Что вас беспокоит?
Множественная миома матки
Имеется 4 узла миомы, для уменьшения гинеколог назначила уколы Диферелина , после 3 уколов сказала переходить на визанну т.к. еще выявлена гиперплазия эндометрия, после 6 месяцев приема визанны узлы опять выросли и стали как раньше, возможно заменит визанно или что будет сдкрживать рос узлов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли возможность прикрепить результаты узи? От этого зависит определение дальнейшей тактики.
Визанна, к сожалению, не лечит миому и не сдерживает рост узлов, как и не лечит гиперплазию эндометрия. Это — препарат, существующий исключительно для лечения эндометриоза. Что, собственно, и указано в показаниях к его назначению в инструкции.
Прикрепила узи
Спасибо, уже ознакомилась.
Скажите, пожалуйста, какие-нибудь жалобы, связанные с миомой, есть? Кровотечения/обильные менструации (хотя с такой локализацией узлов их обычно не ожидается), симптомы сдавливания соседних органов (кишечник, мочевой пузырь)? Или именно по размерам узлов только из-за них пытаются «сдержать» их рост?
Когда миома была выявлена впервые?
Планируете ли Вы беременность в будущем?
Беременность планирую на след год миома выявлена 4 года назад, симптомы не какие не беспокоят только бытрый рост, при приеме визанны менструаций нет
Я имею в виду до приема препаратов. Не были они обильными?
Были обильными гемоглобин из за этого снижался
Поняла.
В таком случае с учётом того, что беременность планируется в относительно ближайшее время, введение спирали с гестагеном Мирены как возможной первой линии терапии действительно скорее нецелесообразно.
Препаратов, достоверно уменьшающих размеры миомы, нет, кроме тех, которые грубо говоря вводят женщину в искусственную менопаузу и у которых есть временные ограничения в использовании (обычно не более 6 мес), как только препарат перестаёт использоваться - все возвращается на круги своя. Цель терапии в подобном случае - уменьшить объем кровопотери с менструацией, для чего подходят обычно почти любые гестагены. Но на рост узлов, повторюсь, особенно повлиять ничем не получится, это доказано достаточно давно (и даже видно на Вашем примере при непрерывном приеме одного из хороших «антипролиферативных» гестагенов - Визанны).
Принятый ответ
Здравствуйте . Подскажите , пожалуйста , как увас протекает менструация , планируете ли вы беременность в ближайшие 6-12 месяце ? На основании чего поставлен диагноз - гиперплазия эндометрия ,делали гистероскопию с выскабливанием эндометрия с последующим гистологическим исследованием ? Визанна хороший препарат , но предназначен для лечения эндометриоза.
Менструация на визанне полностью отсутствует, гиперплазия по результатам гистологии, беременнеть в этом году не планирую
К сожалению , нет препаратов для лечения миомы , тк препараты , которые назначаются , они тормозят рост пока применяются , как только происходит отмена препарата , как правило , узлы возвращаются к тем же размерам , которые были . В практике есть 2 препарата , которые назначают для стабилизации роста узлов , это эсмия и гинестрил . Эффект от их применения 50/50 , те у части пациенток рост прекращался , и даже размеры узлов уменьшались , а вот у второй части - узлы никак не реагировали на прием препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте! Дифферелин действительно уменьшает размеры миомы матки, но его использование ограниченно, не более 6ти месяцев. Также его чаще используют в качестве предоперационной подготовки. Миомы выросли снова не из-за Визанны, просто это было ожидаемо. После прекращения инъекций Диферелина, пропадает его действие и миомы снова возвращаются к своим размерам. Визанна-гестаген, препарат, который используют для уменьшения симптомов эндометриоза, и никак иначе. Если есть гиперплазия эндометрия, в таком случае первой линией терапии является внутриматочная спираль Мирена, которая будет работать в отношении как гиперплазии эндометрия, так и эндометриоза. Препарата, который бы уменьшал размер миом надолго-не существует.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи не понятно какой именно узел по какой стенке, какой субсерозный и интрамуральный, в каком есть кровоток, рекомендуется пройти узи у специалиста который бы по отдельности описал узел, чтобы решать по дальнейшую тактику, с таким узи невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я всегда назначаю агонисты ГнРГ ( Диферелин, бусерелин Лонг..) не менее чем на год , а то и два. С «add-back” терапией ЗГТ фемостон.
Переносится курс великолепно и всегда с замечательными лечебными эффектами. Только достигнув значительного уменьшения / исчезновения узлов, переходим на диеногест ( тоже длительно , если беременность не планируется).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20215 ответов
- 26 Июля 202310 ответов
- 14 Мая 202433 ответа
- 7 Октября 20245 ответов