Что вас беспокоит?
Анализы ЖКТ
Здравствуйте! По прошлому посту &amp;lt;a href=&amp;quot;<a href="https://sprosivracha.com/questions/2911584-hologennaya-diareya-zastoy-zhelchi&amp;quot;&amp;gt;https://sprosivracha.com/questions/2911584-hologennaya-diareya-zastoy-zhelchi&amp;lt;/a&amp;gt;">https://sprosivracha.com/questions/2911584-hologennaya-diareya-zastoy-zhelchi&amp;quot;&amp;gt;https://sprosivracha.com/questions/2911584-hologennaya-diareya-zastoy-zhelchi&amp;lt;/a&amp;gt;</a> Назначили анализы: оак кровь на срб. также рекомендуется сдать анализы кала(чтобы выяснить причину жалоб, оценить выраженность воспаления, рекомендуется обследоваться). кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы. кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин-по нему можно будет отслеживать динамику воспаления. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня эластаза кала-сдавать оформленный стул. водородный дыхательный тест на сибр. если до начала проблемы за 2-3 месяца был прием антибиотиков, то рекомендуется сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле. по результату обследование решение вопроса о необходимости колоноскопии. если вышенаписанные анализы не прояснять причину диареи, то рекомендуется сдать кал на желчные кислоты(хологенная диарея чаще возникает при удаленном желчном или удалении части тонкого кишечника). сейчас для может быть рекомендовано 1)энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели. 2)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели. 3)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней. Вопросы: 1) Сегодня я сдала тест на СИБР, если подтвердится бактериальный рост, то назначают антибиотики. Для чего тогда мне сдавать кал на кальпротектин, диз.группу? Кальпротектин-это воспаление в кишечнике, которое снимут теже антибиотики. К сожалению меня нет лишних денег, по анализам только кала (6 видов) и СИБР уже выходит 16000. Нужно ли 3 раза сдавать кал на яйцеглист парасепом или можно один раз сдать? Что можно из списка убрать? Так же если не подтвердится бактериальный рост, можно ли убрать что-то из списка? 2) Нужно ли применять смекту перед сдачей анализов: Анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP® (яйца глистов,helminth eggs) и Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)? По лечению назначено: смекта, энтеростим, тримедат. 3) Сейчас дома болеет муж, похоже на орви, к врачу не обращался. Можно ли пропить кагоцел для профилактики перед сдачей кала? 4) Еще в данный момент припухла десна, можно ли перед сдачей анализов кала полоскать мирамистином и мазать ее метрогилдента? 5) Если найдут бактериальный рост по СИБР обязательно пить альфа-нормикс? Я антибиотики не пью с 2016г, как в принципе и все таблетки, кроме кагоцела, энтеросгеля, ромашки, мирамистина. В побочках написано повышение пульса, не хочу проводить эксперимент на себе. Какой препарат более щадящий? Какие назначают препараты для лечения беременным, если у них выявляют проблемы? 6)Может ли это быть СРК? У меня бывает герпес, герпес поражает нервную систему. Может ли вирус герпеса спровоцировать СРК из-за повреждения нервной системы? Не хочу повязнуть в обследованиях на долгое время: нет денег, времени.
Добрый день, перечень обследований действительно очень большой, как правило говоря о СИБР, мы подразумеваем наличие патологического процесса в тонком кишечнике, фекальный кальпротектин отражает воспалительные изменения в целом и в тонком кишечнике и в толстом. НА основании повышенного уровня фекального кальпротектина принимается решение о целесообразности проведения фиброколоноскопии. Не всегда воспаление в кишечнике лечится антибиотиками.
В данном случае, т.к. тест на СИБР Вы уже сдали, можно дождаться результатов теста и при отрицательном результате уже досдавать остальные анализы. В случае положительного результата теста на СИБР - СИБР лечится антибиотиками, альфанормикс(рифаксимин) - это невсасывающийся антибиотик, он оказывает свое антибактериальное действие непосредственно в кишечнике и не всасывается в системный кровоток, поэтому его применение достаточно безопасно. Применение антибактериальных препаратов у беременных строго ограничено, т.е. они назначаются по строгим показаниям при условии подтвержденной чувствительности к данному препарату, здесь все индивидуально. Если Вы в настоящее время беременны, то альфанормикс противопоказан.
Анализ на клостридиальные токсины проводится в том случае если в течение предшествующих 3-4х месяцев Вы принимали антибиотики, исходя из того что с 2016 года Вы антибиотики не принимаете, то необходимости в данном анализе в настоящее время нет.
Кал на гельминты сдается трекратно для повышения достоверности результатов. Это связано с тем, что у гельминтов наблюдаются свои жизненные циклы, из-за этого результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения, поэтому и рекомендуется трекратное проведение анализа. Если такое обследование для Вас очень затратно, можно попробовать сдать кал на я\г в поликлинике по ОМС так же трекратно.
Кал на скрытую кровь методом ИХА в некоторых регионах можно сдать в поликлинике по полису ОМС, зависит от объема территориальной программы, нужно уточнить данный вопрос в поликлинике.
Анализы сдаются в рамках естественной дефекации, не нужно принимать смекту перед сдачей анализов, она может повлиять на результаты исследования.
Касательно хологенной диареи, я попыталась загрузить обследования из Вашего предыдущего вопроса, ссылку на который Вы оставили. По УЗИ у Вас присутствует перегиб ЖП, однако это больше предрасполагает к застою желчи, нежели к гипермоторной функции ЖП. Основной причиной развития хологенной диареи является состояние после холецистэктомии, поэтому повремените со сдачей анализа кала на желчные кислоты.
В профилактическом приеме кагоцела необходимости нет, проветривайте помещение в котором находится муж, поддерживайте оптимальную влажность, желательно чтобы муж находился в индивидуальной маске, чтобы Вас не заразить. Мирамистин и метрогил дента не повлияют на результаты обследований. Кагоцел так же не влияет на результаты обследования, но препарат не имеет доказанной эффективности.
СРК - это всегда диагноз исключения, т.е. нам необходимо исключить органическую патологию. Для этого рекомендуется проведение дообследования. Герпес не провоцирует развитие СРК, однако СРК может возникать после перенесенных кишечных инфекций, в результате стресса, повышенного уровня тревоги, так же возможно развитие СР К после перенесенной инфекции COVID19.
Екатерина Сергеевна, спасибо, получается можно было сдать только на фекальный кальпротектин, т.к. он показывает воспаление и в тонком и в толстом кишечнике, а сибр не сдавать? На кальпротектин, глисты, скрытую кровь я сдам. А на шегелы, сальмонелы, эластазу кала сдавать или не нужно? И если у меня застой желчи из-за перегиба желчного не может он спровоцировать диарею?
Екатерина Сергеевна, я еще подгрузила анализы крови, которые я сдавала в конце ноября. Посмотрите нужно ее пересдавать или нет? Смекту, энтеростим, тримедат-это все можно в одно время принимать или можно что-то одно выбрать??
При отрицательном СИБР фекальный кальпротектин позволит определить показания к проведению фиброколоноскопии, так как важно определить локализацию воспалительного процесса. Дизгруппу лучше сдать,а вот по поводу эластазы есть сомнения в необходимости, водянистый стул не характерен для панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью, тем более нужно сдавать оформленный стул
Принятый ответ
Кровь пересдавать сейчас нет необходимости, если только отдельно глюкозу+гликированный гемоглобин, если не сдавали, можно в поликлинике досдать эти показатели.
Данные препараты совместимы между собой, энтеростим применяется в течение 2х недель, тримедат можно принимать до 8-12недель, смекту по потребности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202226 ответов
- 3 Августа 20227 ответов
- 26 Декабря 202443 ответа
- 6 Мая 202516 ответов