Консультация инфекциониста /

Гимнастика после ВЭБ и цитомегаловируса — вопрос №2922154

84 просмотра

Добрый день.
Ребенку 4 года, заболела 4.02 температура до 38,6 6 суток - сбивалась быстро и легко, интервалы подъема температуры 6 часов для парацетамола и 8 часов для ибупрофена. С первого дня положительный стрептатест (очень увеличенная миндалина с белыми точками) (до этого 20 декабря был острый тонзиллит сразу и быстро пролечили антибиотиками), сильный отек нос (5дней не дышал) - начали пить амоксиклав, но за 4 дня улучшений не было и тонзиллит перешел в активную форму с образованием очень большого фибрина сливлимися пятнами (можно даже назвать корками), лимфоузел подчелюстной был увеличен со стороны больной миндалины до 2,5см, печень увеличена на 1 см (врач сказала в пределах нормы). к вечеру 4 дня антибиотик заменили на клацид и на 2 сутки приема (6 день болезни) температура нормализовалась, миндалина заметно уменьшилась и налета стало меньше. 10 февраля сдали ОАК и на антитела к ВЭБ и цитомегаловирусу (сегодня пришли положительные). на сегодняшний день продолжаем пить клацид, симптоматическое лечение носа и горла, циклоферон по схеме с 1 дня, ребенок дышит носом, миндалина еще уменьшилась в размера и осталось совсем немного белых точек (эти обширные "пятна налета" отвалились). всю болезнь ребенок чувствовал себя хорошо, бегал прыгал и скакал, аппетит был слегка снижен из-за заложенности носа).
1 вопрос - нужно ли начинать пить изопринозин после обнаружения антител?
2 вопрос - ребенок занимается художественной гимнастикой первого года обучения, сейчас тренировки 3 раза в неделю по 2 часа (в основном разогрев и растяжка, прыжков нет никаких), в марте соревнования. Как скоро можно возобновить тренировки при условии хорошего самочувствия ребенка (дома бегает и скачет как лошадь и на шведской стенке занимается сама, заставить сидеть нереально)?
3 - нужно ли воздерживаться от таких тренировок месяц, чем черевато начать тренировки допустим с 17 февраля или чуть позже?
результаты анализов прикрепляю
4- можно ли в июле ехать на море (сочи)? читала что год нельзя на море из-за онкогенности вируса или это бред?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
1. Изопринозин не имеет доказанный эффективности, поэтому его приём бесполезен в целом.
2. После острого инфекционного мононуклеоза рекомендуется воздержаться от активных видов спорта, которые сопровождаются ударами, падениями и возможными травмами на 2-3 месяца. В дальнейшем спортивную активность постепенно можно возвращать и в течение месяца вернуться к нормальному привычному уровню тренировок.
3. Рекомендации с ограничением инсоляции (то есть ограничение пребывания на солнце) уже не актуальны, так как данные об онкогенности вируса после перенесённого мононуклеоза не подтвердились и поэтому эти ограничения сняты. Таким образом на море можно ☺️
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации:
-Назначении изопринозина в данной ситуации не оправдано.Наличие антител к ВЭБ и ЦМВ само по себе не является показанием к назначению этого препарата.
-Возобновление тренировок рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после полного выздоровления, при условии хорошего самочувствия ребенка.
-Раннее возобновление интенсивных физических нагрузок может привести к осложнениям или затяжному течению заболевания.
- Поездка на море возможна при условии полного выздоровления ребенка .
Окончательные рекомендации может дать только ваш лечащий врач, учитывая полную клиническую картину и результаты обследований ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Петр Николаевич, какие могут возникнуть осложнения? Как долго IgM будут находиться в крови и нужно ли для начала тренировок дождаться их нулевые значения?
Инфекционист
Четко по времени вам никто не скажет, но в крови они могут находиться длительное время.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка цмв и вэб ( об этом говорят положительные антитела IgM), ребенку показано лечение Изопринозином. Физкультурой рекомендовано не заниматься до 30 дней после вэб. Летом можно ехать на море.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. Нет, не нужно. Инфекционный мононуклеоз - самопроходящая вирусная инфекция, требует только симптоматического лечения.
2. Если самочувствие хорошее. то можно уже сейчас. После мононуклеоза необходимо избегать только контактных видов спорта, когда могут быть удары, толчки в область селезёнки, так как могут быть небольшие (не более 1%) риски её разрыва, если она увеличена.
3. Нет, не нужно.
4. Да, конечно можно. ВЭБ. действительно, ассоциирован с некоторыми довольно редкими видами рака, но пребывание на солнце никак на эти риски не влияет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! действительно есть признаки острой вэб, цмв
Чтобы определиться с возможностью занятий, в подобной ситуации рекомендую пройти узи обп, так как ограничения существуют именно из-за увеличения печени и селезенки (профилактика разрыва селезенки). Если по узи норма, то к занятиям можно приступить после клинического выздоровления
На море не рекомендуется ехать первые 6 мес. То есть лучше в августе
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не нужно, это пустышка
В течение 3 недель лучше воздержаться от занятий
Организм ослаблен, поэтому сначала должно быть полное выздоровление.
Нельзя ездить на юг в.течение полугода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло. Кормлю грудью.
22 декабря 2023
lenaevteeva@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Igg у малыша 7 месяцев
9 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана