Что вас беспокоит?
Узелки в щитовидной железе
Добрый день. Нахожусь в командировке за границей, сделали узи щитовидной железы и обнаружили узелки. Первый раз сталкнулась с этим, на сколько это серьёзно, и возможно это вылечить? Фото с переводом узи прилагаю. И анализы на гормоны от ноября 2024
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи небольшой узелок в правой доле, опасности он не представляет, нужен контроль узи раз в год для динамики роста, сам объём щитовидной железы не увеличен.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Дополнительно нужно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого выявили узлы по узи.
По гормонам щитовидной железы: все хорошо, гормоны в норме, орган работает правильно.
Также следует посмотреть АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Ферритин у вас снижен.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Витамин д3 досдайте, если будет ниже 30, то
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, беспокоиться не о чем. Формирование узелков в основном из-за йододефицита.
Гормональный профиль в норме, на снижение одного своб Т3 не ориентируемся.
Беременность в ближайшее время планируете? Если да, то за 2-3мес до планирования можно йодомарин 200мкг/сут, если нет-достаточно заменить обычную соль на йодированную и употреблять продукты с содержанием йода в разумных пределах.
Контроль УЗИ щит железы и уровня ТТГ 1р в год. В след раз, когда будете делать УЗИ, постарайтесь найти доктора, который описывает образования по классификации Тирадс.
Здравствуйте
Объем щитовидной железы небольшой (даже немного сниженный), узел в правой доле небольшой по размеру.
ТТГ в норме, свободный Т4 и Т3 тоже.
Функция щитовидной железы не нарушена.
В настоящее время какого- либо специализированного лечения не требуется.
Контроль ТТГ и узи щитовидной железы через год.
Единственное , при планировании беременности ТТГ должен быть менее 2,5.
На функцию щитовидной железы так же влияет наличие анемии (ОАК +ферритин) и дефицит витамина Д.
По возможности пройдите дообследование
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем не увеличен, узел по описанию неплохой, по стандарту при обнаружении узлов на ЩЖ надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Гормоны в порядке, функция ЩЖ в норме.
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей с описанием по классификации TIRADS.
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью).
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. О характере узелка трудно что-то сказать, так как узелок полноценно не описан и не выставлен риск злокачественности по классификации Тирадс. В любом случае сейчас только наблюдение, так как узелок маленький
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
Сдайте анализ в плановом порядке
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год
Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. А в идеале должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 5 Августа 20188 ответов
- 25 Августа 20194 ответа
- 14 Сентября 20193 ответа