Миопия 1 степени — вопрос №2914322

Question

Миопия 1 степени — вопрос №2914322

Оксана, Полевской

52 просмотра

9 февраля 2025

Здравствуйте, прошли обследование, девочка 9 лет , диагноз миопия 1 степени, выписали очки сразу на -1,5😒или ортокератологические линзы. Не выписали упражнения и витамины( врач сказал не эффективно). Наследственность у мамы -9, была лазерная коррекция, у папы -3,5, тоже лазерная операция. Не хотим очки начинать пока что, т.к. на моем примере при ношении очков , зрение падало по единице в год. Нужна ваша консультация и мнения уважаемые доктора.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Арина Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 9 февраля

Офтальмолог

Ознакомилась с прикрепленными фото, осмотр проведен верно с закапыванием капель, это исключает ложный минус от напряжения мышц, действительно есть миопия с небольшим астигматизмом, ношение очков очень важно, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия. Ношение очков - постоянное - от пробуждения до засыпания.
Предложенная вам оптика именно лечебная, но сначала можно начать с обычных очков, через 6 месяцев оценить динамику, если будет прогрессия, тогда уже решать вопрос о смене на лечебную оптику. Расскажу немного вам про них, это два варианта, которые стабилизируют рост глазного яблока и соответственно рост миопии. Линзы эти не всем подходят, надо на кератотопографе проверять на наличие противопоказаний. Если подойдут, тогда они лучше всего для очень активных малышей, занимающихся спортом, кому в течение дня очень важно быть без какой-либо коррекции и при этом хорошо видеть и лечить глазки. Они за ночь изменяют конфигурацию роговицы и в течение дня ребенок видит 100% без всего. Но! Острота зрения на приеме тоже должна быть 100% с пробными стеклышками, иначе эффекта не будет.
У очков stellest эффект такой же, но в них надо ходить все время, от пробуждения до засыпания, чтобы был лечебный эффект.
У данной оптики лечебный эффект заключается не в том, чтобы очки снять, а в том, чтобы за стабилизировать до зрелого возраста те показатели, которые есть на данный момент.
Их цена обоснована именно при прогрессирующей миопии, если она будет стабильна и в обычных очках, то нет смысла тратиться на такую дорогую оптику.
В комплексной терапии также рекомендуется: гимнастика(или аппаратное лечение) 2 раза в год, капли, расслабляющие мышечный компонент(но они по рецепту), насколько возможно, ограничение гаджетов.
Если останутся вопросы - пишите, вместе будем разбираться.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Арина Игоревна, благодарю Вас за подробный ответ🙏

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 9 февраля

Офтальмолог

Рада быть Вам полезной 🌸

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за подробный ответ👍

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 февраля

Офтальмолог

Почитайте в интернете очень много доказательной базы по стелластам , миосмартам ;

По линзам Орто много информации.

Мягкие линзы майсайт лечебные .
Сейчас
Поколение детей под контролем .

Поколение 60-80х г. Рождения к сожалению с высоким процентом высокой степенью близорукости.

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, 👌почитаем, мы 96 года😁ну меня упустили, возможно не слишком грамотные врачи были

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 февраля

Офтальмолог

Это я просто про поколения )
Раньше всё было грустно даже говорили носить очки на диоптрию две меньше чтоб глаза работали , только с годами поняли что не работают так.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Также по поводу витаминов. Конечно, они не уберут миопию. Но они важны. В особенности Хондроитины и гликозаминогликаны. Они укрепляют склеральную оболочку глаза. Которая, грубо говоря, как каркас укрепляет глаз и не даёт ему увеличиваться в том же переднезаднем размере, про который я Вам чуть выше писала.

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо за подробный ответ 👍

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Если будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Я Вас как мама ребенка у которого миопия понимаю, но как доктор также понимаю, что коррекция очковая или контактная нужна. Сейчас самое важно не упустить время и сделать всё, что можно для того, чтобы минус остался как можно меньше!

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, да, очень неохотно упустить что то, и помочь ребёнку, т.к. раз у меня была прогрессирующая миопия, я помню свое мироощущение, но как только мне выписывали очковую коррекцию, зрение как будто подстраивалось под новые очки и я видела плохо. А у мужа другая ситуация , он отказался от ношения очков и у него оно так не упало, остановилось. Все- таки склоняюсь к ортокератологическим линзам, но ребенок не хочет носить линзы. Как врач нам еще объяснил, нужно замедлить рост глаза, а как это сделать непонятно)

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Замедлить рост глаза - это и есть не дать увеличиваться переднезаднему размеру глаза, про что я выше писала. Простые обычные очки с этим не справятся. Здесь важен комплекс. На мой взгляд это: ортокератологические ночные линзы или перифокальные очки + прием препаратов, укрепляющих склеру ( Хондроитины и гликозаминогликаны).

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 февраля

Офтальмолог

А так же бывают ночные(жёсткие) линзы. По возрасту вы уже можете использовать этот метод. Достаточно удобно- на ночь надели, всю ночь ребёнок может ними спит, на утро снимает и все видит целый целый день. Особенно удобно если ребёнок занимается спортом, а при миопии это очень важно.
После 21 года можно будет запланировать лазерную коррекцию зрения, если не будет осложнений и противопоказаний.
Так же эффективным в лечении миопии будет проведения гимнастики и курсы аппаратного лечения. А так же прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

Иван Александрович, спасибо за ваш ответ👌

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 9 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Очки или линзы нужны обязательно! Фокус должен быть на сетчатке.
Миопия, к сожалению, имеет свойство прогрессировать даже при ношении линз/очков.
Помимо ношения удобной коррекции, рекомендуется ещё проводить меры по предотвращению прогрессирования миопии.
Курсами проходить аппаратное лечение. Курсами капать капли циклоплегики для расслабления аккомодации.
Заниматься спортом, плаванием для укрепления соединительной ткани.

Пожаловаться

Оксана, 9 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, расскажите немного про аппаратное лечение? И вы можете выписать циклоплегики или это должен делать очно врач? Доктор наш не выписала к сожалению

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 февраля

Офтальмолог

В заочном формате нет возможности выписать рецепт на капли.
Рецепт надо будет взять у лечащего врача.
Аппаратное лечение относится к разряду функциональных методов. Оно не изменяет строение элементов глаза, а лишь налаживает их работу – остроту зрения и его бинокулярность.
Оно призвано путём специальных упражнений снять напряжение с определённых элементов глаза, а другие части или функции зрительной системы – укрепить.
Компьютерных программ много, вот некоторые из них: клинок, цветок, паучок, крестики и т.д
Есть центры в госполиклинике, есть платные центры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Саркома(скорее всего Юинга ранние метастазы подвздошная кость ) 4 стадия мужчина 54 года

1 ответ

31 июля 2016

Саддам, Тадыкорган

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

27 марта 2023

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка

6 ответов

30 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Предсердный ритм у ребёнка

5 ответов

19 апреля 2024

Марина Ивановна

Вопрос закрыт

Удаление катарпкты

1 ответ

27 июля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Узи органов брюшной полости, нужна помощь терапевта!

5 ответов

вчера, 04:56

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврикова Арина Игоревна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:54:19+03:00

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 9 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста данные осмотра к вопросу.

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:00:18+03:00

Добрый день .

Давайте разберём проблему близорукости в целом потом уточним ваши особенности и то , как сохранить зрение ребенку.

По анатомии :
Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека.

Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость в школе , развитие ребенка в целом.

Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и развития косоглазия ввиду слабовидения .

Ребенок может носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты ).

Для точной диагностики и грамотной выписки очков ребенку необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии.

Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .

С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.

Это все в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.

Что касается вас : все индивидуально ,есть множество причин по которым миопия приобретает прогрессирующий характер ( одна и более диоптрия в год )
Либо это скачок роста , либо гены , либо особенности соединительной ткани , уклада эндокринной системы , но только не пагубное влияние очков.

Очки это инструмент который фокусирует изображение на сетчатку и не более того .

Задавайте ещё вопросы обговорим все

Accepted Answer · 2025-02-09T11:03:41+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото осмотра. Да, миопия есть, скорее всего наследственная. Очковая или контактная коррекция обязательна! Чтобы не развивалась амблиопия ( это такое состояние, когда никакие стекла диоптрийные не помогут видеть хорошо) и как следствие косоглазие.
Но! Я бы так сразу не выписала очки. Изначально рекомендуется прокапать курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц.
Лучше всего атропин. Но сейчас с ним большие проблемы в приобретении. Хотя бы капли мидримакс. Это хорошие комбинированные капли. По 1 капле 2 раза в день. Курс 7 дней, затем сразу на осмотр. Таким образом доктор сможет увидеть истинную рефракцию ребенка. И назначить верную очковую коррекцию.
Лучше перифокальные очки, которые имеют особое строение диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии. Иди же, как верно Вам сказали, ортокератологические ночные линзы. Они сдерживают увеличение переднезаднего размера глаза. Чем быстрее увеличивается этот размер глаза, тем больше миопия.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также не забываем, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие

Евсеев Иван Александрович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:30:30+03:00

Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз миопия и астигматизм, это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают перед сетчаткой и неравномерно и для того чтобы сформировалось хорошее зрение нужны специальные астигматические стекла. да я согласен с вашим доктором что изменения в рефракции есть и нужна коррекция сейчас и регулярные осмотры у врача. Переживать не стоит, очки будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. По поводу конкретно какой метод коррекции использовать это выбирать вам. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие линзы с периферическим дефокусом, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии.

Захарченко Ксения Владимировна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:40:48+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши опасения.
Но хочу Вас обрадовать,что сейчас есть прорыв в контроле миопии.
Это очковые линзы Stellest.
Есть много сайтов и медицинский исследований,что именно эти линзы сдерживают прогрессирование близорукости.
На мой взгляд,тактика врача правильная и адекватная.
Есть профилактика миопии:
✔️Работа на близком расстоянии
-расстояние для чтения более 20-25 см
-непрерывное чтение не более 45 минут
-работа вблизи без наклона головы
✔️Время внутри помещения
-усилить естественное освещение
-уменьшить светодиодное освещение
✔️Время на открытом воздухе
-от 8 до 15 часов в неделю активности на открытом воздухе
✔️Использование цифровых устройств
-не более 2 часов
Всего Вам доброго!