Абкм, ЛН, колики, бурление — вопрос №2914165

Question

Абкм, ЛН, колики, бурление — вопрос №2914165

Дарья

83 просмотра

9 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, где-то с 2-3х недель стал мучать животик, очень болезненно отходили газы и было постоянное ощущение что много воздуха в желудке. Потому что по звуку он подступал к горлу и опускался обратно и в это время дочь начинала сильно кричать. Где-то в 2 месяца стало спокойнее на боботике, как мне казалось стала спокойнее, но изменились сны и продлилось это совсем недолго. То могла спать по 2-3 часа под любой шум, сейчас же по 30-40 минут и просыпается от шороха. Также перестала спать в коляске совсем, орет не успокаиваясь. Сначала стала более сухая кожа на сгибах и я грешила на абкм (у сына так было). Перестала есть всю молочку и продукты содержащие сухое молоко и говядину. Не ем давно, где-то 1,5 месяца и до этого была в небольших количествах, но сухость только усиливается. Раз в 4-5 дней ставлю трубочку, потому что газы не отходят, а все бурлит. В туалет ходит стабильно каждый день от 2-5 раз. Воздух выходит иногда так сильно, что трубочку выбивает, стул тоже стимулируется. Обычно стул желтый, но в эти дни приступа, когда ставлю трубочку, первый стул выходит темно-зеленый, потом снова желтый. Поставила трубочку три дня назад и в какой-то момент стул стал выходить пеной, подумала на ЛН, давала позавчера днём лактазар в каждое кормление, она хорошо пукала и раз 5 за день спокойно сходила в туалет. Ночь прошла более менее спокойно. Вчера я не давала лактазар, прочитала что если врач не назначил, то лучше не давать и могут быть аллергические реакции. И вечером случился кошмар, она плакала до такого жуткого визга, что меня бросало в холодный пот. Трубочка, зеленый стул, газы, желтый стул и снова немного пены. Потом визг и много воздуха в желудке, прям слышно как поднимался и подступал к горлу и ей было очень больно. Кое как заснула и ночь спала с грудью во рту, но хотя бы спокойно. Сегодня утром газы отходили, в туалет еще не ходила, но снова подимает ноги и есть беспокойство. Во вторник была прививку от ротовируса и второй гепатит, перенесла спокойно. Фото сухости приложу. Особенно сильно видно на спине. Вся спина красная и сухая, грешу на порошок, вчера сменила на другой. Также у ребенка в анемнезе гидронефроз 1-2 степени. Сейчас пишу и спит на руках, слышу как все бурлит в животе. Нужно сдавать кал на какие-то анализы? Или просто продолжить прием лактазара? Ребенок полностью на гв, с сыном из-за абкм пришлось перейти на лечебную смесь. На животике лежит регулярно, сама пробует переворачиваться, столбиком носим очень долго и после еды, и перед прогулкой/сном. Массаж животика делаю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колики

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! В этом то и проблема, область на попе не красная, раздражения нет. Но бурление очень сильное . Запах у стула не кислый, а будто спрелого молоко, то есть не противный. Но интересно, почему ей днём на лактазаре было так спокойно? И газы легко отходили и в туалет ходила спокойно. Перед кормлением всегда кладу на животик, иногда проходит все спокойной, но к вечеру начинается это хождения воздуха в желудке, она не может его отрыгнуть и сильно плачет. При этом грудь хватает хорошо, не чавкает и не слышу чтобы воздух хватала, тихо спокойно глотает молоко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля

Педиатр

Абсолютно безопасно подавать лактазар в каждое кормление 2 недели и оценить эффект, если малышу при его приеме действительно станет легче, можно оставить на 1,5—2 месяца спокойно,

Так же используем эспумизан / боботик для лучшего отхжодения газов.

И описанное высаживание малышу очень облегчает жизнь, так что рекомендуется регулярно практиковать

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, да да, она очень любит эту позу, я часто в ней ношу ее, но газы не отходят, ей в ней спокойно и комфортно, но газы не отходят. То есть такой дерматит не похож на абкм?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля

Педиатр

Атомический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, редко связанный с абкм, если удается выходить в ремиссию с ежедневной уходом и при необходимости противовоспалительной терапии ей и какое-то время кожа чистая, значит, связи с абкм нет

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, поняла, буду наблюдать. Скажите пожалуйста, что делать с лактазар ночью, есть нормальные кормления полноценные, а есть продление сна под утро, короб висит на груди часа 2-3 и иногда ее подсасывает

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля

Педиатр

Ночью допускается не добавлять фермент, тем более это тяжело и маме, поэтому пока пробуйте только дневные кормления

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, скажите пожалуйста, а могут ли быть обострения из-за чего то? Она не может даже есть, плачет аж в захлеб, до рвотных позывов, давится во время плача воздухом. Как помочь?

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, у нее напрягается животик, дальше звук будто икает, пытает нагнуть и не получается

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля

Педиатр

На фоне повышенного рефлюкса, газов может быть такое, облегчаем состояние выкладыванием на животик перед каждым кормлением, ношением столбиком после кормления, поза высаживания,

И в динамике смотрим эффект от фермента лактазы.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Алина Александровна, а можно как-то экстренно помочь ребенку? Она совсем немного поела в 18ч и снова воздух, лега спать, проснулась и просит кушать, а даже глоток сделать не может, подкатывает к горлу и сильно плачет. Грудь хватает и сразу бросает, уже раз 5 сильно рыгнула, но эффекта нет

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 февраля

Педиатр

К сожалению, одномоментно не можем избавить от симптомов, только на регулярной основе выкладывание на животик, использование препаратов симетикона, высаживания —и это все облегчает состояние, и возможно, на фоне фермента станет значимо легче.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, здравствуйте,скажите пожалуйста, он не вызывает аллергию? А если вдруг у нее нет ЛН, не будет ли он вреден? Просто как поняла и он от коликов и для улучшения работы жкт
И как быть ночью? Вот в каждое кормление, но если до 4 утра я понимаю что она просыпается каждые два часа кушать, то потом просто продлеваю сон часов до 7-8 утра и периодически она груд берет/бросает, если я это время не буду давать лактазар, это сильно снизит эффект?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Если Вы уже давали фермент и никак проявлений аллергии не было, то её уже не будет.
Если с добавлением фермента было улучшение, то можно его добавлять, по возможности, в каждое кормление, но эффект должен быть, даже если не получится добавлять прям в каждое кормление по ночам.
Если лактазной недостаточности нет, никакого эффекта от приёма не будет.

Вообще по современным рекомендациям :
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, допустим малыш проснулась и я не кормлю правой грудь, где-то 1-1.2 она играет и перед сном снова даю ей правую грудь, просыпается и тогда даю левую и желательно под сцеженную?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Да, верно. Если у ребнка действительно есть лактазная недостаточность, то коррекция грудного вскармливания является эффективным методом.
Но чаще родителям проще добавлять фермент, чем заниматься коррекцией, поэтому можете попробовать, если не получится , то добавите фермент.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, а страшно, если я развала капсулу в столовой ложке молока, но после ее употребления у малыша случился дикий приступ истерики, я не могу ее покормить

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, скажите пожалуйста, а могут ли быть обострения из-за чего то? Она не может даже есть, плачет аж в захлеб, до рвотных позывов, давится во время плача воздухом. Как помочь? у нее напрягается животик, дальше звук будто икает, пытает рыгнуть и не получается. Может ли это быть что-то другое, более серьезное?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Не переживайте сильно. Если вы давали капсулу препарата в маленьком количестве молока, но потом у малыша случился приступ истерики, это может быть связано с разными факторами.

Малыши иногда реагируют на новые продукты или лекарства.
В возрасте 3 месяцев дети часто могут плакать без видимой причины, и это может быть просто каприз.
Пока наблюдайте за состоянием. Предложите грудь чуть позже.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, это не каприз, и не из-за капсулы я надеюсь, потому что утром дала без проблем
А именно из-за этого воздуха, или рефлекса я бы сказала. Она пытается рыгнуть, происходит звук будто икает, воздух подступает к городу и опускается и дальше они начинает дико плакать. Успокаивается и когда происходит тоже самое снова плачь, пока хорошо не срыгнет его. Сейчас она на мне заснула, так и не поела. Давать ли перед следующим кормлением еще капсулу или просто кормить? И можно ли давать ее после кормления?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

По описанию похоже на рефлюкс- состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может происходить у многих младенцев и обычно с возрастом проходит.
Перед следующим кормлением можно не давать капсулу.
Фермент даётся до кормления.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, а можно как-то экстренно помочь ребенку? Она совсем немного поела в 18ч и снова воздух, лега спать, проснулась и просит кушать, а даже глоток сделать не может, подкатывает к горлу и сильно плачет. Грудь хватает и сразу бросает, уже раз 5 сильно рыгнула, но эффекта нет

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 февраля

Педиатр

Иногда, если ребенок очень беспокоится, это может затруднить глотание. Попробуйте успокоить её, погладив по спине, покачайте.
Дайте ей немного времени и попробуйте снова предложить грудь. Возможно, стоит подождать несколько минут, а потом предложить снова.
Попробуйте держать ребенка в вертикальном положении на руках, чтобы помочь ей легче глотать и уменьшить дискомфорт.
Если у вас есть соска и она её берёт, попробуйте предложить ее, чтобы успокоить ребенка и помочь ей.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 февраля

Педиатр

Делайте массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте, спасибо! А лактазар давать сейчас можно? Даже если это генетическая? Хотя у нас нет ни у кого такой реакции. Была только у сына абкм и то до года

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дарья можно , лактазар не повлияет на генетическую лактазную недостаточность, на анализ он никак не влияет.генетику не изменить)))сейчас большой процент таких детей.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, скажите пожалуйста, а могут ли быть обострения из-за чего то? Она не может даже есть, плачет аж в захлеб, до рвотных позывов, давится во время плача воздухом. Как помочь? у нее напрягается животик, дальше звук будто икает, пытает рыгнуть и не получается. Может ли это быть что-то другое, более серьезное?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Обычно нет, лактазная недостаточность дает такое и аллергия к белку коровьего молока ,чаще всего только эти два момента дают такое. Моему ребёнку очень хорошо помогал лактазар и обычная советская грелка животу и так мы спали спокойно .

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, то есть из-за этой лн так сильно завоздушивает живот, назовем это так)) я вроде вс молочку убрала, говядину не ем. Могут ли единичные продукты, а которых как-то мелькает сухое молоко, такой результат давать?? Я стараюсь читать чтобы и его не было, но вдруг

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Да может, ещё фрукты , моему ребёнку очень сильные боли и такое состояние отдавали бананы, когда я кушала банан это просто была катастрофа на двое суток. Я понимаю ваше беспокойство ,в такой момент кажется что ты не можешь помочь своему ребёнку.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, Ох.. легче смесью кормить

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дарья, не легче , многие смеси содержат в составе лактозу , поэтому совсем не легче))) все будет хорошо, и с этим вы справитесь! Потом правда зубы начнутся )))

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, а можно как-то экстренно помочь ребенку? Она совсем немного поела в 18ч и снова воздух, лега спать, проснулась и просит кушать, а даже глоток сделать не может, подкатывает к горлу и сильно плачет. Грудь хватает и сразу бросает, уже раз 5 сильно рыгнула, но эффекта нет

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дарья , в это кормление добавляли капсулу лактозара?

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, да, и в прошлые 3

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, но это даже не кормление было, дала капсулу, слелала 2-3 глотка и началось

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, пошлое кормление было относительно спокойным, один раз воздух был, он вышел и дальше кушать стала. Сейчас же жуть как кричит
Сделала трубочку, очен много газов и одна сплошная слизь. Вроде перестала плакать но на 5 минут. Ни спать ни есть не может, кричит и «икает», каждые пол минут подкатывает к горлу, удит рвотные позывы

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Дарья, лактазар продолжайте давать , сейчас можно добавить препараты симетикона, эспумизан например( боботик/бебикалм) и грелку к животу.

Пожаловаться

Дарья, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, это все сделала 😞 безрезультатно, малыш не может поесть и успокоится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы копрологии

2 ответа

12 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

АБКМ или аллергия на кошку?

1 ответ

9 января 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

ЛН и АБКМ у младенца

5 ответов

14 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с животиками

5 ответов

20 ноября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ЛН, АБКМ, проблемы со стулом и сном

6 ответов

2 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:56:29+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на атопический дерматит,
По описанию связывать с абкм не стоит, нет признаков.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если животик сильно бурлит, стул пенится, раздражает перианальную область — в таком случае можно подключать лактазар в каждое кормление, без анализов, эффект оценивается только через 2 недели ежедневного приема в каждое кормление.

Трубочку часто не рекомендуется использовать.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:01:33+03:00

Здравствуйте!

Продолжайте давать лактазар в каждое кормление, у ребенка по описанию признаки лактазной недостаточности. Этот диагноз клинический и никакие анализы кала сдавать не надо для подтверждения.

По фото сыпи можно предположить атопический дерматит.

Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.

Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:21:36+03:00

Дарья здравствуйте ,внимательно прочитала ваши жалобы ,по поводу чего хочу сказать, что у ребёнка все признаки лактазной недостаточности м необходимо добавлять капсулу лактозара в каждое кормление ребёнка, чтобы снизить проявление беспокойства и болей в животе.однако лактазная недостаточность бывает в двух вариантах, это транзиторная, которая по мере роста и взросления ребенка проходит, и первичная лактазная недостаточность, то есть генетическая , здесь ситуация сложнее, потому что при генетическом варианте лактазная недостаточность может сохраняться всю жизнь ,есть нюансы с питанием в плане молочных продуктов и приемом лекарственных препаратов, так как многие лекарственные препараты содержат в своем составе лактозу /сахара и фруктолигосахариды ,которые приводят к болям животе и разжижению у стула. Чтобы окончательно разобраться с данной ситуацией ,необходимо сдать кровь из Вены на генетический анализ на лактазную недостаточность ,его делают практически все частные лаборатории ,по стоимости он недорогой и после этого будет легко определиться с дальнейшей тактикой ведения ребёнка, желаю здоровья вам и вашему малышу!

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:13:22+03:00

Дарья, здравствуйте!

По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, отлично на зиму.
Крем - универсальная форма, не такая жирная чем бальзам, можно на любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкая формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.

По поводу животика: есть признаки ЛН. В таких случаях рекомендуется давать Лактазар или Колиф на каждое кормление.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T00:39:49+03:00

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть прием капель Изикол бэби, это лактаза, их можно капать прямо в рот ребенку, не надо ждать ферментации очень удобно особенно ночью. На кожу наносить эмоленты щедро Ла кри, Наша мама, есть эмоленты с филлагрином- наносить обильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.