Консультация инфекциониста /

Герпес 6 ого типа — вопрос №2921075

74 просмотра

У ребенка 2,9 года в октябре был затяжной отит , и также положительный пцр из зева на ЦМВ.
С тех пор каждый вечер температура 36,9 до 37,3.
Чувствует себя ребенок нормально.
Немного увеличены лимфоузлы
Сдали доп анализы на герпесы. Выявлен еще герпес 6 типа.
Врач назначил Изопринозин ( курс 2 недели, перерыв и опять 2 недели ) и ацикловир на 5 дней .
Разве ацикловир помогает при вирусе герпеса 6 типа ? Можно ли ребенку до 3 лет его принимать ?
Может ли герпес 6 типа так долго быть в активной форме ( розеолой переболели год назад где -то ) или стоит искать иные причины повышения температуры ?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

По результатам обследования:
У ребенка выявлена активность ВГЧ-6 и ЦМВ
В ОАК небольшие воспалительные изменения

Относительно назначенного лечения:
Ацикловир действительно малоэффективен при ВГЧ-6, более эффективен Ганцикловир, но он имеет серьезные побочные эффекты и редко назначается детям.

Изопринозин в данном случае более обоснован.

Рекомендации:
Субфебрильная температура может быть связана не только с герпесвирусами, нужно дообследование:
УЗИ лимфоузлов
Консультация ЛОР-врача

Можно продолжить курс Изопринозина, от Ацикловира можно отказаться.

Контроль ПЦР через месяц после лечения.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ацикловир лучше не принимать, Изопринозин можно оставить. Заболевания, вызванные вирусом 6 герпеса обычно протекает остро, без последствий.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса « Спроси Врача».Эффективность ацикловира против вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6) ограничена. Исследования показывают, что ацикловир малоэффективен в отношении ВГЧ-6 инфекции. Его использование для лечения ВГЧ-6 в клинической практике считается .Для системного применения ацикловир обычно не рекомендуется детям младше 2 лет.
ВГЧ-6 может вызывать длительную персистирующую инфекцию.Однако постоянно повышенная температура в течение нескольких месяцев не является типичным симптомом только ВГЧ-6 инфекции..Больше всего температура связана с ЦМВ.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить прием Изоприназина , он более эффективен в данном случае .
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По обследованию нет признаков активности 6 типа
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов.
Ацикловир можно до 3х лет, но доза насчитывается по весу
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесенные ранее вэб, цмв и герпес 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса этих заболеваний нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для их лечения в данный момент нет. Ребёнку необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Всё верно. ацикловир активен только против вирусов герпеса 1-3 типов, на 4-8 типы не действует или практически не действует, смысла принимать его нет данном случае.
Выявление ДНК ВГЧ-6 в слюне не говорит о том, что вирус активен, оно говорит только о том, что этим вирусом ребёнок инфицирован, не более того. Если розеола была год назад. то это совершенно точно уже хроническая латентная инфекция, она не опасна, вирус при этом может обнаруживаться в слюне, так как обитает в том числе в ткани нёбных миндалин.
Это не причина симптомов.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, анализы в норме, развитие по возрасту, то тактика наблюдательная, дополнительных обследований не требуется. Такие небольшие субфебрилитеты обычно доброкачественные и проходят самостоятельно, их причины более. чем в половине случаев так и остаются неясными даже при самых тщательных обследованиях, поэтому основная задача - исключить серьёзные причины при стандартном обследовании и далее наблюдать.
Клиент
Что нужно сдать чтобы исключить серьезные причины ?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Стандартный перечень: общие анализы мочи и крови. биохимический анализ крови, рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости, сердца и почек, кровь на АТ/Аг ВИЧ, маркёры вирусных гепатитов В и С, ревматоидный фактор + ANA.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Половой герпес - ацикловир
24 ноября 2022
Таня, Казань
Вопрос закрыт
Требуются рекомендации при экземе и герпесе
7 февраля 2024
Евгений, Омск
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
28 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Насколько опасно пневмофиброз?
8 апреля 2024
Карданова, Москва
Вопрос закрыт
Герпес ли на губе?
7 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара