КТ коленного сустава — вопрос №2910195

Question

КТ коленного сустава — вопрос №2910195

Анонимный пользователь

59 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Как и чем можно помочь?

Вопрос закрыт

полости сустава

подвывих надколенника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

Понятно. Тогда МРТ делать не нужно.
Купите пациентке ходунки, купите жёсткий ортез на коленный сустав и нужно пытаться вставать.
Для начала, хотя бы пусть стоять снова научиться, потом начнёт медленно с ходунками ходить.
По медикаментам рекомендации те же.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 8 февраля

Травматолог

Здравствуйте. не до конца понятно, в чем вопрос: не прозвучали жалобы, анамнез (когда и что заболело и т. д.)

По КТ:

Диффузный остеопороз — снижение плотности костной ткани, что может быть связано с возрастными изменениями, нарушением обмена веществ или длительным ограничением нагрузки на суставы.

Сужение суставной щели — признак истончения хрящевой ткани, что характерно для остеоартроза.

Краевые экзофиты — костные разрастания, которые являются компенсаторной реакцией на дегенеративные изменения в суставе.

Субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под хрящом, что также свидетельствует о длительном воспалительном и дегенеративном процессе.

Подвывих надколенников кнаружи — может быть связан с нарушением биомеханики сустава, слабостью связочного аппарата или изменением оси конечности.

Отсутствие свободной жидкости — в данный момент нет признаков активного синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Возможные подходы к лечению:
Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид, мелоксикам).

Хондропротекторы — препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата для замедления прогрессирования остеоартроза (например, Дона, Терафлекс).

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота (для улучшения смазки суставных поверхностей).

Препараты кальция и витамина D — для коррекции остеопороза.

Физиотерапия:

Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук — для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Электрофорез с лекарственными препаратами (например, с карипаином).

Ортопедическая коррекция:

Ношение ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава и надколенника.

Использование трости или костылей для снижения нагрузки на суставы.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой мышцы) и стабилизации надколенника.

Растяжка для улучшения подвижности сустава.

Коррекция образа жизни:

Снижение веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы.

Избегание длительных статических нагрузок на колени.

Что я бы рекомендовал:
Обратитесь к ортопеду-травматологу для осмотра, анализа жалоб и клиники, уточнения стадии заболевания и подбора индивидуального лечения.

Проведите дополнительные исследования (например, денситометрию для оценки степени остеопороза).

Соблюдайте рекомендации по нагрузке и реабилитации.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 8 февраля

Травматолог

Здравствуйте. не до конца понятно, в чем вопрос: не прозвучали жалобы, анамнез (когда и что заболело и т. д.)

По КТ:

Диффузный остеопороз — снижение плотности костной ткани, что может быть связано с возрастными изменениями, нарушением обмена веществ или длительным ограничением нагрузки на суставы.

Сужение суставной щели — признак истончения хрящевой ткани, что характерно для остеоартроза.

Краевые экзофиты — костные разрастания, которые являются компенсаторной реакцией на дегенеративные изменения в суставе.

Субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под хрящом, что также свидетельствует о длительном воспалительном и дегенеративном процессе.

Подвывих надколенников кнаружи — может быть связан с нарушением биомеханики сустава, слабостью связочного аппарата или изменением оси конечности.

Отсутствие свободной жидкости — в данный момент нет признаков активного синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Возможные подходы к лечению:
Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид, мелоксикам).

Хондропротекторы — препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата для замедления прогрессирования остеоартроза (например, Дона, Терафлекс).

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота (для улучшения смазки суставных поверхностей).

Препараты кальция и витамина D — для коррекции остеопороза.

Физиотерапия:

Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук — для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Электрофорез с лекарственными препаратами (например, с карипаином).

Ортопедическая коррекция:

Ношение ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава и надколенника.

Использование трости или костылей для снижения нагрузки на суставы.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой мышцы) и стабилизации надколенника.

Растяжка для улучшения подвижности сустава.

Коррекция образа жизни:

Снижение веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы.

Избегание длительных статических нагрузок на колени.

Что я бы рекомендовал:
Обратитесь к ортопеду-травматологу для осмотра, анализа жалоб и клиники, уточнения стадии заболевания и подбора индивидуального лечения.

Проведите дополнительные исследования (например, денситометрию для оценки степени остеопороза).

Соблюдайте рекомендации по нагрузке и реабилитации.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 8 февраля

Травматолог

Здравствуйте. не до конца понятно, в чем вопрос: не прозвучали жалобы, анамнез (когда и что заболело и т. д.)

По КТ:

Диффузный остеопороз — снижение плотности костной ткани, что может быть связано с возрастными изменениями, нарушением обмена веществ или длительным ограничением нагрузки на суставы.

Сужение суставной щели — признак истончения хрящевой ткани, что характерно для остеоартроза.

Краевые экзофиты — костные разрастания, которые являются компенсаторной реакцией на дегенеративные изменения в суставе.

Субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под хрящом, что также свидетельствует о длительном воспалительном и дегенеративном процессе.

Подвывих надколенников кнаружи — может быть связан с нарушением биомеханики сустава, слабостью связочного аппарата или изменением оси конечности.

Отсутствие свободной жидкости — в данный момент нет признаков активного синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Возможные подходы к лечению:
Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид, мелоксикам).

Хондропротекторы — препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата для замедления прогрессирования остеоартроза (например, Дона, Терафлекс).

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота (для улучшения смазки суставных поверхностей).

Препараты кальция и витамина D — для коррекции остеопороза.

Физиотерапия:

Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук — для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Электрофорез с лекарственными препаратами (например, с карипаином).

Ортопедическая коррекция:

Ношение ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава и надколенника.

Использование трости или костылей для снижения нагрузки на суставы.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой мышцы) и стабилизации надколенника.

Растяжка для улучшения подвижности сустава.

Коррекция образа жизни:

Снижение веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы.

Избегание длительных статических нагрузок на колени.

Что я бы рекомендовал:
Обратитесь к ортопеду-травматологу для осмотра, анализа жалоб и клиники, уточнения стадии заболевания и подбора индивидуального лечения.

Проведите дополнительные исследования (например, денситометрию для оценки степени остеопороза).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 9 февраля

Травматолог

Ситуация вашей мамы действительно сложная, учитывая её возраст, перенесённые заболевания и текущее состояние. Можно посочувствовать вашей ситуации.
Еще раз пройдемся по КТ:
1. Остеопороз — это снижение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов. - требуется полноценная диета, насыщенная белком и кальцием, наблюдение терапевта и эндокринолога.
2. Артроз коленного сустава — сужение суставной щели, субхондральный склероз и экзофиты указывают на дегенеративные изменения в суставе.
3. Подвывих надколенника — смещение коленной чашечки, что может вызывать боль и ограничение движений.

Возможные пути помощи:
1. Обезболивание
- Необходимо подобрать адекватное обезболивание, возможно, с участием врача-невролога или ревматолога. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но с осторожностью, учитывая возраст и сопутствующие заболевания.
- Возможно, потребуется использование более сильных анальгетиков или даже блокад сустава.

2. Реабилитация
- Физиотерапия. электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия для уменьшения боли и улучшения кровообращения. (после консультации физиотерапевта, имеются противопоказания)
- Лечебная физкультура (ЛФК): очень осторожно, под контролем специалиста, чтобы постепенно восстановить подвижность сустава. Упражнения должны быть щадящими, чтобы не усугубить состояние.
- Массаж: только мягкий, чтобы улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.

3. Ортопедическая помощь:
- Использование ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава.
- Коррекция укорочения ноги с помощью специальной обуви или стелек.

4. Консультация специалистов:
- Ортопед-травматолог: для оценки состояния сустава и возможности хирургического лечения (например, эндопротезирование коленного сустава, если это возможно).
- Ревматолог: для коррекции лечения остеопороза и артроза.
- Невролог: для оценки состояния после инсульта и возможного влияния на двигательную активность.
- Эндокринолога: во многих поликлиниках проблемой остеопороза занимается эндокринолог: он поможет назначить дополнительные анализы и обследования

5. **Уход и поддержка**:
- Обеспечьте маме комфортные условия для передвижения (ходунки, коляска).
- Помощь в повседневных делах, чтобы минимизировать нагрузку на ногу.

Важные моменты:
- Учитывая возраст и состояние здоровья, восстановление может быть медленным и потребует терпения.
- Необходимо регулярно наблюдаться у врачей, чтобы корректировать лечение и реабилитацию.
- Избегайте резких движений и чрезмерной нагрузки на сустав.
- Не забывайте про психологический комфорт вашей мамы - ей очень требуется ваша моральная поддержка!

Итого:
Вашей маме нужен комплексный подход, включающий обезболивание, реабилитацию и, возможно, хирургическое лечение. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и ревматологом для разработки индивидуального плана лечения.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 9 февраля

Травматолог

Ситуация вашей мамы действительно сложная, учитывая её возраст, перенесённые заболевания и текущее состояние. Можно посочувствовать вашей ситуации.
Еще раз пройдемся по КТ:
1. Остеопороз — это снижение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов. - требуется полноценная диета, насыщенная белком и кальцием, наблюдение терапевта и эндокринолога.
2. Артроз коленного сустава — сужение суставной щели, субхондральный склероз и экзофиты указывают на дегенеративные изменения в суставе.
3. Подвывих надколенника — смещение коленной чашечки, что может вызывать боль и ограничение движений.

Возможные пути помощи:
1. Обезболивание
- Необходимо подобрать адекватное обезболивание, возможно, с участием врача-невролога или ревматолога. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но с осторожностью, учитывая возраст и сопутствующие заболевания.
- Возможно, потребуется использование более сильных анальгетиков или даже блокад сустава.

2. Реабилитация
- Физиотерапия. электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия для уменьшения боли и улучшения кровообращения. (после консультации физиотерапевта, имеются противопоказания)
- Лечебная физкультура (ЛФК): очень осторожно, под контролем специалиста, чтобы постепенно восстановить подвижность сустава. Упражнения должны быть щадящими, чтобы не усугубить состояние.
- Массаж: только мягкий, чтобы улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.

3. Ортопедическая помощь:
- Использование ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава.
- Коррекция укорочения ноги с помощью специальной обуви или стелек.

4. Консультация специалистов:
- Ортопед-травматолог: для оценки состояния сустава и возможности хирургического лечения (например, эндопротезирование коленного сустава, если это возможно).
- Ревматолог: для коррекции лечения остеопороза и артроза.
- Невролог: для оценки состояния после инсульта и возможного влияния на двигательную активность.
- Эндокринолога: во многих поликлиниках проблемой остеопороза занимается эндокринолог: он поможет назначить дополнительные анализы и обследования

5. **Уход и поддержка**:
- Обеспечьте маме комфортные условия для передвижения (ходунки, коляска).
- Помощь в повседневных делах, чтобы минимизировать нагрузку на ногу.

Важные моменты:
- Учитывая возраст и состояние здоровья, восстановление может быть медленным и потребует терпения.
- Необходимо регулярно наблюдаться у врачей, чтобы корректировать лечение и реабилитацию.
- Избегайте резких движений и чрезмерной нагрузки на сустав.
- Не забывайте про психологический комфорт вашей мамы - ей очень требуется ваша моральная поддержка!

Итого:
Вашей маме нужен комплексный подход, включающий обезболивание, реабилитацию и, возможно, хирургическое лечение. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и ревматологом для разработки индивидуального плана лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, опишите жалобы, возраст пациента

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Пожаловаться

Георгиев Василий, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

Помочь можно только активизацией, поднимать ее на ходунки, тренировать чтобы стояла. Из обезболивающих Диклофенак 3.0мл в/м 1р/д + Омепразол 40мг по 1 капсуле. Сделать свежие снимки бедра (область где был перелом).

Пожаловаться

Георгиев Василий, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Случай непростой
🟢 Конечно же можно попробовать вызвать травматолога-ортопеда из гос поликлиники
🟢 Чтобы он осмотрел полностью пациента
🟢 Сейчас желательно принимать противовоспалительные препараты доя снятия боли

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 февраля

Ортопед, Травматолог

.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля

Клиент

сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 8 февраля

В 2016 году. Моя мама сломала левую бедренную кость. Кость срослась. Но колено после этого гнуться перестало нога стала короче на массаж делали. После обезболивающего💉 ,нога стала короче. Передвигалась с трудом.на нарощенной обуви С помощью ходунков.Маме 82 года на данный момент.
3 месяца назад. Внук аутист попытался Согнуть ногу в колене для того, чтобы она сидела правильно.
С тех пор она лежит, ходить не может. Вставать на ногу очень больно. Сделали кт коленного сустава
На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты надколенников. Подвывих надколенников к наружу. Свободная жидкость в полости суставов не определяется.
Можно как-то помочь ей, чтобы она могла хотя бы ходить как раньше. Вставать на ногу.
. Из заболеваний на данный момент ,перенесла инсульт в 1996 году правосторонним гемипарезом ,сердечная недостаточность. Гипертония.Гипотиреоз, осложнённая катаракта, компенсированная глаукома.в мае 2024 замена хрусталика. Камни в почках(Канефрон).

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в плече

3 ответа

14 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Разрыв заднего рога медиального мениска llla, что делать.

2 ответа

6 июля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Болит колено

1 ответ

24 ноября 2024

Юлия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Гонартроз коленного сустава

6 ответов

17 марта

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T08:17:57+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны признаки артроза предположительно 2-3 ст, остеопороз и латерализация надколенника.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов мало информативна.
КТ не видит мягкие такни. По результатам КТ не исключается, что потребуется оперативное лечение.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Кошкин Арсентий Борисович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T08:40:49+03:00

Здравствуйте. не до конца понятно, в чем вопрос: не прозвучали жалобы, анамнез (когда и что заболело и т. д.)

По КТ:

Диффузный остеопороз — снижение плотности костной ткани, что может быть связано с возрастными изменениями, нарушением обмена веществ или длительным ограничением нагрузки на суставы.

Сужение суставной щели — признак истончения хрящевой ткани, что характерно для остеоартроза.

Краевые экзофиты — костные разрастания, которые являются компенсаторной реакцией на дегенеративные изменения в суставе.

Субхондральный склероз — уплотнение костной ткани под хрящом, что также свидетельствует о длительном воспалительном и дегенеративном процессе.

Подвывих надколенников кнаружи — может быть связан с нарушением биомеханики сустава, слабостью связочного аппарата или изменением оси конечности.

Отсутствие свободной жидкости — в данный момент нет признаков активного синовита (воспаления синовиальной оболочки).

Возможные подходы к лечению:
Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид, мелоксикам).

Хондропротекторы — препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата для замедления прогрессирования остеоартроза (например, Дона, Терафлекс).

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота (для улучшения смазки суставных поверхностей).

Препараты кальция и витамина D — для коррекции остеопороза.

Физиотерапия:

Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук — для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Электрофорез с лекарственными препаратами (например, с карипаином).

Ортопедическая коррекция:

Ношение ортезов или бандажей для стабилизации коленного сустава и надколенника.

Использование трости или костылей для снижения нагрузки на суставы.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой мышцы) и стабилизации надколенника.

Растяжка для улучшения подвижности сустава.

Коррекция образа жизни:

Снижение веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы.

Избегание длительных статических нагрузок на колени.

Что я бы рекомендовал:
Обратитесь к ортопеду-травматологу для осмотра, анализа жалоб и клиники, уточнения стадии заболевания и подбора индивидуального лечения.

Проведите дополнительные исследования (например, денситометрию для оценки степени остеопороза).

Соблюдайте рекомендации по нагрузке и реабилитации.

Георгиев Василий, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T09:53:01+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 8 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, опишите жалобы, возраст пациента

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-08T17:26:15+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 8 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 У вас была травма коленного сустава?

Принятый ответ