Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день малыш 2,4 года,недавно перенес орви, вы писались походил 2 дня в сад, и сегодня его не сколько раз рвало ,без температуры! Один раз в 10 утра, потом в 11, и потом в 13.00, то есть 3 раза, температуры нет, жидкий стул немного, но тоже был всего раз за день, сегодня же сдали кровь Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусно- бактериальной инфекции, на это указывает повышение моноцитов и нейтрофилов.
Сдавали анализ в предыдущее заболевание?
Валентина, нет, в прошлой раз не было, вот сейчас во сне снова вырвало
Анастасия, вероятно это течение кишечной инфекции.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 50 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей и рвотой).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Завтра очный осмотр педиатра с решением вопроса об антибактериальной терапии.
Валентина, добрый день , вечером еще раз вырвало , приняла решение ехать в больницу, провели осмотр , взяли кровь , и сказали что кишечной инфекции не видят
Анализы свежие прикрепила
Здравствуйте!
В анализе крови признаков бак инфекции нет.
Какой диагноз поставили ребенку?
Валентина, острый гастроэнтерит
Острый гастроэнтерит по сути Это кишечная инфекция с локализацией в желудке и тонком кишечнике.
Валентина, ну мне сказал не видит поводов для госпитализации и прописал мотилиум, сегодня рвоты нет, но когда писает из попы сразу хлопья калла, завтра буду сдавать еще кал посев
Так все таки какое лечение в этом случае , потому что я понимаю да инфекция есть
Анастасия, лечение выше описанное.
Посев сдать желательно для исключения кишечной инфекции.
Валентина, добрый вечер! У нас на 3 день поднялась температура , такое возможно ?
Рвоты не было, была только в первый день, стул жидкий но 1 раз в день, это может дать ротовирус? Ребенок достаточно активный и аппетит присутствует, пугает только температура
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предположительно, что у вас кишечная инфекция бактериальной этиологии.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
Смекту до 2 пакетиков в день, если стул будет жидкий.
Отпаивать водно-солевыми растворами( Регидрон Био или Адиарин)
Запивать кипячёной водой.
После эпизода рвоты предлагать воду через 30 минут( постепенно, по чайной ложке через 5 минут в течение получаса, затем следующие полчаса по столовой ложке, затем на глотки)
Диета стол 4 ( куриный бульон без кожицы отваривать, курицу можно есть, безмолочные каши).
Боли в животе есть?
Кирилл Валерьевич, с утра показывал на животик, в течении дня больше нет!
Ребенок активный бодрый целый день, вот сейчас ночью во сне вырвало еще раз
Если боль в животе будет присутствовать, то необходимо обратиться в стационар для очного осмотра детского хирурга.
Если участится жидкий стул, то стоит взять мазок на диз.группу и сальмонеллез в поликлинике по месту жительства.
Кирилл Валерьевич, сегодня вызывали трогали живот сказали все нормально,
Очень хорошо. Лечитесь, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок болел как долго и какие препараты принимали(может антибиотики в частности?)
Ксения Евгеньевна, было обычное орви, пару дней температура, сопли , кашель, выписалист сходили 2 дня в сад.
Никаких антибиотиков не принимал
По крови у вас либо присоединилась бактериальная инфекция сверху вирусной инфекции ,либо не долечили старую
Самое главное-не допустить критичного состояния ребенка
В любом случае необходимо выпаивать ребенка. регидратационный раствор (адиарин регидро(на мой взгляд,наименее неприятный на вкуси наиболее доступный) регидровит, регидрон био и др)из расчета 40 мл/кг/сут +10мл/кг/сут на каждый эпизод рвоты, диареи или повышение температуры.На фоне рвоты по 1столовой ложке каждые 5 мин в первые 4ч
Воздержаться от приема продуктов,усиливающих брожение(свежие фрукты и овощи, цельное молоко)
-Необутин в возрастной дозировке
-противодиарейное средство в возрастной дозировке(я обычно рекомендую энтерол)
При повышение температуры использовать ибупрофен 10мг/кг с интервалом не менее 6 ч
Красные флаги: невозможность выпоить ребенка или неэффективность выпаивания
-нарастающая слабость и вялость
-усиление боли в животе.
-снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области предплечья, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно), кожа и слизистые сухие
При появлении симптомов сразу обратиться к врачу
Могу рассчитать точно, но нужен возраст и точный вес ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2—3 недели после выздоровления
Отмечаются признаки бактериальной инфекции, если у ребенка продолжится многократная рвота и поднимется температура, врач очно должен обязательно осмотреть и назначить антибиотик.
Пока лечение симптоматическое,
Отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна,, добрый день , вечером еще раз вырвало , приняла решение ехать в больницу, провели осмотр , взяли кровь , и сказали что кишечной инфекции не видят, чем лечить ребенка не понимаю
Если рвота повторяется, то лечить, как выше рекомендовано, отпаиванием и соблюдением диеты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
По анализу крови бактериальный процесс, рекомендуется энтерофурил добавить в лечение
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20181 ответ
- 24 Июня 20191 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ
- 9 Февраля 202016 ответов