Консультация инфекциониста /

Герпес 6 ого типа — вопрос №2921075

102 просмотра

У ребенка 2,9 года в октябре был затяжной отит , и также положительный пцр из зева на ЦМВ.
С тех пор каждый вечер температура 36,9 до 37,3.
Чувствует себя ребенок нормально.
Немного увеличены лимфоузлы
Сдали доп анализы на герпесы. Выявлен еще герпес 6 типа.
Врач назначил Изопринозин ( курс 2 недели, перерыв и опять 2 недели ) и ацикловир на 5 дней .
Разве ацикловир помогает при вирусе герпеса 6 типа ? Можно ли ребенку до 3 лет его принимать ?
Может ли герпес 6 типа так долго быть в активной форме ( розеолой переболели год назад где -то ) или стоит искать иные причины повышения температуры ?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

По результатам обследования:
У ребенка выявлена активность ВГЧ-6 и ЦМВ
В ОАК небольшие воспалительные изменения

Относительно назначенного лечения:
Ацикловир действительно малоэффективен при ВГЧ-6, более эффективен Ганцикловир, но он имеет серьезные побочные эффекты и редко назначается детям.

Изопринозин в данном случае более обоснован.

Рекомендации:
Субфебрильная температура может быть связана не только с герпесвирусами, нужно дообследование:
УЗИ лимфоузлов
Консультация ЛОР-врача

Можно продолжить курс Изопринозина, от Ацикловира можно отказаться.

Контроль ПЦР через месяц после лечения.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ацикловир лучше не принимать, Изопринозин можно оставить. Заболевания, вызванные вирусом 6 герпеса обычно протекает остро, без последствий.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса « Спроси Врача».Эффективность ацикловира против вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6) ограничена. Исследования показывают, что ацикловир малоэффективен в отношении ВГЧ-6 инфекции. Его использование для лечения ВГЧ-6 в клинической практике считается .Для системного применения ацикловир обычно не рекомендуется детям младше 2 лет.
ВГЧ-6 может вызывать длительную персистирующую инфекцию.Однако постоянно повышенная температура в течение нескольких месяцев не является типичным симптомом только ВГЧ-6 инфекции..Больше всего температура связана с ЦМВ.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить прием Изоприназина , он более эффективен в данном случае .
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По обследованию нет признаков активности 6 типа
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов.
Ацикловир можно до 3х лет, но доза насчитывается по весу
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесенные ранее вэб, цмв и герпес 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса этих заболеваний нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для их лечения в данный момент нет. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Всё верно. ацикловир активен только против вирусов герпеса 1-3 типов, на 4-8 типы не действует или практически не действует, смысла принимать его нет данном случае.
Выявление ДНК ВГЧ-6 в слюне не говорит о том, что вирус активен, оно говорит только о том, что этим вирусом ребёнок инфицирован, не более того. Если розеола была год назад. то это совершенно точно уже хроническая латентная инфекция, она не опасна, вирус при этом может обнаруживаться в слюне, так как обитает в том числе в ткани нёбных миндалин.
Это не причина симптомов.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, анализы в норме, развитие по возрасту, то тактика наблюдательная, дополнительных обследований не требуется. Такие небольшие субфебрилитеты обычно доброкачественные и проходят самостоятельно, их причины более. чем в половине случаев так и остаются неясными даже при самых тщательных обследованиях, поэтому основная задача - исключить серьёзные причины при стандартном обследовании и далее наблюдать.
Клиент
Что нужно сдать чтобы исключить серьезные причины ?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Стандартный перечень: общие анализы мочи и крови. биохимический анализ крови, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек, кровь на АТ/Аг ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С, ревматоидный фактор + ANA.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес на губах после орального секса
16 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик или ацикловир
28 августа 2022
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес
12 сентября 2022
Елена, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Герпес на лице у ребенка
17 января 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Ветрянка какое течение
11 февраля 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Диаскин тест ребенку
13 апреля
Карина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Элиза Искандэровна Шарипова
0 отзывов
Инфекционист
2013-2019 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна