Что вас беспокоит?
Шум в ухе, остеохондроз
добрый день. есть шум в ухе появился внезапно (или стал отечтшивее что заметила его) 2 недели назад, через пару дней после шума начало болеть ухо был наружный отит его пролечила шум не пропал. отчётливо слышно в тишине, мешает спать. в декабре болела простудой бронхит (по анализам на антитела уже сданных в январе показывает как был ковид). в конце декабря резко заболела после наклона голова справа, помог мануальный терапевт сказал был зажим нерва. пью сейчас мексидол кавинтон, тиоктовую кислоту (уже скоро будет месяц). и вот сейчас это звон но с левой стороны, и немного болит ухо, но была у сурдолога слух отличный, с ушами внешне проблем нет. стоит ли делать мрт и какое точно ? что вообще в такой ситуации делать ? до невролога ещё не дошла хотела с результатами мрт идти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шум в ушах и остеохондроз анатомически никак не связаны друг с другом, точно также как и любая другая патология на шейном уровне.
В таких случаях назначается кт височной кости с той стороны где шум, мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол и мр-ангиография(артерии и вены).
доктор, а от чего может быть вообще этот шум
Вариантов много, начиная от патологий внутренного уха, невриномы, дисфункции ВНЧС, бруксизма и заканчивая психогенным шумом(при исключении органической патологии).
Бруксизм и дисфункцию внчс можно исключить у невролога на очном приеме.
подскажите, а к неврологу лучше идти уже с результатами мрт?
Да, лучше с результатами обследований.
подскажите, а мрт какое именно надо? с сосудами? с контрастом? их много вариаций чтобы уж если делать то чтобы охватить все
Мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол без контраста и мр-ангиография без контраста.
Кт височной кости без контраста.
в клинике где хотела провести сказали что смотрят вот этот угол только с контрастом? или надо искать другую клинику подскажите?
Можно в другой клинике узнать, делают обследование как с контрастом, так и без.
С контрастом уже для уточнения характера находок.
доктор я прошла мрт. можете пжл посмотреть результаты. прикрепила
По поводу аневризматического расширения на уровне с6 показана консультация нейрохирурга.
а что делать дальше с ухом в котором шум?
Сначала консультация нейрохирурга по поводу находки.
Далее консультация невролога с оценкой мышц внчс и для исключения бруксизма, и решения вопроса о целесообразности проведения кт височной кости.
а по размерам она вообще как считается маленькой? можно в плановом порядке делать кт? или надо оперативно ?
Можно в планом порядке выполнить, описывают небольших размеров 2 на 3 мм.
подскажите а можно сейчас делать массаж швз или лучше не надо ? и в целом массаж спины можно ?
До консультации нейрохирурга не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
спасибо. а подскажите мрт головного мозга с конрастом или без ? и какой именно их очень много на что сделать упор?
и я вот делала аудимитрию её только недостаточно ?
Не загружаются исследования. Тугоухости нет на аудиометри? Обычную мрт головного мозга без контраста с упором на место-мозжечковые углы
тугоухости нет. все хорошо со слухом. в центре где делают мрт сказали что эту область просматривают с контрастом. подскажите так это?
Нет. И без контраста можно просмотреть
доктор я прошла мрт. можете пжл посмотреть результаты. прикрепила
Под вопросов аневризматическое расширение вса.
Необходимо выполнить кт -ангиографию. Так ка кон является золотым стандартом диагностики
а как срочно надо его выполнить? и сл стороны уха котором шум ничего нет получается. как сейчас облегчить состояние ?
танакан 40 мг 3 раза в день в течение 3х месяцев
Циннаризин по 25 мг три раза в день. И рекомендации выше использовать по поводу приложения
и как срочно надо делать кт сосудов? или можно в плановом порядке?
В плановом порядке. Если была бы большая аневризма. То были бы эти изменения хорошо видны и на мр ангиографии
спасибо доктор. и циннаризин ск по времени пить
Месяц. Будьте здоровы. Всего Вам доброго!
спасибо доктор
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно пройти МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы.
Если патологии нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Симптомы могут быть связаны с бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстной области или иметь психогенный характер
доктор, а можно желать мрт с контрастом? т.к. в клинике сказали что данный вид рассматривают с контрастом именно
Можно делать с контрастом
доктор я прошла мрт. можете пжл посмотреть результаты. прикрепила
По МРТ есть подозрение на аневризму. Шум пульсирующий? Совпадает с вашим пульсом?
шум у меня слева он не пульсирующий и как звон. а поводу аневризмы как срочно надо делать кт? и она вообще лечится?
у меня в декабре был случай как будто зажим в голове справа были сильные боли в голове. сказали был зажим сняли мануальной терапией
Если не пульсирующий, то маловероятно, что это аневризма. Пока это только подозрение. Для точного исключения проводится КТ сосудов шеи с контрастом.
Если патологии нет, то необходимо исключить бруксизм и дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которые могут давать такие односторонние симптомы. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц
спасибо. а как срочно кт надо делать кт? можно в плановом порядке ?
Да, можно в плановом порядке, если больше нет никаких симптомов
а какие симптомы могут быть при аневризме в таком месте ?
Может быть бессмысленно. Может быть боль в шее или ощущение пульсации. Шум справа или слева?
шум он слева. боли в шее есть но они больше мышечного характера и есть остеохондроз шейный. доктор а вообще массаж сейчас швз можно делать или лучше пока массаж вообще не делать?
Подозрение на аневризму справа. Значит она точно дать ваши симптомы не могла бы.
Часто шум в ухе дает бруксизм, т е напряжение жевательных мышц в области уха. Массаж пока до уточнения диагноза лучше не делать. Можно в таких случаях попробовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней для расслабления мышц.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
доктор а можно использовать аппарат магнитный алмаг на швз
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того что в результате МРТ нельзя исключить аневризму
Рекомендую сделать кт ангиографию интракраниальных артерий
доктор, добрый день.
её же в плановом порядке модно сделать?
и как быть с шумом в ухе/голове?
иногда вот ещё боль есть в левом ухе где шум, но я думаю может ещё от отита не прошло до конца
Можно в плановом порядке, но чем раньше тем лучше
Шум в ухе может быть вызван отитом
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы проводили узи сосудов головы и шеи ?
доктор, да проходила все хорошо там и мрт делала результаты прикреплены
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20182 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ
- 1 Октября 20193 ответа
- 18 Ноября 201910 ответов