Не падает билирубин у ребенка — вопрос №2919672

Question

Не падает билирубин у ребенка — вопрос №2919672

Вера

123 просмотра

10 февраля 2025

Здравствуйте, ребенку через 11 дней 5 лет... В декабре делали УЗИ брюшной полости, там все нормально... Так же 28.12.24 нам делали фгс с наркозом, тк предположительно были проглочены пластиковые детали... Детали не нашли.
8.01.25 начали пить омегу,10.01.25 разжижился стул, омегу убрали и сдали анализы, оак в норме, а в биохимии повышен билирубин, остальное в норме(анализ прилагаю). Далее мы каждую субботу начали сдавать анализ чисто на билирубин, показатели не падают ниже 12.... Обратились неделю назад к гастроэнтерологии, по её назначению с 1.02.25 принимаем эсхол.... Она сказала сдать анализы через неделю, после приёма лекарства. Мы сдали, антиген к опистрохиям, кал на яйца двуустки и цисты лямблий (будем сдавать ещё 2 раза методом парасепт) и кал на антиген к лямблиям.....
Анализы отрицательные... Прилагаю...
Так же у мужа при фгс нашли инфекцию хилокобактери.... Мы сдали для себя кровь на хилокобактери(ответа ещё нет) и просто Капрограмму..
Продолжаем пить эсхол.
Почему не падает билирубин? Может ли от мужа передастся эта инфекция? Как нам быть дальше? Врач сказала, что если паразитов не обнаружится, то через месяц пересдать биохимию и к ней.... Анализы на Жильбера тоже сдали, но ответ очень долго ждать.... Я уже не знаю ,что мне делать и куда бежать.... 5й стол ребенку очень не нравится, но терпит.... В саду тоже есть, но врач нам не запретила Садовскую еду... Если не вы явится хилокобактери и глисты методом парасепт, то в чем причина?????

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Наталия Юрьевна, а почему до этого никогда не было проблем с билирубином? Ребенку нельзя заниматься спортом? Жильбера ответ будет готов только дней через 6.... Если не подтвердится, то где искать причину?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

При синдроме Жильбера не всегда повышается билирубин, он может быть и в норме. Повышается только при определённых обстоятельствах, например, после проведения наркоза.
Ребёнку можно заниматься спортом, это не заболевание, а состояние. Но при изнуряющих нагрузках билирубин может повысится и если он будет больше 70 мкмоль/л и будет страдать состояние ребёнка, то это будет требовать лечения.
Также причина может быть в анемии (гемолитическая, серповидноклеточная). Дождитесь результатов генетический анализа, с большей вероятностью это синдром Жильбера

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Наталия Юрьевна, что это за анемия? Это вообще опасно? Сложно лечить билирубин свыше 70? Онкология может быть?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Это не онкология. Нет, лечить это не сложно.
Гемолитическая анемия это вследствие кровотечения, серповидноклеточная это наследственное нарушение.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Наталия Юрьевна, здравствуйте, анализ на Жильбера подтвердился, что нам теперь делать? Это очень опасно? Летальный исход может быть?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! В первом сообщении писала про синдром Жильбера. Летального исхода не бывает. Уровень билирубина ниже 70 мкмоль/л не требует лечения

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, нет, эти анализы не сдавали. Сдавали ферритин, но где то пол года назад, был в норме. Остальных анализов нет.
Их нужно сдать нам?
Прикрепила 2 файла в самом низу, нам дали их в клинике, какой из этих анализов на жильбера нам нужно было сдавать? Мы сдали тот, что за 2900 ручкой написано.... Тк разницы в них я не увидела. Если нужно сдать другой, то модем сдать другой

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, а диета должна быть на постоянной основе? Или до снижения билирубина?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Всё сделали правильно, рекомендую наблюдение, соблюдать режим питания, кушать по часам - так легче желчи и ферментам выделяться к определённому времени и к определённому количеству пищи.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, какие продукты нужно исключить, По-мимо жирной пищи?!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи, в течение часа после пробуждения каждое утро кушать жиры животного происхождения размером с мизинец собственный ребёнка: сливочное масло в кашу, сыр, яйцо, сливки, и каждый вечер растительные жиры - в салат оливковое масло, на обед тоже что-то жирненькое кушать - 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). На обед жидкое горячее блюдо и на ужин растительное масло с овощами и мясо либо рыба нежирные и на ночь кефир либо йогурт либо ряженка - это очень полезно для моторики кишечника. С желчью выходит и билирубин и в кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому либо принимать пробиотики, либо кушать природные пробиотики - йогурты, кефир, ряженка, квашеная капуста - самый лучший пробиотик.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Жареное, копчёное, острое. Жиры - нужны, особенно растущему организму и особенно если занимается ребёнок спортом. Каждая мембрана каждой клетки это бислой фосфолипидов. Жиры вызывают выделение желчи, без жиров желчь не выходит из пузыря. Либо горечи - горчица, чеснок и др - по вкусу конечно и в умеренных количествах.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ....

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, а подскажите, пожалуйста, из-за этого синдрома Жильбера может у ребенка быть частая отрыжка и частые газы?
И нужно ли нам сейчас продолжать препарат эсхол?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, может быть. Прием препарата Эксхол продолжить.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, анализ на Жильбера подтвердился, что нам теперь делать? Это очень опасно? Летальный исход может быть?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это не опасно, нужен прием препарата Хофитол на 3-4 недели, разрешен с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, мы принимаем эсхол с 1 февраля, его можно продолжать или хофитол именно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно и принимать Эксхол и Хофитол на 2-3 недели.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, анализ на Жильбера подтвердился, что нам теперь делать? Это очень опасно? Летальный исход может быть?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 13 февраля

Педиатр

Добрый день.
Это наследственное, доброкачественное заболевание.
Лечения не требуется.
Контроль Биохимического анализа крови 2 раза в год. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Наталья Александровна, а УЗИ 1 раз в год для чего? Все же это может перерасти во что то серьёзное?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 13 февраля

Педиатр

Смотреть чтобы не было увеличения печени, застоя желчи.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Наталья Александровна, почему может увеличиться печень???

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 13 февраля

Педиатр

Синдром Жильбера это - наследственное нарушение обмена билирубина, поэтому согласно клиническим рекомендациям рекомендуется профилактический осмотр.

Пожаловаться

Вера, 13 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте, анализ на Жильбера подтвердился, что нам теперь делать? Это очень опасно? Летальный исход может быть?
В семье не знаю, не сдавали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реакция манту

3 ответа

9 сентября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Нарушение процессов реполяризации, желудочковая экстросистолия

4 ответа

8 декабря 2020

БанделиковаТД

Вопрос закрыт

Пропил бильтрицид в кале похож на глист

1 ответ

11 февраля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Болят суставы

3 ответа

12 апреля 2024

Алла, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:06:15+03:00

Вера, здравствуйте! Причина повышения билирубина не в бактерии хеликобактер пилори и не в паразитах.
Так как повышение идёт за счёт непрямой фракции, то, вероятнее всего у ребёнка синдром Жильбера. Это недостаточность фермента, который превращает плохой билирубин в хороший, эксхол при синдроме Жильбера не имеет точки приложения. При уровне билирубина ниже 70 мкмоль/л лечения не требует. Общий билирубин может повышаться при голодании, физических нагрузках, приёме некоторых препаратов, обострении заболеваний и т.д
По узи обп без патологии желчевыводящих путей.
Специальная диета не требуется, питание должно быть сбалансированное и разнообразное, столы по Певзнеру отменены с 2003 года.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:21:51+03:00

Здравствуйте. Препараты для наркоза и другие, которые принимались в то время спровоцировали повышение билирубина, это наиболее вероятно синдром Жильбера, рекомендуется динамическое наблюдение, диету, противопоказаний к занятиям спортом не вижу. По анализам повышение билирубина незначительное, переживать не о чем. Не вижу ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9, если делали прикрепите, посмотрю, это для того чтобы исключить латентный дефицит железа. Если ферритин ниже 25 в этом возрасте, то обычно назначаю препараты железа и гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Фефлова Наталья Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T00:10:29+03:00

Здравствуйте.

При паразитах не повышается билирубин.

Эффект от желчегонного рано ожидать через 1 неделю, нужно эффективность от препарата оценивать после курса лечения.

Чтобы лечение было эффективным диету соблюдать нужно.

На завтрак рекомендую маленький кусочек сливочного масла в кашу.

Хорошо что сдали на синдромом Жильбера, когда будет результат прикрепляйте к вопросу.

Дудченко Дарья Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T00:37:44+03:00

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 11 февраля

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Наиболее вероятно, причина в синдроме Жильбера. Нужно дождаться результатов анализа.
У кого то в семье есть данный синдром?

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T00:54:10+03:00

Здравствуйте!
Похоже на синдром Жильбера. При нем не всегда повышается билирубин, а при наркозе препараты вызывали резкое повышение
Специальная диета не требуется. Важно увеличить водный режим, обязательно выпить утром теплой воды натощак.
Также важно кушать полезные жиры (сметана, яйца, слив масло,)