Консультация эндокринолога /

Узлы, териодит — вопрос №2911457

64 просмотра

Здравствуйте, подскажите что делать и как лечить.
Два года (2022 г) назад делала узи, были узлы.
В 2024 г (уже год) каждый день принимаю фемастон 2, (истощение яичников), в последнее время начались проблемы с сердцем, постоянные перебои (аритмия), прохожу обследование.
Прошла некоторые анализы (в приложении) и новое узи щит железы, узлы выросли. Ком в горле иногда ощущается. Связан ли рост узлов с гзт или нет, что делать чем лечить 🤦

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеется много небольших узелков. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. В сравнении с 2022 годом рост узлов небольшой (нельзя исключить погрешность в проведении исследования разными специалистами на разных аппаратах узи). Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет 2-4%
Такие узлы подлежат пункции при размере более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

На рост узлов данный. препарат не влияет

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы TRS-3 что говорит о доброкачественности узлов. По стандарту для исключения медуллярного рака ЩЖ надо сдать на кальцитонин при узловых образованиях ЩЖ. Антитела повышены, что говорят о риске возникновения в будущем аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, контролировать их смысла нет, они всегда будут повышены.
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, свТ4, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Рост узлов не связан с ЗГТ. Чувство кома тоже не связано с ЩЖ, надо проконсультироваться с неврологом( исключить остеохондроз) и гастроэнтерологом( исключить ГЭРБ).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
В щитовидной железе описано множество небольших узелков, вероятнее всего псевдоузелки при АИТ, Они доброкачественные, роста значимого нет.
Гормоны в норме, требуется только контроль УЗИ и ТТГ 1 р в год.
Также желательно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер. Сдается однократно при выявалении узелков.
Аритмия с узелками не связана.
Рост не связан с фемостоном. Лечить ничем не нужно. Должно быть достаточно йода в питании - морская соль, морепродукты.
Так как повышены антитела, можно пропивать курсами селен 100 мкг в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как справиться с высоким пульсом?
14 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Брадиаритмия у ребенка
18 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный сахар, ТТГ, аритмия
27 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Аритмия, назначения
4 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Волна тревоги, давление, жжение в грудной клетки
12 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов и алкоголя
24 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
3 января
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел