Пониженный ферритин и витамин д — вопрос №2911652

Question

Пониженный ферритин и витамин д — вопрос №2911652

Мария

107 просмотров

8 февраля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно и опасно и что вообще делать?
Пошла планово сдавать анализы и вот что пришло, из того что беспокоит это быстрая утомляемость, сил по-меньше чем обычно.. Недавно у гинеколога нашли впч 56 типа, но на УЗИ без патологий. Вчера пошла с этими анализами к терапевту, она только напугала, сказала надо идти на гастроскопию, Колоноскопию, сдавать калл на скрытую кровь.. Насколько это все оправдано и нужно и насколько это срочно? Последнее время очень плохо питалась, в основном просто перекусы и не полезной пищей, из еды железо в общем было не откуда брать организму..
И витамин д низкий, что с ним делать?
Есть хронический геморрой, но последний год он не обострялся, также псориаз

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

витамин д

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 8 февраля

Терапевт

Не за что . Будьте здоровы !

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, если в калле не будет выяалена кровь, то Колоноскопич нужна?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 февраля

Терапевт

Тогда не нужно
Чаще всего в молодом возрасте причина в обильной менструации или скудном питании

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 февраля

Терапевт

Удачи 🍀

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Александра Игоревна, подскажите пожалуйста, а насколько срочно надо начинать приём железа? Если попробовать в течение месяца пройти обследования, возможно начать приём через пару недель-месяц? Чтобы не принимать, потом бросать перед подготовкой к колоноскопией

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 февраля

Терапевт

Бросать перед гастро и колоно не нужно
Начинайте принимать в ближайшее время

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Александра Игоревна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Иман Умаровна, спасибо большое! А если ферритин придёт в норму? Значит причина была в питании и не нужно дообследоваться?

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 8 февраля

Терапевт

Да, скорее всего проблема в питании, если в дальнейшем не будет проблем с обменом железа, то гастроскопию можно пройти профилактически в 40 лет.

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Иман Умаровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 8 февраля

Терапевт

Рада была помочь 🌹

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а если с диетой и препаратами железа ферритин поднимется, значит дело было в неправильном питании? Просто понять насколько по моим анализам нужно проходить кучу других исследований..

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Только низкий ферритин у вас. Обычно список обследований дается при низком гемоглобине.
Менсируации не обильные у вас?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, второй и третий день обильные, но потом уже нет.. Но такие были всегда, больше не стали. Но питание я очень запустила

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

С гинекологом проконсультируйтесь. Вот в 90% причина в гинекологии как раз. Не в желудке и кишечнике.
Я считаю, что только при латентном дефиците железа, при отсутствии анемии, не нужно ФГДС и колоноскопии проходить. Это при явной анемии нужно. Вам нужно с менструациями разобраться, посоветоваться с гинекологом.
+ Из за несбалансированного рациона ферритин низкий.
Просто он теряется, но не восполняется питанием должным образом

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Рада помочь! 🙏

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, а насколько срочно надо начинать приём железа? Если попробовать в течение месяца пройти обследования, возможно начать приём через пару недель-месяц? Чтобы не принимать, потом бросать перед подготовкой к колоноскопией

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Да, можете начать через время

+ 1

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Рада помочь, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин

4 ответа

30 мая 2022

Дана

Вопрос закрыт

Витамин д, какая дозировка

10 ответов

6 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Полип в желочном+ высокий ферритин и АФП

5 ответов

19 ноября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тянет ноги выпадают волосы

4 ответа

28 февраля 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

8 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:23:52+03:00

Здравствуйте, Немедикаментозное лечение 1-с пониженным ферритином
Добавление в рацион продуктов, богатых железом, таких как мясо (особенно красное), рыба, яйца, гречка, фасоль, шпинат, брокколи, тыква, яблоки.
Употребление продуктов, способствующих усвоению железа, например, цитрусовых, ягод (высокое содержание витамина С), которые помогают улучшить абсорбцию железа из растительных продуктов.
Ограничение потребления продуктов, которые мешают усвоению железа, таких как чай, кофе и молочные продукты, в то время как принимается пища, содержащая железо.
Также не принимать с препаратами ИПП омепразол и антацидами алмагель
2 - повышенный холестерин
Рекомендую вам - средиземноморскую диету
1. Уменьшить потребление насыщенных жиров и транжиров:
Ограничьте потребление жирных мясных продуктов, колбас, жареных блюд, сливочного масла.
Избегайте продуктов с транжирами (маргарины, выпечка, фастфуд).
2 правильный выбор жиров:
Увлажняйте рацион здоровыми источниками жиров, такими как оливковое масло, авокадо, орехи и жирные рыбы (лосось, скумбрия).
Потребляйте омега-3 жирные кислоты, которые помогают снижать уровень холестерина.
3. Увеличить потребление клетчатки: Включите в рацион больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, таких как овсянка, цельнозерновой хлеб, киноа.
Клетчатка помогает снизить уровень холестерина, связывая и выводя его из организма. 4. Снижение потребления сахара и переработанных
углеводов:Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, белого хлеба и сладких напитков, так как они могут повышать уровень холестерина и способствовать накоплению жира.
5. Регулярное питание и умеренные порции: Питайтесь регулярно, избегайте переедания, и контролируйте порции.
6. Ограничение алкоголя
7. Регулярные физические нагрузки
Сделать бх: лпнп, лпвп, тг (липидный спектр
УзИ бца . В дальнейшем рассматривать лечение статином ( в зависимости от результатов исследований )
Медикаментозное лечение:
Девилам 50000 МЕ по 1 табл в неделю в течение 7 недель, с последующим поддерживающим лечением (1400-2000 МЕ/сут)
Также для лучшего усвоения витамин К2 - менахинон 45 мкг в день
Принимать лучше в первую половину дня, так как препарат в форме табл с едой
Ферлатум фол 1 фл 2 раза в день через час после еды, запивать только водой , для улучшения всасывания можете добавить 200 мг драже аскорбиновой кислоты

Тюрина Александра Игоревна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:27:14+03:00

Здравствуйте
Ваши жалобы на фоне основных дефицитов.
1. Скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они клинически не важны.

4. Повышен уровень холестерина.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:29:01+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же скрытый железодефицит, рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Обследования не срочно, в плановом порядке, так как уровень гемоглобина в норме. Не переживайте. Здоровья!

Иналова Иман Умаровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:29:12+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов крови наблюдается: 1. Дефицит витамина Д - по клиническим рекомендациям при дефиците рекомендуется прием препаратов: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - 8 недель, затем перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. 2. Латентный железодефицит - об этом говорит сниженный ферритин, организм расходует железо из запасов, но анемии у вас нет, гемоглобин в норме, в таком случае рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу. Препараты железа необходимо принимать через 60-90 минут после еды, при развитии тошноты, дискомфорта в желудке, принимать во время еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут. Возможно латентный железодефицит связан с недостаточным поступлением железа с пищей, какой-то срочности в прохождении гастроскопии, колоноскопии нет, так как у вас нет анемии, вы можете пройти курс лечения в течение 2-х месяцев, через 14 дней после окончания курса пересдать анализы, если не будет положительной динамики в анализах, тогда уже необходимо дообследование.

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T14:35:33+03:00

Здравствуйте.

1. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.

3. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Мария, латентный дефицит железа- низкий ферритин у 80% женщин фертильного возраста. Мы теряем ферритин с менструациями каждый месяц, запасы истощаются. И может рацион несбалансированный и не поступает железа с пищей столько.
Нужно весь перечень обследований только при анемии ( когда гемоглобин снижен уже).
Не волнуйтесь

4. Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов. При настоящей дислипидемии холестерин выше.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.