Что вас беспокоит?
Минно-взрывное ранение
Военная травма. Минно-взрывное ранение. Прошу разъяснить заключение. Исходя из него возможно ли дальнейшие лечение или это говорит о инвалидности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
На основании описанных результатов нативной МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) левого предплечья можно сделать следующие выводы:
1. Сросшийся перелом локтевой кости:
В дистальной трети диафиза локтевой кости определяется сросшийся перелом. Сращение произошло за счет формирования эндостальной костной мозоли (внутренней мозоли).
Перелом был зафиксирован с помощью аппарата Илизарова (внешний фиксатор), однако костные отломки срослись со смещением:
Смещение по оси на 19,5 мм. Угловое отклонение на 26 градусов.
Такое смещение может влиять на биомеханику предплечья и функцию руки, особенно на вращательные движения (пронацию и супинацию).
2. Несросшийся перелом лучевой кости:
В дистальной части лучевой кости (метаэпифиз) определяется несросшийся перелом с формированием ложного сустава (псевдоартроза). Это означает, что костные отломки не срослись, а между ними образовалась фиброзная ткань, что приводит к патологической подвижности.
Ложный сустав требует хирургического вмешательства для стимуляции сращения (например, остеосинтез, костная пластика).
3. Инородное тело:
В мышце квадратного пронатора (между локтевой и лучевой костями) обнаружено инородное тело металлической плотности диаметром 2,2 мм. Это может быть фрагмент металла, оставшийся после операции или травмы.
Такого размера инородные тела редко удаляют, но если оно вызывает дискомфорт, воспаление или ограничение движений, особенно если оно находится близко к нервам или суставам, то можно рассмотреть вопрос об удалении.
4. Изменения в лучезапястном суставе:
Кости, образующие лучезапястный сустав, имеют умеренно сниженную минерализацию (возможный признак остеопении или остеопороза).
На уровне костей запястья наблюдается кистозно-остеосклеротическая перестройка (изменения структуры кости, характерные для хронической нагрузки или воспаления).
Суставные поверхности склерозированы, замыкательные пластинки уплотнены, что может указывать на дегенеративные изменения (артроз).
Суставные щели умеренно сужены (не более 50%), что также свидетельствует о начальных или умеренных дегенеративных изменениях.
ИТОГО: 1. лучше предоставить ссылку на содержимое диска - так будет понятнее.
Необходимо оценить функциональные последствия смещения локтевой кости и ложного сустава оучевой кости и решить, требуется ли коррекция (например, остеотомия).
Удаление инородного тела:
Если инородное тело вызывает дискомфорт или ограничение движений, может потребоваться его удаление.
Диагностика остеопороза:
Снижение минерализации костей требует дополнительного обследования (денситометрия) и, при необходимости, лечения (препараты кальция, витамин D, бисфосфонаты).
Арсентий Борисович, спасибо за ответ.
Но как бы сделать ссылку на диск. Он у меня фактически. Я так понял его просмотреть нужна специальная программа?
Принятый ответ
Чтобы поделиться ссылкой на содержимое КТ (или любых других файлов), сохраненное на облачном диске (например, Google Drive, Яндекс.Диск, Dropbox), выполните следующие шаги:
1. Загрузите файлы на облачный диск:
Google Drive:
Перейдите на Google Drive.
Нажмите "Создать" → "Загрузить файлы" или "Загрузить папку".
Выберите файлы КТ и дождитесь завершения загрузки.
Яндекс.Диск:
Перейдите на Яндекс.Диск.
Нажмите "Загрузить" и выберите файлы.
Dropbox:
Перейдите на Dropbox.
Перетащите файлы в окно браузера или нажмите "Загрузить".
2. Откройте доступ к файлам:
Google Drive:
Щелкните правой кнопкой мыши по файлу или папке.
Выберите "Открыть доступ".
В разделе "Доступ" нажмите "Изменить" → выберите "Доступно всем, у кого есть ссылка".
Скопируйте ссылку и нажмите "Готово".
Яндекс.Диск:
Щелкните правой кнопкой мыши по файлу или папке.
Выберите "Поделиться".
Включите опцию "Доступ по ссылке" и скопируйте ссылку.
Dropbox:
Щелкните правой кнопкой мыши по файлу или папке.
Выберите "Поделиться" → "Создать ссылку".
Скопируйте ссылку.
3. Отправьте ссылку:
Скопированную ссылку можно отправить по электронной почте, в мессенджере или вставить в документ.
Убедитесь, что получатель имеет доступ к файлам (например, ссылка не ограничена по времени или доступна только для определенных пользователей).
Если файлы слишком большие, их можно заархивировать перед загрузкой или использовать специализированные сервисы для передачи медицинских данных (например, DICOM-просмотрщики с функцией обмена).
Арсентий Борисович, надеюсь, что сделал правильно https://drive.google.com/file/d/1ip1vEkx_pDXnq8LRbwyu_Ot8ZJFqypaG/view?usp=drivesdk
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Прошу разъяснить заключение? ➡️ ➡️ ➡️ В руке есть предплечье - это от кисти до локтя
🟢 В предплечье есть 2 кости: лучевая и локтевая
🟢 Локтевая кость сраслась после наложения аппарата Илизарова
🟢 В лучевой кости ложный сустав - это признак отсутствия сращения кости
🟢 Таким образом лучевая кость не сраслось
🟢 Исходя из него возможно ли дальнейшие лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но в Федеральных центрах травматологии
🟢 или это говорит о инвалидности? ➡️ ➡️ ➡️ Решение об инвалидности принимает ВВК в госпитале и МСЭК в государственной поликлинике
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20202 ответа
- 25 Октября 20201 ответ