Консультация травматолога /

Боли в коленном суставе после приседаний со штангой — вопрос №2830311

320 просмотров

Добрый вечер. На последних двух повторениях в приседаниях со штангой стало дискомфортно в левом колене. По ощущениям, локализация болевых ощущений где-то в передней части под коленной чашечкой.
Мазать ногу стал сразу день в день (Пенталгином) по 3 раза, сегодня 4 день с момента тренировки (занятие было 13.01), вроде постепенно боль стала уходить, но сегодня в метро как-то ногу поставил, что вновь начались дискомфортные ощущения при подъеме с сидения на чем-то, при выводе коленей вперед при положении стоя и словно при скручивании ноги во внутрь. Подскажите, пожалуйста, какие есть возможные варианты лечения.

Возраст: 32

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По описанию симптомов похоже на частичное повреждение собственной связки надколенника с тендинитом и препателлярный бурсит.
Не исключены повреждения мениска и ПКС.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Извините , вы стараетесь узнать, а для этого нужно обследование ,советы как бабки ведуньи раньше давали со слов больного. Сейчас возможности медицины огромные, но все равно.результат лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а для этого нужно обследования . А то получается- болит голова таблетка от головы, болит другая часть тела , таблетка от нее.и т.д. С ваших слов можно только с уверенностью сказать, что патология в коленном суставе или около него. Показано временно прекратить физические нагрузки на нижние конечности, надеть ортез типа RKN 103 и обратится очно к травматологу, чтобы он точно установил хотя бы предположительный диагноз , который в последующим подтвердил результатами обследования. Только тогда можно определить правильный метод лечения и его объем..Какая может патология быть в коленном суставе описал подробно доктор Тищенко К. Э.не хочу повторятся.. Какая у вас покажет обследование.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление собственной связки надколенника ),на фоне перегрузки
Также причиной болей в коленном суставе могут быть изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется:
Фиксация сустава мягким наколенником
Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз
Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку.
После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном.
Противовоспалительные препараты мовалис(15мг) , или Аркоксия (120мг-после еды) 10 дней по 1 таб.
Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней
Компрессы с Димексидом. смешать 2 ст ложки димексида. 2-3ст ложки воды. 1 ампулу пидокаина (2%-2 0). 1 мл гидрокортизона. Компресс на 40 мин, 10-15 раз.
ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе.
Ручной (подводный) массаж мышц нижней конечности 10-15 раз занятия в бассейне.
Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов.
Внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой к-ты)
Полинуклеотид - Хронотрон 2,0 № 3.
Плексатрон параартикулярно 3-5 раз
Ограничение физической нагрузки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диастаз, что с ним делать?
20 мая 2024
Ivan Khomenko
Вопрос закрыт
Боль в колене после тренировки
12 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина