Что вас беспокоит?
Не ходит в туалет
Добрый день!ребёнку 6 месяцев. После ввода прикорма начались запоры. Уже несколько раз делала клизмы, консистенции кала как каша (во вложении) Подскажите как помочь ребёнку заново самостоятельно ходить в туалет. Отсутствие хождения в туалет ребёнка ни как ни беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, у малышей запоры возникают, как реакция организма на перемены в питании, жкт ребенка адаптируется к новым условиям, к.п они носят функциональный характер. Созревание ЖКТ и ферментативных систем обычно происходит ближе к 3-5 годам.
Рекомендации по питанию, которые я приведу ниже общие, ориентируйтесь на те продукты, которые Вы уже ввели в прикорм.
Постарайтесь сделать акцент на продуктах, которые послабляют стул: чернослив, мягкие груши, спелые бананы, свекла. Например в виде пюре, не обязательно кусочки, если вы противник баночного питания, вы можете натереть на терке или размягчить вилкой. Можно добавлять грушевый сок в водичку, чтобы уменьшить количество сахара, но если вы не противник соков, то можно и в обычном виде. Так же можно давать отвар чернослива.
Старайтесь не давать продуктов, которые могут усилить запор например рисовые каши,недозрелые твердые груши.
Обязательно допаивайте ребенка после кормления, воду предлагайте, даже если ребенок не пьет ее, пусть стоит на столе в свободном для ребенка доступе, предлагайте в течение дня. Если ребенок на ГВ, то после прикорма предложите грудь. Если ребенок на смеси тогда предлагайте водичку, т.к в отличии от грудного молока соотношение сухого остатка в смеси выше.
Оптимальное количество жидкости в рационе 30мл на 1 кг веса, учитывается любая жидкость соки, вода, чай, грудное молоко.
Для облегчения состояния можно рекомендовать дюфалак 5 мл или форлакс детский 4г 1-2 раз в сутки, не более 3х месяцев
Микролакс и глицериновые свечи привыкания обычно не вызывают, но раздражают слизистую кишечника, поэтому ими злоупотреблять не стоит, используйте, если понимаете, что ребенку запор приносит дискомфорт и другие способы не работают.
Так же, при запорах у малышей, хорошей рекомендацией будет массаж животика и приведение коленей к животику, такой массаж обычно делают при коликах. Можно делать его перед кормлением, или через час после еды
Екатерина Сергеевна, а что лучше форлакс или дюфалак??
Я предпочитаю назначать форлакс, так как дюфалак очень часто вызывает вздутие, а это может привести к появлению боли и дискомфорта в животе у малыша. Так же у форлакс идет в индивидуальных саше с фиксированной дозировкой, что облегчает прием, т.к. не нужно отмерять количество препарата
Екатерина Сергеевна, подскажите бывает что от форлакса нет результата? Даю 3 дня по 1 пакетику,но результата нет
Какой вес у ребенка?
Екатерина Сергеевна, 6800гр
Можно попробовать увеличить дозировку препарата до 2 пакетиков в сутки, с учётом массы тела и рекомендуемое дозы 1.5г на 1кг массы тела это допустимо.
+коррекция рациона, массаж животика.
Если у ребёнка выраженный дискомфорт на фоне отсутствия стола- микрокррлакс детский или глицериновую свечку ситуационно.
Можно попробовать заменить на лактулозу(дюфалак),до года рекомендуется дозировка 5мл
Если на фоне дюфалака будет вздутие, можно симптоматически использовать симетикон(эспумизан детский,боботик)
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте! На какой день отсутствия стула делаете клизму? Что из прикорма вводили?
Наталия Юрьевна, последний раз делала га 7 день, овощи брокколи капуста кабачок
Яблоко чернослив
Поняла вас. Очень часто на фоне введения прикорма беспокоят запоры, так как это принципиально новая еда для ЖКТ. Поэтому не форсируйте прикорм, цель не накормить ребёнка прикормом, а познакомить с новыми вкусами, текстурой и т.д.
Но осмотические слабительные необходимо подключить, потому что из-за растяжения кишечника моторика будет ослабевать. Оптимальным будет приём макрогола (форлакс, макрогол лекас или макрогол канон), 1 пак 4 гр растворить в 50 мл воды, давать либо утром натощак либо перед сном, дозировку можно корректировать по слабительному эффекту. Принимать в течение 1 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата.
Наталия Юрьевна, подскажите а как быстро появиться эффект? А слабительное дюфалак не лучше?
Эффект через 8-12 часов. Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дюфалак вызывает вздутие живота, из-за этого кишечник ещё сильнее растягивается.
Наталия Юрьевна, спасибо,будем пробовать, намучилась и испереживалась с этим стулом. Надеюсь все наладиться 🙏
Всё обязательно наладится)
Здоровья!
Наталия Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста, нужно все 50мл ребёнку давать?
Столько за раз он не пьет
Если не выпьет, то можно либо разделить на 2 приёма (утром натощак и перед сном), либо давать в течение дня между приёмами пищи
Наталия Юрьевна, добрый день! Препарат даю третий день,но пока что то результата нет
Здравствуйте! Какую дозировку даёте? Сколько весит ребёнок?
Наталия Юрьевна, 6800гр,50мл
В 50 мо сколько грамм макрогола растворили?
Наталия Юрьевна, один пакетик, как в инструкции 4гр
Если сегодня не будет стула, то сделать микролакс. Возможно, в дистальном отделе каловая пробка и этой дозы было недостаточно, чтобы её растворить.
Наталия Юрьевна, животик мягкий, а форлакс продолжать давать?? А если от него не будет результата
Форлакс продолжать.
Тут может быть ещё и дисхезия и ребёнок не может координировать мышцы брюшного пресса и прямой кишки, поэтому делайте и массаж и высаживание
Наталия Юрьевна, ой какая то напасть с этим стулом,когда же все наладиться
Наталия Юрьевна, а бывает что от форлакса нет результата?
Давала дюфалак раз, и после него на следующий день покакал
Обычно форлакс всегда работает, ни разу не встречала,чтобы кишечник на него не реагировал. Может ребёнок мало воды пьёт а течение дня? Если дюфалак не вызывает вздутие, то попробуйте его.
Наталия Юрьевна, есть разница давать утром или вечером форлакс?
Показалось что ведущие было, но был и результат
Разницы нет, как удобнее. Если ждёте стул после завтрака, то даёте на ночь, если после ужина ,то утром натощак даёте
Принятый ответ
Здравствуйте
Основное лечение запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 11 Октября 20192 ответа
- 31 Марта 202016 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ