в год и насколько часто можно, чтобы не переусердствовать и не нарушить нормальную работу зрения и не усугубить здоровье глаз. Иногда на протяжении нескольких дней чувствую острое напряжение и появляется сильное желание закапать Мидримакс в глаза, чтобы хоть как-то расслабить цилиарные мышцы. И это бывает в те моменты, когда я уже прокапал какой-то период времени Мидримакс.и капать снова уже не рекомендуется. Можно ли делать в том числе эпизодически во время обострения спазма. И может есть ещё какие-то дополнительные также эффективные методики лечения спазма аккомодации и ПИНА, помимо медикаментозных.

2)Ваш ответ: 2. Нужно проверить рефракцию на близком расстоянии и на расстоянии компьютера. Вполне возможно, что диоптрии могут различаться.

Мой комментарий: Хорошо, а есть ли такая возможность проверить рефракцию на близком расстоянии и на расстоянии телефона и компьютера в обычных офтальмологических клиниках. Об этом нужно наверное попросить врача-офтальмолога перед или во время диагностики. И нужно ли для проверки рефракции на таком расстоянии закапывать специальные капли?

3)Ваш ответ: Также важна гимнастика. Есть очень хорошие комплексы по Аветисову.

Мой комментарий: Спасибо за рекомендацию. Будет здорово, если посоветуете ещё какие-либо комплексы упражнений на глаза, которые возможно лучше помогут именно снять спазм цилиарных мышц.

Также хотел бы услышать ваше мнение по поводу работы на компьютере с помощью проектора, когда изображение на мониторе компьютера проецируется на большой экран на более дальнее расстояние и на глаза в итоге попадает отраженный свет. Нужно ли при таком формате работы дополнительное легкое освещение в комнате или можно работать в полной темноте только при включенном проекторе. Как влияет в данном случае на зрение яркость проектора. Можно ли работать так на постоянной основе.

Александра, буду рад услышать ваш ответ, как опытного специалиста. За более подробный анализ моей ситуации и предложение решений по её улучшению, готов буду оставить о вас положительный отзыв на данном портале, а также на других сайтах, связанных с темой офтальмологии и медицины

Вера Анатольевна, благодарю вас за ответ! Хотел бы его прокомментировать.

1)Ваш ответ: Прокапайте вместо Мидримакса атропин 0.1 % (раствор для инъекций такой дозировки) коротким курсом по 1 кап утром и вечером 3 дня. Повторять каждые 4-6 мес. Хорошо снимает спазм

Мой комментарий: Про действие атропина читал в статье доктора мед. наук Проскуриной О.В. «Использование разных циклоплегических средств для исследования рефракции». Вот что она пишет в своей статье:

«Вместе с тем существуют веские причины, огра ничивающие применение трехдневной атропинизации:

• возможность развития психосоматических реакции и аллергии;

• возможность развития стойкого пареза (паралича) аккомодации (в своей практике мы наблюдали случаи стойкого паралича аккомодации, сохраняющегося в течение нескольких лет);

• возможность развития стойкого мидриаза, который также может удерживаться в течение нескольких лет;

• затруднения при чтении и письме, сохраняющиеся у большинства детей и подростков в течение 2–3 недель после последней инстилляции атропина; необходимость ожидания результатов исследования и повторных визитов к врачу;

• невозможность контроля за правильностью проведения атропинизации, поскольку процедура, как правило, проводится в домашних условиях;

И в связи с этим возникает ряд вопросов:

1)Какова вероятность, что закапывание атропина в течение трех дней не вызывает у меня после этого сильные затруднения при работе за монитором, чтении или письме, а то и вообще не спровоцирует развитие пареза (паралича) аккомодации и на длительное время лишит меня возможности вообще хоть как-то более менее нормально работать за компьютером, то для меня очень важно?

2)И если даже после атропинизации, затруднения при чтении, письме, работе за компьютером, не будут такими уж сильными, то на какое время они сохранятся, то есть на какое время сохранится остаточное действие атропина?

3) Может прокапать этот препарат немного по другой схеме, например сделать четырехкратную инстилляцию атропина?


2)Ваш ответ: В 20 лет такой необходимости нет

Мой комментарий: То есть даже если рефракция на расстоянии до монитора или до экрана для проектора у меня другая нежели на расстоянии дальних объектов и диоптрии различаются, ношение во время работы за компьютером очков с оптической силой, которая меньше той, что у моих линз для обычного повседневного ношения, мне не поможет существенно уменьшить напряжение на зрение и те самые цилиарные мышцы?

Также хотел бы услышать ваше мнение оп поводу, работы на компьютере с помощью проектора, когда изображение на мониторе компьютера проецируется на большой экран на более дальнее расстояние и на глаза в итоге попадает отраженный свет. Нужно ли при таком формате работы дополнительное легкое освещение в комнате или можно работать в полной темноте только при включенном проекторе. Как влияет в данном случае на зрение яркость проектора. Можно ли работать так на постоянной основе.

Вера, буду рад услышать ваше мнение как специалиста! За более тщательный анализ моей ситуации и помощи в поиске решений для улучшения здоровья моих глаз, готов буду оставить для вас положительный отзыв на этом сайте и на других порталах и форумах, связанных с темой медицины.