Сначала был гипотериоз и АИТ, теперь тиреотоксикоз. — вопрос №2918823

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста еще результаты анализов до терапии тироксином (эутироксом)

По анализам 2023 года у вас не было гипотиреоза, гормоны были в норме. Терапия и не нужна была. Сейчас ТТГ в норме, Т4 немного повышен
Рекомендую отменить тироксин (эутирокс) с контролем гормонов через 2 месяца

Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Они говорят о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Антитела эти не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

По узи общий объем железы в пределах нормы. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Диагноз АИТ состоит из 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер

Так же по анализам у Вас снижен ферритин. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
С железом для лучшего усвоения лучше принимать аскорбинку, фолиевую кислоту или витамин С (что-то одно)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Если повышение Т4 св не ошибка лаборатории, то препарат мог вызвать учащенное сердцебиение и перебои. Давление при таких показателях маловероятно

Вы перед сдачей анализа утром пили препарат?

Здравствуйте.
Ранее не было нарушения работы щитовидной железы, препарат тироксина не был показан, на данный момент ТТГ в норме, отмените препарат тироксина, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. На данный момент необходимо при отмене препарата тироксина проверить какой будет уровень ТТГ, при уровне ТТГ до 10 выявляется субклинический гипотиреоз, препарат тироксина не показан, если не планируете беременность.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Здравствуйте.
Судя по рез-м 2023г ЗГТ Вам не была показана вовсе,даже если и тогда антитела были повышены, из не лечим никак,это просто феномен, о котором Вы просто должны знать и понимать, что в будущем он может привести к АИТ , доя которого обящательны 3 четких критерия:
1)повышенный титр антител
2)признаки аит на узи
3)повышение ттг выше 10
Если хоть один из них отсутствует, диагноз носит лишь вероятностный характер.
По УЗИ у Вас все хорошо,образований нет.
По оак имеется незначительный лимфоцитоз, возможно, Вы недавно переносили орви.
Наблюдайте гормоны щ/ж 1р в год, узи щ/ж так же 1р в год.
При планировании беременности, если ТТГ будет выше 4 , даже при нормальном св Т4, понадобится назначение тироксина/эутирокса.
Вит Д в дефиците, поэтому восполнять лечебными дозами (14-16капель /сут Аквадетрима или Вигантола) в 1-й половине дня- в течение 2мес, затем переход на профилактич дозу 4капли ежедневно (2000МЕ).
Ферритин чуть занижен при нлрмальном уровне общ белка, поэтому рекомендую препараты железа в течение 2мес (норма ферритина не менее 45), затем контроль оак, ферритина.

Здравствуйте.

ТТГ 3.1 от 16.03.2023 - норма. Тироксин не нужен Присутствуют повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10).

Сейчас отменяйте прием левотироксина натрия. ТТГ до 10 не требует прием тироксина. ТТГ контроль через 3 месяца, если ТТГ от 0.4 до 4.0, то затем 1 раз в год.

Снижен витамин Д как в 2023, так и в 2025 году.
Норма витамина Д более 30. Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).