Облегчить боли в копчике — вопрос №2917034

Question

Облегчить боли в копчике — вопрос №2917034

Марина

141 просмотр

10 февраля 2025

Изнуряющая боль в копчике. Нет сил. Некомфортно сидеть. По результатам исследования по линии проктолога -здорова и патологий нет. По МРТ крестцово -поясничного отдела диагноз: нерезко выраженный артроз крестцово -копчикового отдела позвоночника

Возраст: 43

Хронические болезни: Имеются

Вопрос закрыт

копчик

патология

результаты исследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Здравствуйте. Какое то лечение принимали уже?

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Мазь найз. Иногда обезболивающее найз, но эффекта вроде бы нет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Юлия Андреевна, Спасибо большое

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте. Боль в копчике это проявление когцигодинии. В подобном случае рекомендовано сидеть на мягком стуле с минимальным давлением на копчик, и лучше как можно меньше сидеть. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, или блокада с дипроспаном. Местно мази с НПВС или меновазин растирать.
А вы рентген копчика не делали?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Так может проявляться кокцигодиния.
Для сидения можно использовать специальную ортопедическую подушку.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это кокцигодиния. В таких случаях рекомендуется сидеть на кольцевидной подушке + нпвс курсом до 14 дней, например, аркоксиа 90мг 1р в день.
+ физиопроцедуры (лазер), аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При недостаточном эффекте всех методов переходят на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния,
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете кокцигодинию
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
применение ортопедической подушки для сидения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александра Шевченко, 10 февраля

Врач Павлович дала ответ с помощью нейросети! Вот так сайт!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать МСКТ

3 ответа

3 апреля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Ветрянка пять лет ребенок мокнет чем обработать

7 ответов

2 февраля 2022

Николай

Вопрос закрыт

Результат фгдс

4 ответа

23 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Базовый риск по скринингу показал синдром Дауна

6 ответов

31 августа 2024

Ольга, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Гиперплазия по узи

5 ответов

9 декабря 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Врач Павлович дала ответ с помощью нейросети! Вот так сайт!

Павлович Юлия Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T07:23:36+03:00

Изнуряющая боль в копчике с указанными симптомами может быть связана с кокцигодинией — состояние, которое характеризуется приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии.Боль усиливается в положении сидя или при ходьбе, облегчается лёжа.
При артрозе крестцово-копчикового сочленения лечебные меры направлены на устранение дискомфорта, ликвидацию отёков и воспаления и восстановление функций позвоночника. Они могут включать приём медикаментов (противовоспалительных препаратов, хондропротекторов), физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Также для уменьшения выраженности боли в копчике рекомендуется меньше времени проводить в сидячем положении, использовать клиновидную гелевую подушку или копчиковую подушку (бублик).
Обычно применяют схему лечения:
Противовоспалительные, например, целекоксиб 200 мг 2 р/д 7-10 дней или ксефокам 8 мг 1 р/д в/м
Миорелаксанты ( расслабить мышцы), например мидокалм 150 мг 3 раза в дель 7-10 дней
Витамины группы В, они улучшают нервно-мышечную проводимость, например комбилипен по 1 таб 3 р/д или по 1 амп в/м 10 дней
омепразол 20 мг 2 р для защиты ЖКТ
Мазь диклофенак местно 4 раза в день
компресс с димексидом 1/4 с водой на 30 - 40 минут вечером, затем мазь