Что вас беспокоит?
Расшифровка анализ крови
Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови. У врача была. Назначили таблетки для снижения холестерина(аторвастатин). Хочу еще мнение послушать. Женщина 62 года, вес около 90кг. Жалобы на показатели высокого давления (но самочувствие хорошее). Пьет глюкофаж от сахара. Верное ли назначение, и на что еще обратить внимание, какие анализы еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у вас дислипидемия.
Холестерин повышается чаще всего в трех случаях:
1. Нарушение оттока желчи ( холестаз, камни в желчном пузыре, холецистит)
2. Неправильный образ жизни ( отсутствие физ нагрузок, сидячий образ жизни, большое количество углеводов в рационе)
3. Семейная наследственная гиперхолестеринемия ( встречается довольно редко, для ее выявления необходимо сдавать специфические анализы LDLR, APOB, PCSK9)
В вашем случае Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности ( плохой холестерин), что не есть хорошо.
Нужно менять образ жизни, например, после работы идти домой пешком, посещать спорт зал в свободное от работы время, плавать в бассейне, просто добавить прогулки на свежем воздухе, лфк, гимнастика дома- вариантов масса, важно ваше желание!
Также нужно расширить водно-питьевой режим, то есть пить больше воды (30мл на 1 кг веса в день).
Добавить в рацион больше овощей, фруктов, рыба минимум 2 раза в неделю, оливковое масло, орехи.
Отказаться от курения, если курите, в том числе пассивного.
Также рекомендую дообследование:
Выполнить УЗИ БЦА ( сосуды шеи и головы), чтобы исключить атеросклеротические бляшки в сосудах.
И выполнить УЗИ органов брюшной полости ( чтобы оценить работу желчного пузыря и печени)
Если вы уже принимаете гипотензивные препараты (от давления) и сахароснижающую терапию, то да, статины принимать. нужно.
Рекомендовано начать прием аторвастатина 10 мг в течение 1,5 месяцев, затем пересдать липидный спектр + алт, аст, исходя из результатов анализов, коррекция терапии.
Вам здоровья 🫶
Здравствуйте
Холестерин достаточно высокий , в таких случаях назначается обычно либо аторвастатин 40 мг, либо розувастатин 20 мг на ночь под контролем терапевта
Так же омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
В обще анализе крови признаки вирусной инфекции, есть жалобы ?
здравствуйте.
Внимательно смотрела все анализы.
1. Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо. Консультации гематолога у женщин требует повышение гемоглобина выше 160 г/л только. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
МСН тоже из за гемоглобина повышен
2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- (норма от 150 и до 450), на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
3. Моноциты и лимфоциты в % повышены, перенесенная вирусная инфекция.
4. Обращает внимание , что Эозинофилы и базофилы повышены, Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Есть ли аллергия??
Если нет и причина не ясна: В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.
5. Глюкоза повышена из за СД.
6. Холестерин значимо повышен. возможно атеросклероз сосудов уже есть, к сожалению ,
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Здравствуйте, а какой у вас рост? Сколько лет диабет?
Анна Александровна, рост 167.
Диабет с 2021года
Посчитала индекс массы тела, по росту и весу ожирение 1 степени, плюс диабет и возраст. Высока вероятность, что есть повреждение сосудов и бляшки. Проверить можно на узи бца. Если есть бляшка, значит, прием статинов показан. Также можно проверить желчный пузырь на предмет застоя, из-за этого тоже нередко повышается холестерин. Нужно рассматривать вопрос комплексно, учитывая пищевые привычки, изменения в сосудах и хронические заболевания. Я склоняюсь в сторону назначения статинов. Вопреки всем разговорам о вреде статинов и их влияния на печень, помогу сказать, что практика показывает отсутствие каких-либо побочных эффектов, в основном, если и появляются, то при высоких дозах 80 мг. Поэтому не нужно бояться 🙏🏻 бляшка без статинов будет расти, может в будущем перекрыть просвет сосуда, вызвав инфаркт или инсульт.
Здравствуйте! По анализам имеются следующие отклонения:
1. Гиперхолестеринемия.В вашем случае повышение холестерина выше 7.0ммоль/л +наличие факторов риска(ожирение, сахарный диабет) является показанием к назначению статинов (розувастатин 10мг в 21.00). Через 2месяца контроль общего холестерина и липидного спектра, печёночных трансаминаз (Алт, аст). Соблюдайте Средиземноморскую диету. Акцент на коррекцию массы тела. С диагностической целью контроль узи брахиоцефальных артерий (посмотреть наличие атеросклеротических бляшек, процент стеноза артерий).
2. Гипергликемия. В анамнезе сахарный диабет 2типа. Продолжать принимать глюкофаж в дозе 500мг вечером. Коррекция дозы препарата под контролем сахара крови.Целевой уровень сахара крови натощак не более 7,0 ммоль/л, после еды не более 9,0ммоль/л. Контроль гликированного гемоглобина. Целевой уровень гликированного гемоглобина при подтвержденном СД должен быть не более 7,0%. Ограничьте прием легкоусваиваемых углеводов.
3. Колебания гемоглобина выше верхней границы нормы говорит об ограничении питьевого режима. Увеличьте объём потребления воды 30мл на кг массы тела. Хотя у женщин допустимый уровень гемоглобина считается до 150г/л
4. Повышение абсолютного и относительного значения эозинофилов говорит о аллергической реакции, либо воздействие паразитарной инфекции. Рекомендую провести контроль оак через месяц. Если будет сохраняться повышение данных показателей, то нужно будет проверить кровь на Ig E, на эозинофильный катионный белок для первого случая, кал на яг методом Парасепт трехкратно с интервалом не менее трех дней для второго случая. При положительном результате одного из случаев консультация аллерголога или инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 10 Января 202011 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 18 Апреля 202210 ответов