Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2913500

86 просмотров

Добрый день малыш 2,4 года,недавно перенес орви, вы писались походил 2 дня в сад, и сегодня его не сколько раз рвало ,без температуры!
Один раз в 10 утра, потом в 11, и потом в 13.00, то есть 3 раза, температуры нет, жидкий стул немного, но тоже был всего раз за день, сегодня же сдали кровь
Посмотрите пожалуйста

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусно- бактериальной инфекции, на это указывает повышение моноцитов и нейтрофилов.
Сдавали анализ в предыдущее заболевание?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, нет, в прошлой раз не было, вот сейчас во сне снова вырвало

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, вероятно это течение кишечной инфекции.

На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей и рвотой).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Завтра очный осмотр педиатра с решением вопроса об антибактериальной терапии.
Клиент
Валентина, добрый день , вечером еще раз вырвало , приняла решение ехать в больницу, провели осмотр , взяли кровь , и сказали что кишечной инфекции не видят
Анализы свежие прикрепила
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаков бак инфекции нет.
Какой диагноз поставили ребенку?
Клиент
Валентина, острый гастроэнтерит
Педиатр
Острый гастроэнтерит по сути Это кишечная инфекция с локализацией в желудке и тонком кишечнике.
Клиент
Валентина, ну мне сказал не видит поводов для госпитализации и прописал мотилиум, сегодня рвоты нет, но когда писает из попы сразу хлопья калла, завтра буду сдавать еще кал посев
Так все таки какое лечение в этом случае , потому что я понимаю да инфекция есть
Педиатр
Анастасия, лечение выше описанное.
Посев сдать желательно для исключения кишечной инфекции.
Клиент
Валентина, добрый вечер! У нас на 3 день поднялась температура , такое возможно ?
Рвоты не было, была только в первый день, стул жидкий но 1 раз в день, это может дать ротовирус? Ребенок достаточно активный и аппетит присутствует, пугает только температура
Педиатр
Здравствуйте.
Предположительно, что у вас кишечная инфекция бактериальной этиологии.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
Смекту до 2 пакетиков в день, если стул будет жидкий.
Отпаивать водно-солевыми растворами( Регидрон Био или Адиарин)
Запивать кипячёной водой.
После эпизода рвоты предлагать воду через 30 минут( постепенно, по чайной ложке через 5 минут в течение получаса, затем следующие полчаса по столовой ложке, затем на глотки)
Диета стол 4 ( куриный бульон без кожицы отваривать, курицу можно есть, безмолочные каши).
Боли в животе есть?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, с утра показывал на животик, в течении дня больше нет!
Ребенок активный бодрый целый день, вот сейчас ночью во сне вырвало еще раз
Педиатр
Если боль в животе будет присутствовать, то необходимо обратиться в стационар для очного осмотра детского хирурга.
Если участится жидкий стул, то стоит взять мазок на диз.группу и сальмонеллез в поликлинике по месту жительства.
Клиент
Кирилл Валерьевич, сегодня вызывали трогали живот сказали все нормально,
Педиатр
Очень хорошо. Лечитесь, скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте! Ребенок болел как долго и какие препараты принимали(может антибиотики в частности?)
Принятый ответ
Клиент
Ксения Евгеньевна, было обычное орви, пару дней температура, сопли , кашель, выписалист сходили 2 дня в сад.
Никаких антибиотиков не принимал
Педиатр
По крови у вас либо присоединилась бактериальная инфекция сверху вирусной инфекции ,либо не долечили старую
Самое главное-не допустить критичного состояния ребенка
В любом случае необходимо выпаивать ребенка. регидратационный раствор (адиарин регидро(на мой взгляд,наименее неприятный на вкуси наиболее доступный) регидровит, регидрон био и др)из расчета 40 мл/кг/сут +10мл/кг/сут на каждый эпизод рвоты, диареи или повышение температуры.На фоне рвоты по 1столовой ложке каждые 5 мин в первые 4ч
Воздержаться от приема продуктов,усиливающих брожение(свежие фрукты и овощи, цельное молоко)
-Необутин в возрастной дозировке
-противодиарейное средство в возрастной дозировке(я обычно рекомендую энтерол)

При повышение температуры использовать ибупрофен 10мг/кг с интервалом не менее 6 ч
Красные флаги: невозможность выпоить ребенка или неэффективность выпаивания
-нарастающая слабость и вялость
-усиление боли в животе.
-снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области предплечья, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно), кожа и слизистые сухие
При появлении симптомов сразу обратиться к врачу
Могу рассчитать точно, но нужен возраст и точный вес ребенка
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

Отмечаются признаки бактериальной инфекции, если у ребенка продолжится многократная рвота и поднимется температура, врач очно должен обязательно осмотреть и назначить антибиотик.

Пока лечение симптоматическое,
Отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна,, добрый день , вечером еще раз вырвало , приняла решение ехать в больницу, провели осмотр , взяли кровь , и сказали что кишечной инфекции не видят, чем лечить ребенка не понимаю
Педиатр
Если рвота повторяется, то лечить, как выше рекомендовано, отпаиванием и соблюдением диеты
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
По анализу крови бактериальный процесс, рекомендуется энтерофурил добавить в лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и потеря речи
16 февраля 2019
Татьяна, Тамбов
Вопрос закрыт
Рвота у котёнка и отказ от пищи
13 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Собака ничего не ест и блюет.
21 марта 2022
Дарина
Вопрос закрыт
Температура, рвота и моча непонятного цвкта6
17 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Джес и рвота
4 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Гастрит или сотрясение
15 марта
Кристина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва