Постоянная боль в спине, жар в позвоночнике, тремор головы, шаткая походка. Что делать? — вопрос №2915772

Question

Постоянная боль в спине, жар в позвоночнике, тремор головы, шаткая походка. Что делать? — вопрос №2915772

Юрий, Королёв

93 просмотра

9 февраля 2025

Моя мать, 1933 года рождения, начиная с 2010 года страдает болями в спине – поясничном и грудном отделах позвоночника.
В 2020 году ей был поставлен диагноз: «Системный остеопороз. Патологические компрессионные переломы позвонков Th12, L1, L2, L3. Агрессивная гемангиома позвонка L4».
В декабре 2020 года моей матери была сделана операция – вертебропластика позвонков L1, L3.
В январе 2021 года моей матери была сделана очередная операция – вертебропластика позвонков Th12, L2, L4.
После проведенных операций постоянные боли в спине у матери продолжают проявляться. В последнее время у матери периодически в течение дня и ночи наблюдается сильный жар всего позвоночника – от шеи до копчика, а также иногда тремор головы и шаткость походки при вертикальном хождении.
По назначению невролога мать ежедневно принимает медикаменты: Клофранил 25мг (2 раза в день по 1\2 таблетки), Нейралгин 100мг изредка, если бывает тремор головы.

Что делать и как улучшить состояние моей матери?

Прошу дать консультацию по способам лечения моей матери, исключению наблюдаемых симптомов, устранению болей в спине и улучшению качества жизни.

Возраст: 91

Хронические болезни: Есть хронические болезни. Последний диагноз, связанный с текущим состоянием: "Системный остеопороз. Патологические компрессионные переломы позвонков Th12, L1, L2, L3. Агрессивная гемангиома позвонка L4".

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 10 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, добрый день!
Давление мама поддерживает в нормальном состоянии, принимает ежедневно на ночь Семлопин 2,5 мг, пульс поддерживается в нормальном состоянии - 65-75.
МРТ головного мозга делали в июле 2024. Заключение: МР-картина церебральной микроангиопатии (gr. 1 по визуальной шкале Fazekas). МР-данных в пользу ГПМК и объемных образований головного мозга на момент обследования не получено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 10 февраля

Нарколог, Невролог

Для улучшения кровообращения в таких случаях рекомендуют проводить курсы сосудоактивной терапии два раза в год, например, Омарон по таблетке два раза в день курс два месяца.

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, Спасибо Вам за профессиональные рекомендации.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 12 февраля

Нарколог, Невролог

На здоровье!

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, Спасибо Вам за профессиональные рекомендации.

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, Спасибо Вам за профессиональные рекомендации.

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Спасибо Вам за профессиональные рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 13 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо Вам за профессиональные рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в мышцах спины

5 ответов

4 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение

4 ответа

5 декабря 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать если трясётся шея и голова при панической атаке

1 ответ

15 июля 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в спине

1 ответ

27 июня 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Болит крестец и тазовые кости, немеют ноги

3 ответа

15 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в спине

1 ответ

5 ноября 2024

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T06:12:34+03:00

Здравствуйте! Хронический болевой синдром плохо поддается лечению препаратами группы НПВС, при нем обычно назначают препараты центрального действия,противосудорожные и антидепрессанты.
Препаратом выбора является Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс до 6 месяцев с последующей постепенной отменой.
Ваша мама получает антидепрессант клофранил, но он не обладает обезболивающим эффектом.
При наличии болей рекомендуют препараты с обезболивающим эффектом-- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин .
Головокружение и шаткая походка у пожилых часто связаны с сосудистыми нарушениями.
Скажите, как ведёт себя давление и пульс.
Проводили ли МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи?

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T07:54:30+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Проневич Алина Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:27:46+03:00

Добрый день!
Во-первых необходимо исключить воспалительные процессы. Нужно сдать анализ крови на СРБ, ОАК+ СОЭ
С результатами -консультации ревматолога ( + нужно обязательно лечить остеопороз)
Касаемо лечения, если болевой синдром носит длительный характер, целесообразно заменить Ваш антидепрессант Клофранил на антидепрессант с противоболевым эффектом-
Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:33:00+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях можно пробовать габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Махсудян Офелия Игнатовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:55:37+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 12 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
При хронической боли, рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Принятый ответ