Что вас беспокоит?
Частый надрывный кашель
Добрый день! В ночь с 27 на 28.01 ребенок 5 лет начал задыхаться, проснулся с осипшим голосом , не мог полноценно сделать вдох. Сделали ингаляцию с беродуалом, дыхание сразу же восстановилось. Скорая хрипов не услышала, сатурация в норме. На след.день педиатр, вызванный на дом, тоже хрипов не услышала, лечение - Пульмикорт 2р/день, Беродуал при закашливании. Если начнется кашель, то Синекод. Температуры нет, насморка нет. Немного начался кашель, лечение все прошли. Но, с 5.02 начался опять кашель сухой, частый, 6.02-7.02 усилился, были на приеме у педиатра - в лёгких чисто, горло немного красное, ставит острый бронхит, лечение- Беродуал, Пульмикорт. Начали делать ингаляции, после них кашель становится ещё сильнее и чаше, практически вообще без остановки. Через 40 мин котенок только успокоился и смог уснуть. Раньше при применении данных препаратов, они помогали почти с первого приёма, в этот раз за 2 дня не вижу улучшений вообще. Какие можете дать рекомендации?
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сдать пцр мазок на коклюш, микоплазму, хламидию пневмонию, если длительной нет положительной динамики.
Сдать общий анализ крови.
В какой дозировке используете пульмикорт?
Ребенок кашляет и днем, и ночью?
Небулайзер не старый?
Пульмикорт 0.5. сегодня ночью и сейчас днём во сне - не кашляет.
У него бронхиальная астма под вопросом, проходим наблюдение у аллерголога.
Если ребенок не температурит, и угрожаем по БА, в таком случае Вам сейчас нужно обратиться к пульмонологу на прием,
И сдать анализы, чтобы понимать, какой все—таки процесс протекает. Пока продолжать делать назначенные ингаляции
У него каждая простуда начинается с лёгких соплей, потом подкашливание и потом быстро кашель ( за день) развивается до очень частого/сухого. При вызове скорой либо педиатра всегда одно лечение: Пульмикорт 2р/день 5 дней, антигистаминное, если кашель не прошёл по истечению 5 дней долечиваем сиропом. Эта схема работала всегда на протяжении пары лет. В этот раз кашель на Пульмикорте только усиливается.
Если у ребенка одна из указанных выше инфекций, то ингаляции не будут приносить облегчения, поэтому и нужно дообследование
Дообследования будут в любом случае не прямо сейчас. Как сейчас помочь с этим приступом кашля?
Если ингаляции не помогают, для купирования сухого кашля останется только использование синекода / омнитуса. Но если это коклюш, например, к сожалению, никакие препараты эффективно работать не будут.
Почему может не сработать ни Пульмикорт, ни Беродуал? Раньше всегда приступ копировался с первого применения.
Потому что зависит от того, какая инфекция протекает. Пали это коклюш или атипичная Флора (микоплазма / хламидия), ингаляции могут значимо не облегчать состояние.
Вызвала скорую, обозначили трахеид.
При вирусном трахеите пульмикорт будет облегчать состояние в динамике. Если этого не происходит, нужно дообследование, сдать указанные анализы.
Здравствуйте. Рeкoмeндую ингаляции Пульмикортом, делать только при сильном лающем кашле и в первую половину дня, не позже 18 часов, иначе может быть спровоцирован синдром заболачивания, после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины. Если есть актуальный анализ ОАК, прикрепите, посмотрю, также хотелось бы посмотреть ЭКБ, иммуноглобулин Е. На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, в данной ситуации я бы порекомендовала исключать коклюш и паракоклюш.
Можно сдать мазок на эти инфекции.
+ общий анализ крови
Также, осмотр врача, по показаниям – рентген.
При приступах сухого надсадного кашля, если не помогают ингаляции , то обычно рекомендуем к приему синекод или Омнитус
Аскорил нет?
Вчера были у педиатра, про коклюш и паракоклюш разговора не было.
Аскорил – точно нет. Это комбинированный препарат. Муколитик и бронхолитик
Он будет только провоцировать кашель.
Здравствуйте
Рекомендую сдать анализ крови и мазок на Коклбш и паракоклюш
На Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Сейчас можно пропить синекод или омнитус 6 дней
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте.
При таком кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
До результатов:
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
При отсутствии эффекта от ингаляций и усилении кашля после, их лучше отменить.
Для облегчения приступов можно использовать противокашлевой препарат- синекод или коделак Нео.
Здравствуйте,такое проявление свойственно для ларингита (в пользу него говорит и то что ваш участковый врач не услышал хрипов), поэтому в данном случае рекомендуют ингаляции только с пульмикортом 500 мкг или 1000 мкг ,но без беродуала ,в данном случае беродуал может усилить кашель . По всем клиническим рекомендациям в современном мире доза пульмикорта назначается от 500 до 1000 мкг в зависимости от состояния ребёнка во время приступа ларингита. Ингаляции старайтесь не делать за два часа до сна.
Вызвала скорую, сказали трахеид.
Беродуал тоже предложили убрать, оставить ингаляции с Пульмикорт и просто с физ.раствором.
Трахеит/ларингит- механизм одинаковый, все верно скорая сказала
Для смягчения кашля что посоветуете?
Ингаляции с пульмикортом и в таком случае разрешен только ренгалин, для детей есть форма выпуска в сиропе 👌
В его возрасте ренгалин сироп три раза в день курсом на Пять или семь дней ,до момента смягчения кашля.
Хрипы скорая тоже не услышала. Но после сна начала подниматься температура , 37,3 пока. Является ли это показанием, чтобы ехать делать снимок?
С учётом того что данная ситуация практически по длительности две недели, лучше сделать рентгенографию органов грудной клетки. И дополнительно сделайте тест на грипп ребёнку ,его можно провести самостоятельно в домашних условиях сейчас ,такие тесты продаются во всех аптеках ,так как ларингит 90% возникает при гриппе
Что - то рассасывать смягчающее можно дать ребенку? Или это только даст раздражение?
Принятый ответ
Не нужно, может обратный эффект быть, много пить теплого маленькими глоточками-чай/компот/водичка
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20186 ответов
- 27 Мая 20182 ответа
- 15 Сентября 20181 ответ
- 20 Октября 20182 ответа