Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Добрый день. У супруги, 47 лет, после планового медосмотра в ноябре показало кисту левого яичника 5 см, местный врач назначила лечение Вобензим, свечи Галавит и Клиндамецин. Через месяц на приёме в декабре на повторном УЗИ киста была без изменений. Врач назначила Дюфастон, его пила 10 дней, на приёме в январе киста была на месте, увеличение на 3 миллиметра и она была двухкамерная. Врач назначила препарат Джесс с первого дня следующей менструации, но она так и не приходит. Получается месячные пришли 1 января и после отмены Дюфастона их больше нет до этого дня. Теперь не можем начать принимать этот препарат Джесс. Что можно и нужно сделать сейчас, чтобы пришли месячные? И второй вопрос, вообще по ситуации с кистой что посоветуете? PS. После второго кесарева маточные трубы были перевязаны в 37 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая возраст и снижение овариального резерва цикл может нарушаться (возможно вступление в период перименопаузы- для уточнения необходимо сдать ФСГ).
Учитывая размеры кисты, и ее сохранение в динамике, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения
Здравствуйте! Джес принимать не нужно, никак не будет влиять на кисту, если киста функциональная рассосется самостоятельно в течении 3-6 месяцев, если киста через 6 месяцев без изменений решать вопрос с операцией. Учитывая длительную задержку повторить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, если Эндометрий 6 мм и более снова принимать дюфастон. Учитывая возраст могут начинаться перименопаузальные изменения, и Менструация будет начинаться с задержкой. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, ТТГ, пролактин, кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ 4.
Ольга Михайловна, на онкомаркеры HE4 сдавали , результат отрицательный
Хорошо, в таком случае УЗИ, если Эндометрий не тонкий дюфастон, на 2-4 день с начала Менструации кровь на гормоны, дальше по результатам. Джес принимать не нужно.
Ольга Михайловна, а то, что вот нет и нет месячных, что-то с этим делать?
Принятый ответ
Менструации может не быть на фоне угасания функции яичников по возрасту, чтобы с этим разобраться нужно сдать кровь на гормоны, чтобы сдать кровь нужно дождаться Менструацию. Поэтому сейчас УЗИ, если Эндометрий 6 мм и больше принимать дюфастон 10 дней, если Эндометрий тонкий сдать кровь в любой день утром натощак. Если возможности сделать УЗИ нет тогда начинает дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, так же как принимала, и ждёт Менструацию.
Здравствуйте.
Медикаментозного лечения образований яичников не существует, ни один из перечисленных вами препаратов не будет оказывать лечебный эффект в отношении кисты.
При обнаружении кист яичников, обычно 2-3 цикла её можно наблюдать, т.к. не редко кисты могут оказаться функциональными и проходить самостоятельно, но это уже не ваш случай, т.к. киста сохраняется с ноября.
В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры (СА-125, НЕ-4) с расчетом индекса ROMA, а также выполнить мрт органов малого таза, после чего должен обсуждаться вопрос об оперативном удалении кисты.
Здравствуйте, функциональные кисты в период менопаузального перехода могут возникать у здоровых женщин. Вам рекомендовано сдать анализ крови на онкомаркер СА-125, НЕ-4, определить индекс ROMA-риск озлокачествления, если показатели будут в норме, можно начать прием Джес плюс с любого дня ив динамике после приема упаковки провести узи, при отсутствии регресса или росте кисты возможно понадобится оперативное лечение.
Рекомендовано до результатов узи воздерживаться от физической активности, половой жизни -для предотвращения осложнений( разрыв кисты)
Ирина Геннадьевна, но ведь как раз нет месячных, в этом сейчас проблема. Что с этим делать. Или не ждать начала и уже принимать сейчас можно?
начало приема гормональных препаратов только после сдачи анализа крови на онкомаркеры, при нормальных результатах-начинаете прием с любого дня, а далее кровотечение отмены(менструация придет в конце упаковки)
Ирина Геннадьевна, на НЕ4 сдавали, результат отрицательный
приложите результаты
Ирина Геннадьевна, приложил
Принятый ответ
НЕ-4 в норме, но необходим комплексный анализ , досдайте СА-125 с определением индекса ROMA, риска озлокачествления. Если Вы его сдавали (СА-125) вышлите, я сама Вам его рассчитаю
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20205 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 27 Февраля 202416 ответов
- 8 Марта 20244 ответа