Насморк, аденоиды и мометазон — вопрос №2917720

Question

Насморк, аденоиды и мометазон — вопрос №2917720

Анонимный пользователь

113 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте! У ребёнка (2,5 г) увеличенные аденоиды, частые насморки в связи с посещением детского сада (3 дня в саду - две недели дома). За полгода 3 раза насморк переходил в отиты: один раз гнойный, 2 жидкость в ухе.
Выделения из носа с первых дней насморка почти всегда зелёного цвета, густые, ночью ребёнок дышит плохо, часто просыпается. В связи с этим врачом был назначен мометазон по 2 нажатия 2 раза в день после очищения носа 2 недели, потом по 1 нажатию 2 раза в день и т. д. до полной отмены.
Последний раз ребёнок болел неделю назад, курс мометазона ещё не закончен, а он сходил в сад и заболел снова. И так из болезни в болезнь. Таким образом получается, что ребёнок почти постоянно на мометазоне.
Как быть в такой ситуации? Сад=насморк, нарморк в нашем случае=мометазон. Аденоиды могут доставлять проблемы до школы, но не будет же ребёнок 7 лет без перерыва на спрее

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды, лактазная недостаточность, атопический дерматит

Вопрос закрыт

аденоид

частый насморк

недели дома

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют оценить структуру аденоидов при помощи эндоскопа, возможно они перекрывают слуховые трубы на фоне чего развивается отит.

Также рекомендуют исключить возможные причины увеличения аденоидов: сдать риноцитограмму, кровь на IgE общий, мазок из носа на флору.

Отмечаете улучшение состояния на мометазоне?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Да, на мометазоне состояние улучшается всегда

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Но сейчас на фоне мометазоне всё равно есть цветные густые сопли. Хотя на прошлой неделе вышел в садик абсолютно долеченный

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Мометазон цветные сопли не лечит, он обладает противоотечным действием. Жёлтые и зелёные сопли появляются на фоне фермента, который выделяют наши клетки-защитники, то есть не всегда такой цвет говорит о бактериальном воспалении.
Обычно достаточно промывания носа после использования сосудосуживающих (називин, снуп) до 5-6 дней, и уже на чистый нос мометазон

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Он без мометазона в период болезни очень плохо дышит ночью (

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Надо понять причину увеличения аденоидов и уже воздействовать на причину. Длительно все равно не рекомендовано на мометазоне сидеть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Поняла, будем обследоваться)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Не исключали аллергию как вероятную первопричину затяжных и частых насморков?

Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп ? Ребенок привит вакциной Превенар?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Да, превенаром привит. В целом, стоят все вакцины по возрасту+менактра

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Эндоскопом на данный момент не смотрели, так как врач сказал, что аденоиды видно при простом осмотре и без него

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Про аллергию срашивали, тот же специалист сказала, что у ребёнка могут быть ложные анализы в его возрасте. Но вообще, сына долечиваем до конца всегда, без походов именно в сад не болеет (и до 2 лет болел 1 раз, насморков не было никогда)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?

Аденоиды при обычном осмотре достоверно оценить нельзя так как они находятся глубоко в носоглотке

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Во время болезни больше сопит, храпа нет, скорее булькание где то в глубине. Это зависит от того как ребёнок лежит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А как вы обычно очищаете нос во время насморка?

Пользуетесь аспиратором и каким ? Промываете ли нос большим объемом солевых растворов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Ребёнок сморкается сам + промываем шприцем с насадкой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Промываем в обычное время (вне болезни) 3 раза в день: утром, после садика и перед сном. Раствор делаю сама, так как в аптеках пропал физраствор: 1 чайная ложка соли на 900 мл кипячёной воды

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Во время болезни около 4-5 раз в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

По обследованиям поняла. Сдаём после болезни после завершения курса назонекса? Не очень понимаю как это работает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Про промывание. Когда более логика такая: сначала морелор+ через пять минут промываем - через 10-15 минут назонекс

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом вы делаете все абсолютно правильно

Всё-таки частые и затяжные насморки во-первых требуют достоверной оценки состояния носоглотки методом эндоскопического осмотра, а также обязательно требуют исключения аллергии -причины фонового отёка в носу который поддерживает длительное и затяжной воспаление при вирусных инфекциях

Также причиной частых отитов может быть блок устья слуховой трубы тканью аденоидов которую видно только при эндоскопии

Назонекс или аналог это препарат расчитанный на длительное применение который позволяет помочь ткани носоглоточной миндалины быстрее придти в норму после перенесенного воспаления, а также это и противоаллергический препарат поэтому если есть от него выраженный эффект стоит обязательно исключить аллергию в таких случаях

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Время болезни у вас также правильная логика в лечении

Риноцитограмму лучше сдать не ранее чем через трое суток после отмены назонекса, остальные анализы можно сдать в любой период времени, эндоскопию лучше выполнить вне периода ОРВИ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

После назонекса отёк не уходит, но со временем прекращаются цветные сопли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Поняла, сейчас на время болезни как применяем назонекс (и как отменяем)?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Окрашенные выделения это чаще всего проявления вирусных насморков так как фермент пероксидаза при орви окрашивает выделения в носу в данный цвет. Основная цель использования назонекс это снять отёк чтобы содержимое свободно отходило и не застаивалось в носоглотке

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс не требует постепенной отмены так как это препарат исключительно местного действия и не всасывается в кровь, отменить можно в любой момент когда стихнут полностью симптомы у ребёнка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Поняла, значит лечимся, ждём три дня после выздоровления, сдаём анализы и с анализами идём на эндоскопию

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , в таком случае , рекомендуется сдать риноцитограмму и Ig Е .
Мометазон можно использовать до 6 месяце непрерывно .
Частые инфекции , как правило , связаны с посещением детского сада . Для профилактики рекомендуются промывание полости носа физиологическим раствором каждый день после посещения детского сада .
Прием витамина Д ( аквадетрим ) 1000 МЕ ежедневно .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Добрый день! Про полгода я понимаю, но будет болеть и через полгода. У меня сейчас непонимание как быть с тем, что ребёнок два раза в месяц стабильно болеет, и каждую болезнь он лечится с подключением мометазона. Это может длиться годами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ и гипертрофия миндалин

1 ответ

19 ноября 2019

Дарья

Вопрос закрыт

Экссудативный отит у ребёнка

3 ответа

20 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

АЧТВ повышен у ребенка 5лет перед операцией, на аденоиды, что делать?

1 ответ

19 февраля

Алёна

Вопрос закрыт

Частый насморк. Аденоидит.

5 ответов

19 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос