Консультация педиатра /

Дрожжевые грибы — вопрос №2918383

130 просмотров

Здравствуйте. Обращаюсь повторно с тем же вопросом. В начале января 2025 года у ребёнка началась диарея , 22 января пришёл анализ кала , обнаружены дрожжевые грибы. Затем сдали кальпротектин и кровь , так как посоветовали доктора на вашем сайте. Пропали энтэрол. 6 февраля сдали снова кал и там опять есть грибы. Ребёнок ночью плохо спит , постоянно пукает, вечером чешет попу стул 1-2 раза кашецеобразный либо как пластилин , сейчас пьём бак сет беби. Ребёнку 1 год 5 месяцев, ничего сладкого не ест , на грудном вскармливании ещё. Подскажите не может ли это быть кандидоз? Что нам делать? Все результаты прикрепила.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте . Анализы посмотрела . Копрограмма : есть признаки незначительной ферментативной недостаточности (наличие крахмала ), у деток до 2 лет вариант нормы , положительная реакция на скрытую кровь (непосредственно в копрограмме бывают ложноположительные результаты , необходимо сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ), наличие дрожжевых грибковых также говорит о ферментной недостаточности .
Общий анализ крови и мочи без патологии.

Скажите пожалуйста, не отмечали вы визуально прожилок крови в Кале ? Какой был уровень фекального кальпротектина?
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте, там внизу есть анализ кальпротектина, 30 вроде, мне ваши коллеги сказали кальпротектин хороший значит не должно быть крови. Сама крови никогда не видела , ест каждый день морковь тыкву или свёклу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Михайловна, это может быть кандидоз? Или кровь бы была воспалена? Что нам делать?
Педиатр
Уровень фекалтного кальпротектина увидела , показатель в норме. Значения фекального кальпротектина могут быть 500 мкг/г и выше, в принципе, у детей первых лет жизни нет норм фекального кальпротектина.
Сейчас я бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимичечким методом , если анализ придет положительный, необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока , т.к наличие скрытой крови в Кале может быть косвенным признаком данного состояния .
Дрожжеподобные грибки -часть условно-патогенной флоры , могут быть обнаружены вы Кале при неблагоприятных состояниях организма (после лечения антибиотикам , после перенесено ой кишечной инфекции, нерациональном питании и тд), это транзиторное состояние , обычно микрофлора восстанавливается самостоятельно .
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, кал сдадим завтра. Но коровья молоко она не пьёт, она у меня на груди ещё, а из молочки я ей даю один раз в день йогурт снежок или ряженку творог из детской серии агуша и фрутоняня , всё больше никакой молочки я ей не даю. Что ещё нельзя сейчас ей кушать? Я просто читала что молочка фрукты овощи хлеб макароны ничего нельзя, просто не совсем тогда понимаю чем кормить тогда её, если ничего нельзя)
Педиатр
Давайте пока до анализа не ограничивать ребёнка , анализ делается сутки . Если вдруг все же будет положительный результат , я Вам более подробно распишу диету . Вполне возможно в январе ребёнок перенес кишечную инфекцию , к сожалению , микрофлора кишечника и жкт после перенесенного заболевания могут восстанавливаться до 1-1,5 мес.
Клиент
Татьяна Михайловна, и ещё раз спрошу, может это быть кандидоз или у него другие симптомы? И анализы бы это показвли
Педиатр
Это не кандидоз кишечника , дрожжевые грибки часть условно-патогенной флоры .
Клиент
Татьяна Михайловна, да скорее всего, мы ездили в другой город и это началось всё там . Просто я читала что при дрожжевых грибах молочку и хлеб точно нужно исключить, или всё же можно давать? Бак сет беби нам продолжить пить?
Педиатр
Пока давайте все , просто в небольшом количестве . Если вы видите эффект от бак сета , можно продолжать его пить . Вообще , единственный пробиотик с доказанной эффективностью сейчас - это Энтерол . Все остальное относится к БАДам и уже подбирается индивидуально.
Клиент
Татьяна Михайловна, энтэрол просили никакого толка. Может ещё его пропить?
Клиент
Татьяна Михайловна, энтэрол пропили, никакого толку. Может ещё его пропить?
Педиатр
Энтерол можно пропить еще курсом на 10 дней 2 раза в день . Давайте сейчас убедимся , что скрытой крови в Кале все-таки нет и уже от этого будем выстраивать тактику . Как мама , я очень понимаю Ваше беспокойство , как врач , вынуждена Вас успокоить .
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, спасибо. Напишу тогда как придёт ответ
Педиатр
Буду ждать результаты )
Клиент
Татьяна Михайловна, ещё вот ваши коллеги пишут что надо сдать анализ на глистов из за зуда. Но зуд же не постоянный и он может быть из за грибов. Просто насколько я знаю если бы были глисты то в крови было бы какое то изменение
Педиатр
Если зуд очень сильно беспокоит , особенно в ночное время , можно сдать кал трехкратно методом парасеп с интервалом 2-3 дня , и трехкратно соскоб на энтеробиоз .
Раздражения в перианальной области нет ?
Клиент
Татьяна Михайловна, в оом и дело что несильно , периодически за это период было 2-3 раза такое
Клиент
Татьяна Михайловна, раздражения нету
Педиатр
Значит ничего страшного нет , ребёнок иногда может почесать попу. Если ребёнок почесал попу 2-3 раза в течение всего времени, проверять на гельминты его не нужно .
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Анализ пришёл, прикрепила , там всё хорошо
Клиент
Татьяна Михайловна, скажите пожалуйста ещё можно ли делать прививки с этими грибами? А ещё неделю назад ей в глаз попало инородное тело и его доставали под наркозом , ну там все быстро было , наркоз был масочный. Можно ли после этого тоже делать прививки или нужно подождать?
Педиатр
Добрый день . Анализ посмотрела , все отлично .

Скорее всего, как я предположила изначально , у ребёнка в начале января была кишечная инфекция , после перенесенной ОКИ , ЖКТ может длительно восстанавливаться .

Сейчас предлагаю следующее : пропить энтерол повторным курсом 1 капс 2 раза в день - 10 дней (только в это время наблюдайте за стулом , он может крепить ).
Креон 10.000 по 1 капс 3 раз в день - 10 дней , даем вов ремня приема пищи , можно смешивать с теплой едой
В рационе пока уменьшаем количество продуктов , вызывающих сильное газообразование : молочка (можно давать кисломолочку в небольшом количестве, если ребёнок реагирует нормально, например можно оставить Биолакт , чтобы заселить кишечник полезными бактериями ), уменьшаем количество мучного, выпечки , сладостей , сырые фрукты и овощи даем ограниченно.
Через 10 дней пересдаем копрограмму.

Еще раз повторюсь , дрожжевые грибки - часть НОРМАЛЬНОЙ условно-патогенной флоры , в нашем кишечнике их может становится больше после перенесенной болезни, после антибактериальной терапии , в связи со снижением иммунитета и прочему неблагоприятными состояниями , данный дисбаланс организм приводит в норму самостоятельно и если у человека жалоб нет, анализ мы не лечим , но учитывая , что у Вашего ребёнка еще сохраняется расстройство ЖКТ, написала выше лечение . По поводу кандидоза кишечника не нужно переживать , это очень редкое ТЯЖЕЛОЕ состояние , которое возникает у иммунокомпроментированных лиц : у людей с первичным врожденным и вторичным иммунодефицитом (на фоне ВИЧ-инфекции, у лиц, которые подвергались воздействию радиационных , химических и других факторов , у лиц с врожденной патологией , в результате которой , могло возникнуть иммунодефицитное состояние и тд).
Педиатр
По поводу прививок , наличие дрожжевых грибков не является противопоказанием к вакцинации , смотрим на состояние ребёнка , если после очного осмотра педиатр не увидел противопоказаний , вакцину ставить можно . Но если еще Вас смущает стул ребёнка , можно подождать нормализации .

Также и проведенный наркоз не является противопоказанием.
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, из мучного даю только бездрожжевой хлеб , тоже убрать? Фруктовое пюре из баночек можно?
Педиатр
Хлебушек оставляйте , пюре можно , но в небольших количествах . Одной баночки/пауча достаточно пока .
Думаю , после курса Креона , должно все нормализоваться
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, спасибо. И последний вопрос, по поводу зуда в попе. Если бы были бы глисты он бы её постоянно бы мучал? А то вот думаю сдавать тот анализ или нет🤔
Педиатр
Я думаю , стоит понаблюдать за ребенком . Может быть это просто раздражение, вспотел ребёнок, может быть кал сейчас попу раздражает .
Если зуд будет навязчивый , особенно в ночное время , боли в животе , тогда да, стоит проверится . Только сдаем трехкратно методом парасеп (это высокочувствительный современный метод ).
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо. Скажите пожалуйста у нас был свищ пупка , когда узнала полгода постоянно обрабатывала банеоцином , полтора месяца назад делала узи свища не было и вот только смотрю у неё пупок сырок и запах из него. Неужели он снова мог появиться?🫨
Педиатр
Да, бывают рецидивы , если есть мокнутие и неприятный запах , необходим очный осмотр хирурга
Клиент
Татьяна Михайловна, записались на узи сегодня уже
Педиатр
В любом случае , при наличии мокнутия , покраснения , неприятного запаха , необходим очный осмотр детского хирурга
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, спасибо большое
Клиент
Татьяна Михайловна, вот муж сидит говорит что у ребёнка постоянно какие то болячки , что в организме какой то вирус гуляет и что нужно сдавать все анализы какие можно. Такое действительно может быть?
Педиатр
На данный момент какие-то жалобы есть ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По результату копрограммы - положительная реакция на скрытую кровь, рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим способом. (более информативно, не даёт ложноположительный результат.

Остальные изменения это ферментативная недостаточность, рекомендуется соблюдение диеты убрать хлебобулочные, сладкие соки, печенье.

Сдать кал на гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме. Анемии нет.
Всё хорошо в общем анализе крови.


Анализ мочи без воспаления.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, кал сдадим. Она не ест сладкого абсолютно никакого, соки не пьёт, печень детское из серии фрутоняня и то совсем немного. А зачем сдавать на глисты? Ведь если бы они были то анализ крови это бы показал?
Педиатр
Есть зуд попы, поэтому рекомендую исключать глистную инвазию.

Педиатр
Алёна, здравствуйте!

Кандидоз кишечника - очень редкое заболевание.

По анализам у ребенка признаки незрелости ферментных систем + грибки говорят о брожении в кишечнике, что может вызывать нарушение стула и повышенное газообразование

В таких случаях рекомендовано пропить Эспумизан бэби по 5 капель 4 р/сут и на ночь, курс 14 дней
Баксет продолжайте

ОАК и ОАК вариант нормы

Так как малыша беспокоит зуд - нужно исключить гельминтоз: кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
+ сдать кал на скрытую кровь иммунно-химическим методом
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Её зуд беспокоит не постоянно , вчера вечером только беспокоило. И насколько я знаю если бы были глисты то кровь это бы показала
Педиатр
Поняла.
Кровь не всегда показывает глистную инвазию, самый информативный метод тот, что я указала

Если зуд не беспокоит часто, то рекомендую пропить курс Эспумизана и соблюдать диету (исключить сладкое, ограничить мучное, газообразующие продукты - яйца, капусту и т.д.)
Педиатр
Здравствуйте!
Фекальный Кальпротектин в норме
По копрограмме изменения, которые связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Кровь в стуле может быть ложноположительная. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом.
Дрожжевые грибки это условно патогенная флора. Ее становится больше при лечении препаратами. Отдельно лечить не нужно. Флора восстановиться сама
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дрожжевые грибы в кале?
2 сентября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Инфекция или сбой в пищеварении
19 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нехороший анализ кала йодофильная Флора дрожжевые грибы
30 января 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Копрограмма
20 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита