Что вас беспокоит?
Узлы, териодит
Здравствуйте, подскажите что делать и как лечить. Два года (2022 г) назад делала узи, были узлы. В 2024 г (уже год) каждый день принимаю фемастон 2, (истощение яичников), в последнее время начались проблемы с сердцем, постоянные перебои (аритмия), прохожу обследование. Прошла некоторые анализы (в приложении) и новое узи щит железы, узлы выросли. Ком в горле иногда ощущается. Связан ли рост узлов с гзт или нет, что делать чем лечить 🤦
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Имеется много небольших узелков. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. В сравнении с 2022 годом рост узлов небольшой (нельзя исключить погрешность в проведении исследования разными специалистами на разных аппаратах узи). Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет 2-4%
Такие узлы подлежат пункции при размере более 20 мм
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
На рост узлов данный. препарат не влияет
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы TRS-3 что говорит о доброкачественности узлов. По стандарту для исключения медуллярного рака ЩЖ надо сдать на кальцитонин при узловых образованиях ЩЖ. Антитела повышены, что говорят о риске возникновения в будущем аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, контролировать их смысла нет, они всегда будут повышены.
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, свТ4, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Рост узлов не связан с ЗГТ. Чувство кома тоже не связано с ЩЖ, надо проконсультироваться с неврологом( исключить остеохондроз) и гастроэнтерологом( исключить ГЭРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В щитовидной железе описано множество небольших узелков, вероятнее всего псевдоузелки при АИТ, Они доброкачественные, роста значимого нет.
Гормоны в норме, требуется только контроль УЗИ и ТТГ 1 р в год.
Также желательно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер. Сдается однократно при выявалении узелков.
Аритмия с узелками не связана.
Рост не связан с фемостоном. Лечить ничем не нужно. Должно быть достаточно йода в питании - морская соль, морепродукты.
Так как повышены антитела, можно пропивать курсами селен 100 мкг в день.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20208 ответов
- 9 Января 202214 ответов
- 1 Марта 20221 ответ
- 24 Марта 202216 ответов