Диффузные мелкоочаговые изменения панрехимы щитовидной железы. Выявленные участки могут быть проявлениями АИТ (?). Снижение объема щитовидной железы. (Девочке 12 лет) — вопрос №2919041

Добрый день!

Дочке 12 лет. В апреле мы делали УЗИ щитовидной железы и на нем были выявлены Эхо-признаки минимальных структурных изменений щитовидной железы. Эндокринолог прописал йодомарин 100, который принимали по настоящее время.

С июля 2025 года у дочки начался пубертатный период.

Сделали контрольное узи УЗИ 11.10.24 и 14.01.25, результат:

Диффузные изменения щитовидной железы. Очаговое образование в правой доле щитовидной железы:



Комментарий: ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Выполнил Врач ультразвуковой диагностики Тюрина А.А. в ГБУЗ ДГП № …Заключение Диффузные изменения паренхимы. В правой доле предположительно узел. Описание на приеме мама Расположение типичное. Контуры ровные, четкие. Размеры: Перешеек: 0,26см Правая доля: ширина 1,3 толщина 1,1 длина 4,0 Левая доля: ширина 1,3 толщина 1,1 длина 3,9 Суммарный объем: 5,3см Эхогенность: средняя. Структура: множественные, мелкие, гипоэхогенные включения в правой и левой доле. В правой доле гипоэхогенное включение, размером 0,56х0,33см, неоднородное-смешанной эхогеннности, аваскулярное, предположительно узел . Сосудистый рисунок (ЦДК): не усилен, равномерный. Параорганные лимфоузлы справа и слева: не увеличены, структура не изменена, дифференцировка сохранена.

Сдали анализы 22.01.25:

Глюкоза 4.47 (реф 3.30-5.60 )мМоль/л
ТТГ (тиротропин, тиреоидный гормон) 1.38 (реф 0.70-4.17) мкМЕ/мл
Кальцитонин 0.3 (реф 0.0-6.7) пг/мл
АТ к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) <3 (реф 0-5.61 ) МЕ/мл
Т4 свободный тироксин 0.93 (реф 0.77-1.11) нг/дл
ЛГ 2,46
ПРЛ 16,83
Тестестерон общ. 0,25
ФСГ 5,31
По результатам обследования показатели крови в пределах референсных значений. С учетом изменений в щитовидной железе необходима консультация онколога. .



10.02.25г. сделали УЗИ в ДГОИ Блохина, заключение:

Щитовидная железа типично расположена, доли симметричные. Контур четкий, ровный.

Размеры:

- правая доля – 12*10*37 мм V~2,1 см3

- левая доля – 14*10*36 мм V~2,4 см3

Общий суммарный V снижен ~ 4,5 см3 (норма 5,2-9см3). Перешеек 2,0мм

Панрехима тирейодной ткани неравномерной средней эхогенности, в обеих долях определяются мелкие рассеянные пятнистые гипо – и средней эхогенности зоны, размерами 1,6*2,5мм, 1,6*0,9мм, 2,2*1,6мм, 3,5*1,7мм, 2,6*1,8мм

При ЦДК васкуляризация панрехимы повышена.

Узловые образования не определяются.

В области шеи, с обеих сторон, яремные л/узлы без структурных изменений.

Заключение: Диффузные мелкоочаговые изменения панрехимы щитовидной железы. Выявленные участки могут быть проявлениями АИТ (?). Снижение объема щитовидной железы.



Скажите, пожалуйста:

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?
5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
6. Может ли быть АИТ без антител?


Фото УЗИ и заключение прилагаю.


Заранее признательна Вам за ответ!🙏🏻