Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2921075

Что вас беспокоит?

Герпес 6 ого типа

У ребенка 2,9 года в октябре был затяжной отит , и также положительный пцр из зева на ЦМВ. С тех пор каждый вечер температура 36,9 до 37,3. Чувствует себя ребенок нормально. Немного увеличены лимфоузлы Сдали доп анализы на герпесы. Выявлен еще герпес 6 типа. Врач назначил Изопринозин ( курс 2 недели, перерыв и опять 2 недели ) и ацикловир на 5 дней . Разве ацикловир помогает при вирусе герпеса 6 типа ? Можно ли ребенку до 3 лет его принимать ? Может ли герпес 6 типа так долго быть в активной форме ( розеолой переболели год назад где -то ) или стоит искать иные причины повышения температуры ?

2 года
11 Февраля 2025·Просмотров: 505·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

По результатам обследования:
У ребенка выявлена активность ВГЧ-6 и ЦМВ
В ОАК небольшие воспалительные изменения

Относительно назначенного лечения:
Ацикловир действительно малоэффективен при ВГЧ-6, более эффективен Ганцикловир, но он имеет серьезные побочные эффекты и редко назначается детям.

Изопринозин в данном случае более обоснован.

Рекомендации:
Субфебрильная температура может быть связана не только с герпесвирусами, нужно дообследование:
УЗИ лимфоузлов
Консультация ЛОР-врача

Можно продолжить курс Изопринозина, от Ацикловира можно отказаться.

Контроль ПЦР через месяц после лечения.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Ацикловир лучше не принимать, Изопринозин можно оставить. Заболевания, вызванные вирусом 6 герпеса обычно протекает остро, без последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса « Спроси Врача».Эффективность ацикловира против вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6) ограничена. Исследования показывают, что ацикловир малоэффективен в отношении ВГЧ-6 инфекции. Его использование для лечения ВГЧ-6 в клинической практике считается .Для системного применения ацикловир обычно не рекомендуется детям младше 2 лет.
ВГЧ-6 может вызывать длительную персистирующую инфекцию.Однако постоянно повышенная температура в течение нескольких месяцев не является типичным симптомом только ВГЧ-6 инфекции..Больше всего температура связана с ЦМВ.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить прием Изоприназина , он более эффективен в данном случае .

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию нет признаков активности 6 типа
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов.
Ацикловир можно до 3х лет, но доза насчитывается по весу

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесенные ранее вэб, цмв и герпес 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса этих заболеваний нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для их лечения в данный момент нет. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).

Здравствуйте!
Всё верно. ацикловир активен только против вирусов герпеса 1-3 типов, на 4-8 типы не действует или практически не действует, смысла принимать его нет данном случае.
Выявление ДНК ВГЧ-6 в слюне не говорит о том, что вирус активен, оно говорит только о том, что этим вирусом ребёнок инфицирован, не более того. Если розеола была год назад. то это совершенно точно уже хроническая латентная инфекция, она не опасна, вирус при этом может обнаруживаться в слюне, так как обитает в том числе в ткани нёбных миндалин.
Это не причина симптомов.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, анализы в норме, развитие по возрасту, то тактика наблюдательная, дополнительных обследований не требуется. Такие небольшие субфебрилитеты обычно доброкачественные и проходят самостоятельно, их причины более. чем в половине случаев так и остаются неясными даже при самых тщательных обследованиях, поэтому основная задача - исключить серьёзные причины при стандартном обследовании и далее наблюдать.

Что нужно сдать чтобы исключить серьезные причины ?

Доброе утро! Стандартный перечень: общие анализы мочи и крови. биохимический анализ крови, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек, кровь на АТ/Аг ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С, ревматоидный фактор + ANA.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.