Что вас беспокоит?
Возможность заражения гепатитом Б
Добрый день! Нахожусь на 34 недели беременности. Делала маникюр в салоне, мастер порезала мне 2 пальца, кровь выступила не сразу. Но так как я ежедневно делаю уколы гепарина, то крови было достаточно много. За стерильность инструментов уверенной быть не могу. Очень переживаю, что заразилась гепатитом Б. сегодня сделала кровь на антитела - понять, была ли я привита в детстве. Через 14-16 дней сдам ПЦР на вирусы гепатитов. Насколько этот анализ поможет исключить инфицирование? Очень переживаю за ребенка. Буду благодарна за ответы.
Здравствуйте!
Если инструмент был визуально чистый риск заражения гепатитом В крайне минимальный, я бы сказала стремится к нулю, т.к для заражения необходим обильный обмен биологическими жидкостями, т е свежая кровоточащая рана -кровь, должно быть трение/втирание.
Учитывая, что Вам 30 лет в школьные годы Вам должны были проводить вакцинацию от гепатита В (примерно 2005-2006 год). Вы все правильно сделали что слали кровь на антитела к гепатиту В чтобы оценить напряжённость иммунитета.
Если aHBs будет положительным, aHBcor -total соответственно отрицательным значит есть защита и риска заразиться гепатитом В не было совсем.
Как придёт результат прикрепите пожалуйста к вопросу, оценю показатели.
Инна Сергеевна, прикрепила результат анализа, посмотрите, пожалуйста. Не слишком ли большой титр? Теперь переживаю еще больше.
Доброе утро! Это не слишкой большой титр, цифры наоборот указывают на хороший напряженный иммунитет.
Помимо этого маркера сразу рекомендуется сдавать aHBcor-total чтобы как раз подтвердить что данные антитела сформировались именно после прививки.
Если aHBcor-total будут отрицательные, то 100% Ваши антитела постпрививочные, риска заражения не было, ревакцинация не требуется. Данных антител хватит точно на несколько лет.
Инна Сергеевна, Сдам сегодня же. То есть сдавать ПЦР, а также ИФА после неудачного маникюра необходимости нет?
Если aHBcor -total будет отрицательным то сдавать в дальнейшем ПЦР и HBsAg (ИФА ( в дальнейшем нет смысла, с таким антителами невозможно заразиться гепатитом В.
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, это этот анализ - «Гепатит В, аnti-HBV cor сумм. (кач)»?
(Исследование позволяет обнаружить в крови антитела классов M и G к ядерному антигену вируса гепатита В. Используется в составе комплексной диагностики, чтобы установить гепатит B и определить его стадию: острая, хроническая инфекция или перенесённое заболевание).
Принятый ответ
Да, все верно, это точно необходимо сдать сейчас.
Здравствуйте! Риск заражения при таких обстоятельствах есть, но он крайне маловероятен. Нужно смотреть уже по результатам обследований.
Галина Александровна, прочитала, что ПЦР может выявить вирус в среднем через 2-4 недели после инфицирования. Так ли это?
Да, может.
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
В вашей ситуации риск заражения гепатитом В относительно низкий, так как маникюрные инструменты обычно проходят стерилизацию, а контакт был кратковременным. К тому же, в России проводится обязательная вакцинация от гепатита В, и если вы были привиты в детстве, защитные антитела могут сохраняться.
ПЦР через 14-16 дней может выявить вирус, но для полной уверенности рекомендую повторить исследование через 3 месяца. Дождитесь результатов анализа на антитела - если они окажутся защитными, можете быть спокойны. Беременность и прием гепарина не увеличивают риск заражения.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Наталия Дмитриевна, про полную уверенность и 3 месяца понимаю, но рожать мне самое большое через 6 недель, поэтому хотелось бы понимать, каков риск для ребенка….
Риск для ребенка минимальный. Вирус гепатита В не проникает через плаценту, а риск возникает только во время родов. При этом даже в случае выявления инфекции у матери, есть эффективные методы защиты новорожденного (специфический иммуноглобулин и вакцинация сразу после рождения).
Но сам риск заражения в маникюрном кабинете крайне низкий, а ПЦР через 14-16 дней уже будет достаточно информативным. Если результат отрицательный - можете быть совершенно спокойны.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Наталия Дмитриевна, прикрепила результат анализа. Посмотрите, не слишком ли большой? Теперь переживаю еще больше.
Принятый ответ
Anti-HBs = 338,0 МЕ/л - это очень хороший результат! Этот анализ показывает уровень защитных антител к вирусу гепатита В.
Значение выше 10 МЕ/л уже считается защитным, а у вас уровень значительно выше. Это говорит о наличии надежного иммунитета против гепатита В, который мог сформироваться после вакцинации
Такой высокий уровень антител обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом гепатита В. Дополнительная вакцинация или другие меры защиты не требуются.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Здравствуйте.
Скажите, правильно ли я понимаю, что крафтовый пакет с инструментами при вас не вскрывали? Почему не можете быть уверены за стерильность инструментов?
Оксана Александровна, крафтовый пакет вскрывали, однако не уследила, оттуда ли мастер доставала фрезы для аппаратного маникюра, а поранили меня именно фрезами. Очевидной грязи в салоне нет - прям передо мной стоял сухожар, были выложены инструменты на поднос, стояла емкость с дез. средством. Но я всегда помню про человеческий фактор.
Поняла вас, Валерия.
В целом риск заражения при маникюре таким образом совсем небольшой. Если ранее были все же привиты, то тем более нет рисков.
В любом случае внутриутробное заражение плода это очень и очень редкая ситуация. Основной риск это роды.
Я рекомендую придерживаться следующей тактики (она в целом перестраховочная, помните об этом):
1. Сейчас дождаться результата крови на антитела. Если титр выше 10, то вы и ребёнок вне опасности.
2. Если ниже 10, тогда сдайте ПЦР на гепатит В через 2 недели, 1 месяц после контакта и перед самими родами непосредственно. Перед родами также сдайте кровь на HBsAg, anti-HBs, anti-HВcore, HBeAg.
Оксана Александровна, прикрепила результат анализа. Посмотрите, пожалуйста. Теперь переживаю еще больше.
Это как раз очень хороший уровень защитных антител, то есть скорее всего вы были привиты. Таким образом у вас есть антитела и Вы защищены от заражения гепатитом В.
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( вич, гепатит В и С) нет. Инструменты в салоне дезинфицируются + вы защищены прививкой от гепатита В сделанной в детстве.
Здравствуйте Валерия! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". По описанной вами ситуации риск заражения гепатитом B при маникюре относительно низкий, особенно если инструменты проходили стерилизацию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для собственного успокоения сдать анализ на антитела что поможет определить, есть ли у вас иммунитет к гепатиту B. Если вы были привиты в детстве, то вас должны быть защитные антитела.После данного анализа можно будет расписать дальнейшие действия.
Старайтесь не волноваться, так как стресс вреден для вас и ребенка. Нужно посмотреть ваши антитела.Сам рис в описанной ситуации очень, очень минимальный.
Здравствуйте! Скорее всего, Вы были привиты в детстве, защита после вакцинации пожизненная.
Сейчас необходимо сдать anti-HBs и anti-HBc (total), чтобы понимать Ваш иммунный статус по гепатиту В. На HBsAg Вас и так должны были обследовать по беременности.
Для начала нужно дождаться результатов обследования.
В общем и целом, риск заражения гепатитом В при маникюре низкий да и сейчас больных гепатитом В очень мало благодаря вакцинации.
ПЦР, действительно, может применяться для ранней диагностики гепатита В, она позволяет выявить инфицирование на сроках от 2 до 5 недель после заражения.
Здравствуйте!
Вы привиты и есть хороший иммунитет, причин для волнения нет.
Здравствуйте! Вероятность заражения гепатитом В в вашем случае может быть практически исключена, ввиду высокого титра антител к вирусу гепатита В. То есть у Вас есть сформированный иммунитет, который и должен был сработать в случае контакта с вирусом
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 9 Июня 20161 ответ
- 5 Января 20179 ответов
- 2 Апреля 20181 ответ