Консультация инфекциониста /

Возможность заражения гепатитом Б — вопрос №2919069

136 просмотров

Добрый день! Нахожусь на 34 недели беременности. Делала маникюр в салоне, мастер порезала мне 2 пальца, кровь выступила не сразу. Но так как я ежедневно делаю уколы гепарина, то крови было достаточно много. За стерильность инструментов уверенной быть не могу.
Очень переживаю, что заразилась гепатитом Б. сегодня сделала кровь на антитела - понять, была ли я привита в детстве. Через 14-16 дней сдам ПЦР на вирусы гепатитов. Насколько этот анализ поможет исключить инфицирование? Очень переживаю за ребенка. Буду благодарна за ответы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Неь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если инструмент был визуально чистый риск заражения гепатитом В крайне минимальный, я бы сказала стремится к нулю, т.к для заражения необходим обильный обмен биологическими жидкостями, т е свежая кровоточащая рана -кровь, должно быть трение/втирание.
Учитывая, что Вам 30 лет в школьные годы Вам должны были проводить вакцинацию от гепатита В (примерно 2005-2006 год). Вы все правильно сделали что слали кровь на антитела к гепатиту В чтобы оценить напряжённость иммунитета.
Если aHBs будет положительным, aHBcor -total соответственно отрицательным значит есть защита и риска заразиться гепатитом В не было совсем.
Как придёт результат прикрепите пожалуйста к вопросу, оценю показатели.
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила результат анализа, посмотрите, пожалуйста. Не слишком ли большой титр? Теперь переживаю еще больше.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро! Это не слишкой большой титр, цифры наоборот указывают на хороший напряженный иммунитет.
Помимо этого маркера сразу рекомендуется сдавать aHBcor-total чтобы как раз подтвердить что данные антитела сформировались именно после прививки.
Если aHBcor-total будут отрицательные, то 100% Ваши антитела постпрививочные, риска заражения не было, ревакцинация не требуется. Данных антител хватит точно на несколько лет.
Клиент
Инна Сергеевна, Сдам сегодня же. То есть сдавать ПЦР, а также ИФА после неудачного маникюра необходимости нет?
Инфекционист, Гепатолог
Если aHBcor -total будет отрицательным то сдавать в дальнейшем ПЦР и HBsAg (ИФА ( в дальнейшем нет смысла, с таким антителами невозможно заразиться гепатитом В.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, это этот анализ - «Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. (кач)»?
(Исследование позволяет обнаружить в крови антитела классов M и G к ядерному антигену вируса гепатита В. Используется в составе комплексной диагностики, чтобы установить гепатит B и определить его стадию: острая, хроническая инфекция или перенесённое заболевание).
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно, это точно необходимо сдать сейчас.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Риск заражения при таких обстоятельствах есть, но он крайне маловероятен. Нужно смотреть уже по результатам обследований.
Клиент
Галина Александровна, прочитала, что ПЦР может выявить вирус в среднем через 2-4 недели после инфицирования. Так ли это?
Уролог, Андролог
Да, может.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

В вашей ситуации риск заражения гепатитом В относительно низкий, так как маникюрные инструменты обычно проходят стерилизацию, а контакт был кратковременным. К тому же, в России проводится обязательная вакцинация от гепатита В, и если вы были привиты в детстве, защитные антитела могут сохраняться.

ПЦР через 14-16 дней может выявить вирус, но для полной уверенности рекомендую повторить исследование через 3 месяца. Дождитесь результатов анализа на антитела - если они окажутся защитными, можете быть спокойны. Беременность и прием гепарина не увеличивают риск заражения.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Наталия Дмитриевна, про полную уверенность и 3 месяца понимаю, но рожать мне самое большое через 6 недель, поэтому хотелось бы понимать, каков риск для ребенка….
Инфекционист, Терапевт
Риск для ребенка минимальный. Вирус гепатита В не проникает через плаценту, а риск возникает только во время родов. При этом даже в случае выявления инфекции у матери, есть эффективные методы защиты новорожденного (специфический иммуноглобулин и вакцинация сразу после рождения).

Но сам риск заражения в маникюрном кабинете крайне низкий, а ПЦР через 14-16 дней уже будет достаточно информативным. Если результат отрицательный - можете быть совершенно спокойны.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Наталия Дмитриевна, прикрепила результат анализа. Посмотрите, не слишком ли большой? Теперь переживаю еще больше.
Инфекционист, Терапевт
Anti-HBs = 338,0 МЕ/л - это очень хороший результат! Этот анализ показывает уровень защитных антител к вирусу гепатита В.

Значение выше 10 МЕ/л уже считается защитным, а у вас уровень значительно выше. Это говорит о наличии надежного иммунитета против гепатита В, который мог сформироваться после вакцинации

Такой высокий уровень антител обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом гепатита В. Дополнительная вакцинация или другие меры защиты не требуются.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Скажите, правильно ли я понимаю, что крафтовый пакет с инструментами при вас не вскрывали? Почему не можете быть уверены за стерильность инструментов?
Клиент
Оксана Александровна, крафтовый пакет вскрывали, однако не уследила, оттуда ли мастер доставала фрезы для аппаратного маникюра, а поранили меня именно фрезами. Очевидной грязи в салоне нет - прям передо мной стоял сухожар, были выложены инструменты на поднос, стояла емкость с дез. средством. Но я всегда помню про человеческий фактор.
Инфекционист
Поняла вас, Валерия.
В целом риск заражения при маникюре таким образом совсем небольшой. Если ранее были все же привиты, то тем более нет рисков.
В любом случае внутриутробное заражение плода это очень и очень редкая ситуация. Основной риск это роды.
Я рекомендую придерживаться следующей тактики (она в целом перестраховочная, помните об этом):
1. Сейчас дождаться результата крови на антитела. Если титр выше 10, то вы и ребёнок вне опасности.
2. Если ниже 10, тогда сдайте ПЦР на гепатит В через 2 недели, 1 месяц после контакта и перед самими родами непосредственно. Перед родами также сдайте кровь на HBsAg, anti-HBs, anti-HВcore, HBeAg.
Клиент
Оксана Александровна, прикрепила результат анализа. Посмотрите, пожалуйста. Теперь переживаю еще больше.
Инфекционист
Это как раз очень хороший уровень защитных антител, то есть скорее всего вы были привиты. Таким образом у вас есть антитела и Вы защищены от заражения гепатитом В.
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( вич, гепатит В и С) нет. Инструменты в салоне дезинфицируются + вы защищены прививкой от гепатита В сделанной в детстве.
Инфекционист
Здравствуйте Валерия! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". По описанной вами ситуации риск заражения гепатитом B при маникюре относительно низкий, особенно если инструменты проходили стерилизацию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для собственного успокоения сдать анализ на антитела что поможет определить, есть ли у вас иммунитет к гепатиту B. Если вы были привиты в детстве, то вас должны быть защитные антитела.После данного анализа можно будет расписать дальнейшие действия.
Старайтесь не волноваться, так как стресс вреден для вас и ребенка. Нужно посмотреть ваши антитела.Сам рис в описанной ситуации очень, очень минимальный.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего, Вы были привиты в детстве, защита после вакцинации пожизненная.
Сейчас необходимо сдать anti-HBs и anti-HBc (total), чтобы понимать Ваш иммунный статус по гепатиту В. На HBsAg Вас и так должны были обследовать по беременности.
Для начала нужно дождаться результатов обследования.
В общем и целом, риск заражения гепатитом В при маникюре низкий да и сейчас больных гепатитом В очень мало благодаря вакцинации.
ПЦР, действительно, может применяться для ранней диагностики гепатита В, она позволяет выявить инфицирование на сроках от 2 до 5 недель после заражения.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вы привиты и есть хороший иммунитет, причин для волнения нет.
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятность заражения гепатитом В в вашем случае может быть практически исключена, ввиду высокого титра антител к вирусу гепатита В. То есть у Вас есть сформированный иммунитет, который и должен был сработать в случае контакта с вирусом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая реакция на продукты
17 июля 2018
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Получила положительный результат
13 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены большие тромбоциты в крови
9 мая 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Гематома на 10 неделе беременности
6 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Замедлился рост хгч
22 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль внизу живота слева
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сколько действует прививка от гепатита Б ?
27 января
Алексей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород