Меланома кожи головы — вопрос №2918173

Question

Меланома кожи головы — вопрос №2918173

Анонимный пользователь

167 просмотров

10 февраля 2025

Диагностирована меланома кожи головы, методом биопсии (скрин прилагаю). Образовалась на невусе при беременности.
Каков диагноз, примерный план лечения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, цистит

Вопрос закрыт

беременность

биопсии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, выполнены ли обследования - КТ грудной клетки .брюшной полости, УЗИ л/у шеи , МРТ головного мозга и тд?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте! Никакие обследования еще не выполнены. Биопсия пришла сегодня, а прием у онколога только в конце недели. Дело в том, что по ОМС обследование затянется. Планирую сама сделать срочно в платных клиниках. Какие облсндования обязательно, по типу узи мрт кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Дополнительно необходимо выполнить иссечение рубца с большим отступом в сроки 4–8 нед.после первичного удаления/биопсии. +биопсия сигнального л/у.
На основании всех обследований устанавливается стадия и определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 февраля

Онколог, Маммолог

КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием , УЗИ л/у периферических , МРТ головного мозга с контрастированием, остеосинтиграфия.
Очень важно уложиться в сроки, для выполнения повторного иссечения рубца.

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 10 февраля

Онколог

Здравствуйте, в вашей ситуации необходимо проведение МСКТ ОГК
МСКТ ОБП с контрастом
МРТ головного мозга с контрастом
УЗИ ОМТ
УЗИ л/у шеи, над и под ключичных
Далее на консилиуме в онкодиспансере принятие решения о переиссечении рубца с отступом от края 1 см, если стадия не изменится вам будет предложено динамическое наблюдение в виду благоприятного прогноза

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера. При подтверждение диагноза с целью дообследования рекомендуется выполнение МРТ головного мозга с контрастом, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, узи периферических лимфоузлов. Далее решать вопрос о иссечение рубца + биопсия сигнального лимфатического узла.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Биопсия изначально взята в онкодиспансере гбуз Юдина отделение онкологии

- 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Подскажите, почему требуется пересмотр гистостекол?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если исследование проводилось в онкодиспансере то пересмотр не требуется.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 10 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, край резекции чистый это хорошо, вот только по правилам больше отступ должен быть, в таких ситуациях назначают пэт-кт с 18 фляг если такая возможность есть, если нет то мскт от головы до малого таза, стадия не большая, учитывая что волосистая часть головы на консилиуме надо думать стоит ли иссекать еще и далее наблюдение, обязательно сделайте наличие мутации braf

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Гистологически верифицирована меланома кожи - злокачественная меланоцитарная опухоль
Она иссечена радикально - края резекции чисты
Имеет промежуточную толщину по Бреслоу - 1.3 мм
При всех меланомах толщиной более 0.8 мм в обязательном порядке показана процедура БСЛУ - биопсии сигнальных лимфоузлов
Так же рекомендуется выполнение КТ 3 зон - легкие, брюшная полости и малый таз ИЛИ ПЭТ КТ с 18-F-глюкозой
По данным гистологического исследования стадия ранняя - первая и при отсутствии микрометастазов по процедуре БСУЛ никакого лечения более не требуется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Здравствуйте, подскажите, правильно понимаю- Пэт-КТ лучше чем КТ 3-х зон? Информативнее и это всего одна процедура, верно? И нужно ли при этом МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

ПЭТ КТ заменит КТ 3 зон и при меланоме чаще рекомендуется чем именно КТ
При отсутствии неврологической симптоматики при такой достаточно тонкой меланоме МРТ ГМ не показано

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

самое главное и ключевое, из того, что я перечислил -это даже не ПЭТ и не иссечение рубца - а именно БСЛУ - так как при такой меланоме сейчас вероятность отдаленного метастазирования очень мала, а наличии микромтс в узлах небольшая - но есть
И это существенно будет влиять на всю тактику

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!🙏🏻

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

А неврологическая симптоматика как проявляется?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

упорные головные боли, нарушение координации, двоение в глазах и тд

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Есть слабые головные боли (1-2 раза в день, проходят самостоятельно и быстро) иногда рябь и полоски в глазах (без двоения), по координации вчера был один эпизод единственный, все это в течении месяца. Это уже считать симптомом?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

нет - считаю, что нет
при такой "не толстой" меланмое вероятность метастазирования в ГМ сейчас стремится к нулю

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Спасибо, благодарю Вас🙏🏻

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Иногда при клиренсе (отступе) в 2-3 мм - рекомендуют повторное иссечение рубца с отступом в 1 см - это можно совместить с процедурой БСЛУ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 февраля

Онколог

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за злокачественную опухоль кожи.
На данном этапе требуется пройти консультацию онколога на базе онкодиспансера, будет назначено полное дообследование-либо пэт кт, либо кт огк, мрт головного мозга с ку, узи всех групп лу, кт обп с ку и мрт органов малого таза с ку.
Так же , показано проведение биопсии сторожевого лимфоузла.
Если очагов не будет вторичных, лу чистые , будет назначено просто наблюдение, так как все клетки удалены. Думаю что никаких очагов не обнаружат и адъювантную терапию не назначат при таком распространении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Психические расстройства по наследству

1 ответ

22 октября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура и беременность

4 ответа

20 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность 4 недели

5 ответов

12 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться краснухой беременной, если была привита в детстве 2 раза

6 ответов

10 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:28:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 февраля

Онколог, Маммолог

Удачи!

Принятый ответ