Изжога, жжение — вопрос №1440781

Question

Изжога, жжение — вопрос №1440781

Надежда

212 просмотров

3 июля 2023

Здравствуйте. Около двух лет назад появилась изжога не частая . До этого никогда не беспокоила. Последние месяце 8 постоянно. Это даже не изжога а жжение где то по ощущениям в начале желудка и как будто бы пища выходит назад . Сделала ФГДС, фото прилагаю. Гастроэнтеролог кроме криона и рабепрозола ничего не прописал . Симптомы остались . Кажется , что сама причина не лечится . Хотелось бы узнать , что еще добавить к лечению . Сразу скажу о том , что питаться по 5-6 раз в день не могу , так как есть инсулинорезистентность и ем я строго без перекусов, три раза в день .

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотиреоз.

Вопрос закрыт

изжога

лечение

желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 3 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо ? за ответ .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 3 июля 2023

Клиент

Татьяна, честно говоря не знаю . Возможно ли это из за частого употребления энергетических напитков? Из за графика на работе увлеклась ?Последний год не пью их вообще. Четыре года назад делала ФГДС все было хорошо , даже гастрита не было . По поводу рабепрозола , с 10 июня пью . Только не утром а вечером , потому что с утра у меня тироксин .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно, по этому и нет эффекта у вас , т к ипп принимать лучше утром! Если хотите вечером, то только дексилант!
К лечению ещё добавить альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 4 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо ?

Пожаловаться

Надежда, 4 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Это лечится полностью ? Восполнение желудка и пищевода ? Я так понимаю язвы пока нет еще ? Очень боюсь онкологического процесса .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, это все лечится, язвенной болезни у вас нет

Пожаловаться

Надежда, 4 июля 2023

Клиент

Анна, еще раз спасибо за ваши ответы . ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Пожаловаться

Надежда, 5 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте спасибо за ответ . Скажите пожалуйста в моем случае иногда можно минеральную воду Боржоми?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боржоми можно комнатной температуры, немного выпустить газы, желательно, не в период обострения гастрита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бакносительство

2 ответа

1 октября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

E.coli гемолитические и планирование беременности

3 ответа

12 февраля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Неходжинская лимфома

1 ответ

4 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка 3 день

4 ответа

5 августа 2024

Диана

Вопрос закрыт

Помогите подобрать лечение пожалуйста

6 ответов

24 января

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T17:53:56+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , кислые фрукты и овощи, ягоды.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов рекомендую выполнить суточную ph метрию .

Никулина Анна Сергеевна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T18:01:50+03:00

Здравствуйте! По ФГДС есть заброс кислого содержимого в пищевод. Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Классическая схема терапии ГЭРБ включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс) через 30 минут после основных приёмов пищи.

Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T18:41:57+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!.
С чем связываете появление симптоматики? Лишний вес?
Сколько по времени принимали рабепрозол и в какой дозировке?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T07:17:14+03:00

Здравствуйте, Надежда, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.

Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T10:16:18+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка. Рекомендую Рабепразол 20мг утром натощак 1месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.