Герпес и стрептокок — вопрос №2916657

Question

Герпес и стрептокок — вопрос №2916657

Юлия

90 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте, переболели стрептококовой ангиной в декабре, лечили двумя видами антибиотиков. В январе заразились ковидом и на фоне этого выявили, что опять в горле стрептокок, и герпес вэб во вложении анализы. Пропили противовирусные гронприносил и клацид. В конце лечения взяли мазки и кровь. Ребёнку 5 лет. Сейчас пьём витагмал, вит Д, рыбий жир и йод, на ночь бактоблис. Надо ли мне ещё раз делать стрептотест, если он в горле профилактики достаточно?надо ли сдавать асло и так далее какие-то анализы?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализа

декабрь

стрептокока

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, анализы прикрепила и до болезни и когда выздоровели с чувствительностью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, самый первый в момент болезни, три других после лекарства

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

С результатами ознакомился.
По результатам анализов могу сказать следующее.
ПЦР - мазок из ротоглотки выявил 3 микроорганизма:
1. Вирус Эпштейна-Барр
2. Вирус герпеса человека 6 типа
3. Пневмококк.
Первые два микроорганизма являются представителями семейства герпес-вирусов.
Для лечение этих микроорганизмов на тот момент мог быть использован Ацикловир.
Сам по себе факт обнаружения пневмококка не обязательно свидетельствует о наличии патологического процесса.
Важное значение имеет концентрация пневмококка.
Поскольку вы выполнили качественный ПЦР - тест, концентрация пневмококка не определялась.
То есть такой результат может встречаться как при стрептококковой инфекции, так и в норме при низком титре стрептококка.
Обнаружение бактерии Ацинобактер концентрации в 10³, как правило, не имеет диагностического значения.
Табактер является представителем условно-патогенной микрофлоры.
Условно - патогенные микроорганизмы имеют диагностическое значение, как правило, в концентрации 10 в 4 степени и выше.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

По результату общего анализа крови обращает на себя внимание повышение количества лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Поскольку, с ваших слов, анализ был сдан после выздоровления, подобный уровень лимфоцитов является лабораторным следом перенесённой герпес - вирусной инфекции.
Также обращает на себя внимание снижение показателя MCV.
MCV - это средний объем эритроцита.
Подобный результат может являться косвенным признаком дефицита железа в организме.
Исключения железодефицита в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ на ферритин.
Ферритин является лучшим лабораторным показателем, отражающим запасы железа в организме.

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, мы пили гроприносин от вэб.
Стрептокок пневмококовый - это другой? У нас не было бронхит, просто горло красное было.
А вот бактерия, обнаруженная в зеве, в опасном количестве?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

Ацинобактер, как я написал выше, в концентрации 10³ в большинстве случаев не имеет диагностического значения.
Streptococcus pneumonia - это пневмококк.
Пневмококк был обнаружен по результату ПЦР - теста.
Повторюсь, в процессе ПЦР - теста количество микроорганизма не было исследовано.
Поэтому мы не знаем, в каком количестве был пневмококк у ребёнка.
Если в небольшом - это вариант нормы.
Если в большом - это стрептококковая инфекция.
На момент взятия мазка, естественно.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

Гроприносин - это иммуномодулятор.
Препарат стимулирует иммунитет на борьбу с герпесвирусной инфекцией.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, подскажите, а если бы был стрептокок он бы был показано в последних анализа зева? Т.е его нет, флора нормальная?
И ещё, у нас режутся два снизу зуба 6ки, и сверху уже десны набухли, в ширину лесна не меньше 1 см, это может влиять на иммунитет?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

Добрый вечер!

Да, абсолютно верно.
Если бы стрептококк был в ротоглотке, он был бы обнаружен в процессе бактериологического посева и, соответственно, указан в бланке результата анализа.
Исходя из результата анализа, микрофлора ротоглотки действительно в норме.

+ 1

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля

Врач КДЛ

Нет, процесс роста зубов не может нарушить работу иммунной системы.

Пожаловаться

Юлия, 10 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, т.е. если он и есть, то раз нет температуры и симптомов никаких, то нет смысла проводить тесты? Нам назначили целую кучу полосканий:стоматофит, бактоблис. Переживаю что у ребенка небольшое першение в горле, но мне кажется от насморка. У нас просто ещё режется четыре задних жевательных зуба, десна не меньше 1 см в ширину, это может давать на полость рта нагрузку?

Пожаловаться

Анисимова Елена Анатольевна, 11 февраля

Врач КДЛ

У вас рост бактерий и ротоглотки стафилококков и стрептококков не обнаружен. Нет целесообразности в этих тестах

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а вот по асло подскажите, пожалуйста, у старшей дочери он 1000, она перенесла ангину тоже года три назад. Проходим и кардиолога каждый год, все в норме жалоб нет у ребенка совсем, редко болеет. Ей 13 лет. Но педиатр настаивает колоть раз в три месяца бицеллин, постоянно проверять это асло просит, т.е по сути оно не информативно? Мы хорошо пролечивали тогда до выздоровления антибиотиками. Тесты все сдавали, пцр. Единственное у нееминдалина большая. Я просто переживаю, что сейчас и этого ребёнка 5-летнего загоняют с этим асло.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Неинформативно, лор-врачи на него не ориентируется и каждый три месяца колоть антибиотик не рекомендуется.
При частых рецидивах ангины решается только вопрос об удалении миндалин .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит при ковиде

7 ответов

12 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Температура 40,3 без симптомов

6 ответов

28 июля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

9 августа 2024

Инна, Раменское

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

6 ответов

12 января

c-viktoriya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T00:15:45+03:00

Добрый вечер!

Стрептотест в ряде случаев может давать ложноотрицательный результат.
Ложноотрицательный результат - это когда стрептококк в горле есть, а тест показывает отрицательный результат.
Кроме того, в подобной ситуации важное значение имеет не только сам факт обнаружения стрептококка, но и количество этого микрорганизма.
Количество стрептококка можно определить только в процессе бактериологического посева.
Помимо стрептококковой флоры, в вашей ситуации важно исключить другие бактериальные инфекции.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется выполнить бактерилогический посев биоматериала из ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Ротоглотка анатомически сообщается с носоглоткой.
Поэтому бактерии могут мигрировать из ротоглотки в носоглотку, и в обратном направлении.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить также посев биоматериала из носоглотки.

Анализ на АСЛО в подобной ситуации выполнять с клинической точки зрения нецелесообразно.
АСЛО (антитела к стрептолизину - О) вырабатываются только после перенесённой стрептоковой инфекции.
В острый период стрептококковой инфекции антитела не вырабатываются.
Поэтому тест на АСЛО сдаётся с целью выявления перенесенной стрептоковой инфекции в течение последних 6 месяцев.
Поскольку вы знаете, что ребёнок недавно перенёс стрептококковую инфекцию, определять уровень АСЛО в крови не имеет смысла.

Помимо вышеперечисленного в подобной ситуации рекомендуется выполнить развёрнутый общий развёрнутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Помимо вышеперечисленного, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить иммунограмму.
Иммонограмма является высокоинформативным лабораторным исследованием, позволяющим детально оценить состояние важнейших звеньев иммунной системы.
В некоторых случаях частая заболеваемость инфекционными заболеваниями может быть обусловлена патологиями иммунной системы.
Иммунограмма позволяет исключить патологии иммунной системы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анисимова Елена Анатольевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:27:23+03:00

Здравствуйте!
Стрептотест будет не целесообразный. Тем более вы делаете профилактику и тест будет отрицательный.
Тест АСЛО это тест на определение а/т к стрептолизину О и делается после болезни , чтобы определить был ли это стрептококк. Тоже в этом тесте надобности нет.
Здоровья вам!

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T13:03:47+03:00

Здравствуйте! Стрептотест на данный момент не рекомендуется сдавать, так как он показывает есть ли инфекция. Если сейчас не беспокоит горло, нет температуры, то данных за инфекцию нет.
Показатель АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк, что организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции. Так что данный показатель ни на что не влияет, мы его не лечим. Его не нужно контролировать.
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции.