Консультация невролога /

Грыжа в шее — вопрос №2921993

91 просмотр

Здравствуйте. На протяжении длительного времени меня беспокоят жгучие боли в Шейном и грудном отделах, в области лопаток. Частые невралгии, прострелы в области груди, не могу дышать потом минут по 5. Прострелы бывают и в руку и будто насквозь. Не могу даже посуду нормально помыть, почти сразу начинается жжение между лопаток.
Но на мрт я пошла, потому что случаются странные приступы, которые я связывала с перепадом давления. Внезапно начинается шум в ушах, в глазах темнеет, голова кружится, я ложусь и пытаюсь прийти в себя, прошибает холодный пот.
И вот обнаружили, что обнаружили, прикрепляю результаты. Что мне дальше делать? Я знаю, что нужна лфк, но какая? И надо ли мне идти к хирургу ортопеду вертебрологу? Насколько вообще все плохо?)
Спасибо за ответ 🌺

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Протрузии и грыжи не дают никаких симптомов, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку или по межреберью при сдавлении нервного корешка, когда больших размеров. По данным обследованиям нет сдавления нервных корешков, да и симптомы были бы другие и постоянно.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Для замедления прогрессирования возрастных изменений позвоночника необходим регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть протрузии, но на нервные структуры они не влияют.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты или напишите цифры, которые получились
Клиент
Марина Алексеевна, я ничего не поняла, где ответы. https://psytests.org/result?v=hndA1M8Sb
Невролог, Рентгенолог
Почему-то не открывает по ссылке результаты.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамин б12.
Клиент
Марина Алексеевна, не подскажете, где можно пройти этот тест, чтоб результат получить?
Невролог, Рентгенолог
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m735bvwik10857817

И в конце обычно выдается результат в виде шкалы
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного нет, есть протрузии, небольшие, ни на что не давят. Боль больше связана с мышечным спазмом, в области груди могут сдавливаться межреберные нервы спазмированными мышцами.
Касаемо шума, в глазах темнеет, пот, это к имеющимся изменениям по МРТ никак не относится. Скажите, давление у вас какое? Ферритин сдавали? Стрессы накануне симптомов были?
Клиент
Маргарита Алексеевна, а грыжа в шее это не опасно?
Ферритин не сдавала. Стресса вроде не было, я вроде спокойный человек. Это может быть сразу по пробуждению, может среди рабочего дня, вроде как на ровном месте.
И спина болит не переставая.
Невролог
Понаблюдать за давлением доя начала, сдайте ферритин, проверить щитовидную железу.
По боли в спине рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Клиент
Маргарита Алексеевна, давление всегда нормальное, даже в моменты этих приступов чуть чуть пониже.
Невролог
Хорошо, Ферритин сдать, щитовидную железу проверить.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, наконец-то настоящий врач, который не предлагает мне лечить голову, а все же говорит о моей спине) скажите, пожалуйста, грыжа в шее-это ничего критичного? Какие упражнения мне показаны от боли в спине и шее? И полезен в моем случае аппликатор Кузнецова?
Клиент
Ростислав Сергеевич, и еще вопрос, почему боли в спине вообще связывают с психическим состоянием? У меня с детства проблемы со спиной, я балда запустила, аж грыжа вылезла да протрузии, причем тут стрессы и как мне может помочь психотерапия в этом случае? Грыжа всосется?)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Грыжа может уменьшиться в последствии приема противоспалительной терапии и также может уменьшиться сама за счет потери влаги
а на фоне тревожного расстройства боли могут хронизироваться, поэтому рекомендуется рассмотреть также противотревожную терапию и когнитивно-поведенческую терапию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Можно применять аппликатор по 10-15 минут
можно выполнять гимнастику по шишонину
и также лечебную физкультуру, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Клиент
Ростислав Сергеевич, понятно, спасибо.
Невролог
Добрый день. По данным МРТ клинически значимой патологии (которая обуславливала бы Ваши жалобы) нет. По поводу приступов с шумом и головокружением надо пройти Холтер, СМАД и обратиться к кардиологу. Также Вам необходима очная консультация невролога. По результатам осмотра обсудите с неврологом необходимость выполнения МРТ головного мозга. При Ваших жалобах может помочь курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Для уменьшения болевого синдрома в позвоночнике может быть эффективен прием НПВС, например, артоксан 20 мг в/м № 3 и миорелаксанта для уменьшения мышечного спазма (например, сирдалуд по 2 мг на ночь 10 дней). Совместно с врачом ЛФК или ребилитологом Вам нужно подобрать комплекс ЛФК, который необходимо выполнять каждый день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, огромное Вам спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косточка на лопатке
8 февраля 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Давление поднимается до 225/115
27 ноября 2021
Айсылу
Вопрос закрыт
Значок аритмии
1 июня 2022
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия
24 ноября 2024
Юлия Валерьевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна