Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №291265

286 просмотров

Добрый день!
Последние 6 месяцев меня стали беспокоить сильные головные боли, месяц назад к ним добавились кровотечения из носа, головокружения, сильная усталость и стали неметь стопы ног.
Болит в передней части головы, давит на лоб, виски и пульсирует.
Сходила к неврологу, она назначала мрт головного мозга и ангиографию, мрт шейного отдела позвоночника и допплерографию сосудов головного мозга.

УЗДГ: Гиперперфузия по обеим СМА (вазоспазм средней легкой степени тяжести)
Правая позвоночная артерия малого диаметра.

МРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника.

МРТ головного мозга: особенность развития артериального круга мозга с отсутствием кровотока по правой задней соединительной артерии.

ДИАГНОЗ: головная боль напряжения дорсопатия: вертеброгенная цервикалгия, краниалгия на фоне ОХП, синдром малой правой ПА, декомпенсация.

Врач назначила мне цитиколин, толперизон и цитрат магния.
Сказала подойти после того, как сделаю уколы.

Подскажите на сколько это серьезно.

Нужны ли какие то изменения в образе жизни и можно ли заниматься спортом?

Благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А что с ад?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, добрый вечер. 110/70

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Проверьте оак, коагулограмму липидограмму,конс окулиста( глаз дно),конс лор ( пересыхание слизистых?- поставит дома увлажнитель воздуха- не ниже 60 процентов надо влажности)
Носить воротник Шанца по 2 часа в день, исключить умственные перегрузки,сидение в неудобном положении(особено перед монитором), подобрать ортопед подушку,больше гулять на свежем воздухе
Клиент
Маргуба, спасибо. А что со спортом, можно тренироваться?
Педиатр
Спорт- это прогулки, ЛФК с хорошим инструктором
Ничего с прыжками, стоянием на голове
Педиатр
https://yandex.ru/video/touch/preview?filmId=15144328838034304024&url=http%3A%2F%2Fvideo.mail.ru%2Fmail%2Fnefertari12%2F_myvideo%2F200.html&text=%D0%93%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%2C%20%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE...&path=sharelink
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!)?
Невролог
Добрый день. Что касается отсутствия задней соединительной артерии, то это такой вариант развития. На кровоснабжении головного мозга данная особенность влияния не оказывает. В целом по МРТ головы все в пределах допустимой нормы, патологии нет. Шейный остеохондроз вылечить полностью нельзя, но с помощью коррекции образа жизни, специальных упражнений ЛФК можно значительно замедлить его развитие, а так же снизить частоту обострений. Упражнения можно посмотреть на ютубе . Что касается лечения. Препараты вам назначены хорошие. Я бы после этого курса добавила Вам винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц для улучшения кровоснабжения. При сильных головных болях обезболивающее, можно найз, кетонал. И интересует , как у вас обстоят дела с артериальным давлением?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер. Обычно 110/70, пульс учащенный 90-105
Невролог
Учитывая показания АД, то скорее всего симптоматика связана с обострением остеохондроза. В период выздоровления можно постепенно подключать ЛФК и в последующем занятия спортом
Клиент
Елена, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. Страшного ничего в диагнозе нет. По обследованиям так же все не плохо. Вариант развития артериальной системы - это норма и не вызовит никаких жалоб. То что вазоспазм - тут возможная причина головных болей. Надо обязательно подключить сосудорасширяющие - Винпоцетин форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
так как шейный остеохондроз есть - то он так же сказывается на сосудах, и опосредованно может вызывать головные боли. При болях пейте Нурофен форте 400 мг по 1 таб . В виски втирать бальзам с мятой, можно золотую звезду.
На шею гимнастику по Шишонину, затем часа на 2 надевать мягкий воротник Шанца. В целом образ жизни менять в каком плане - ЛФК по утрам, спать на ортопедической подушке, здоровый образ жизни. Комплекс витаминов пропивать иногда (Пентовит по 3 таб 3 раза в день). Можно массаж на шейно-воротниковую зону.
Принятый ответ
Невролог
Когда (если) будете принимать Винпоцетин, так как пульс высоковат то мониторировать (он иногда его повышает), если будет повышать - то перейти на Гинкго Билобу 60 мг по 2 таб 2 раза в день - 2-3 месяца. Он на сосуды не влияет!
Гимнастику пожалуйста обязательно!
Клиент
Яна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По МРТ головного мозга значимых изменений нет, отсутствие задней соединительной артерии не влияет на кровоток, это вариант развития. Ваши боли больше связаны с нарушением в позвоночнике и как следствие снижение кровотока по позвоночных артериям. Для улучшения кровообращения можно пить кавинтон по 1 таб 3 раза в день в течении месяца и флебодия по 1 таб 2 раза в день.
Спортом заниматься можно. Особенно полезно будет йога и плавание.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Каких-то серьёзных патологических изменений по результатам обследований нет.
По уздг и мрт сосудов - особенности строения кровеносной системы: одна из позвоночных артерий всегда меньше другой, это норма; отсутствие кровотока по правой задней соединительной артерии тоже особой роли не играет, т.к. у виллизиева круга - основной кровеносной магистрали мозга есть много коллатералей(обходных путей). Нарушение кровотока связано со спазмом сосудов, это временное состояние, которое хорошо корректируется препаратами.
По мрт шейного отдела - признаки остеохондроза, это проявляется со временем у каждого человека, как морщинки на лице, у кого-то раньше, у кото-то позже. Но можно также замедлить этот процесс фарм.препаратами и ЛФК.
На данный момент лечение назначено верное : цитиколин - ноотроп, для улучшения питания мозга кислородом и кровотока; толперизон - миорелаксант, чтобы снять напряженные вследствие остеохондроза мышцы шеи; цитрат магния + вит.в6 - в качестве противотревожного, противоостеопорозногосредства.
При интенсивных головных болях используйте нурофен экспресс по 1 капс., но не более 3х в сутки.
После данного лечения вторым курсом я рекомендую следующие препараты:
1) сосудистые препараты - например винпоцетин 5мг по 1 табл 2раза в день 1 месяц, это снимет спазм сосудов, улучшит кровообращение;
2) витамины группы в - одного в6 недостаточно, например нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, они обладают и обезболивающим эффектом и улучшают нервно-мышечную передачу.
3) для улучшения энергетических обменных процессов в мозге - Омега 3 в составе различных бадов , таких фирм как солгар, now и других, на 1 месяц 2 раза в год.
И , конечно же, ЛФК, в интернете много видео по методикам докторов Бубновского и Шишонина, обязательно смотрите и старайтесь выполнять.
По возможности на время длительных статических нагрузок, например, работа за компьютером , одевайте мягкий воротник Шанца.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день. Спасибо большое за такой развернутый ответ.
Детский невролог, Невролог
Да не за что! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уздг расшифровка
8 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Образование в печени
18 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Остеохондроз, деформация акс
18 сентября 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень