Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2921508

Что вас беспокоит?

Покалывания и дискомфорт слева от пупка

На протяжении нескольких лет были периодические покалывания в основном в области слева от пупка. По интенсивности: может в течение дня то затихать, то снова возникать. По длительности недолгие: может пару минут покалывать, потом затихнуть пару дней, потом может покалывать пару часов и затихнуть на неделю. Каких-то закономерностей в общей я лично не вижу. Было такое, что пол года вообще без неприятных ощущений проходило. Если говорить о дискомфорте, то это выражается в том, как-будто в левой части живота от пупка что-то находится внутри, какое-то чувство сдавленности. Был несколько раз у хирургов, при пальпировании живота никаких неприятных ощущений у меня не возникло. Пару дней назад было сделано УЗИ-брюшной полости и УЗИ-кишечника, а также сдана кровь из пальца, вены и сдана моча. В августе 2023 года проходил Узи-брюшной полости, было не выявлено проблем с желчным пузырем, то сейчас уже в 2025 узи показало: хронический холицестит, полипы желчного пузыря, дополнительной дольки селезёнки(?), смотрите прикрепленные скриншоты. Что делать с болью в области пупка и с желчным пузырем? Что посоветуете. Какие анализы дополнительно сдать, какое лечение?

Врач, который делал узи, написал в результате, что есть хронический холицестит.
25 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 852·Николай, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай
Вы описываете нарушение со стороны тонкой кишки (учитывая локализацию боли), такие боли могут возникать вследствие органические причин, но чаще всего носят функциональный характер , т.е. периодический спам участка тонкой кишки.
Обследования прикрепленные я посмотрела, узи кишечника может быть неинформативным для диагностики поэтому для исключения органических причин рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По поводу желчного пузыря - описаны полипы, но полипы могут быть истинными и ложными, истинные - это доброкачественные выросты слизистой за которыми нужно наблюдать раз в год, ложные - это сгустки желчи прилепившиеся к стенке пузыря - их можно растворить. Для уточнения типа полипов и подбора тактики ведения и лечения дополнительно можно рекомендовать выполнить МРТ или КТ с контрастом.
На данный момент на этапе дообследования можно рекомендовать:
Спарекс или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель, далее терапия корректируется с учетом результатов обследований

Полина Дмитриевна, здравствуйте.

1. Скажите, "Кал на скрытую кровь методом ИМХ". Подойдёт вот это исследование?
"Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold) 1 115 руб."

2. На счёт КТ с контрастом. Как именно называется наименование услуги? Это будет КТ брюшной полости?

Здравствуйте!
1. да такой анализ подходит
2. КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

Принятый ответ

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы связаны с нарушением работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста . К сожалению данное состояние невозможно увидеть на узи кишечника. Узи в плане диагностики кишечника считается очень малоинформативным .
Для дообследования кишечника рекомендуется:
Фекальный кальпротектин, для уточнения степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется выполнение колоноскопии
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д
Кал на скрытую кровь иха методом
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения симптомов в Вашем случае рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д

Теперь рассмотрим узи обп:
По обследованию невозможно сказать истинный полип ( вырос из стенки желчного пузыря) или ложный( холестериновый, т.е сгустки желчи).
Для этого рекомендуется выполнение кт обп с контрастом.
При подтверждении ложных полипов, для их растворения рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.
Также для постановки диагноза хронический холецистит будет более информативно кт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.