Что вас беспокоит?
Боли в коленном суставе после приседаний со штангой
Добрый вечер. На последних двух повторениях в приседаниях со штангой стало дискомфортно в левом колене. По ощущениям, локализация болевых ощущений где-то в передней части под коленной чашечкой. Мазать ногу стал сразу день в день (Пенталгином) по 3 раза, сегодня 4 день с момента тренировки (занятие было 13.01), вроде постепенно боль стала уходить, но сегодня в метро как-то ногу поставил, что вновь начались дискомфортные ощущения при подъеме с сидения на чем-то, при выводе коленей вперед при положении стоя и словно при скручивании ноги во внутрь. Подскажите, пожалуйста, какие есть возможные варианты лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов похоже на частичное повреждение собственной связки надколенника с тендинитом и препателлярный бурсит.
Не исключены повреждения мениска и ПКС.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Извините , вы стараетесь узнать, а для этого нужно обследование ,советы как бабки ведуньи раньше давали со слов больного. Сейчас возможности медицины огромные, но все равно.результат лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а для этого нужно обследования . А то получается- болит голова таблетка от головы, болит другая часть тела , таблетка от нее.и т.д. С ваших слов можно только с уверенностью сказать, что патология в коленном суставе или около него. Показано временно прекратить физические нагрузки на нижние конечности, надеть ортез типа RKN 103 и обратится очно к травматологу, чтобы он точно установил хотя бы предположительный диагноз , который в последующим подтвердил результатами обследования. Только тогда можно определить правильный метод лечения и его объем..Какая может патология быть в коленном суставе описал подробно доктор Тищенко К. Э.не хочу повторятся.. Какая у вас покажет обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление собственной связки надколенника ),на фоне перегрузки
Также причиной болей в коленном суставе могут быть изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется:
Фиксация сустава мягким наколенником
Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз
Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку.
После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном.
Противовоспалительные препараты мовалис(15мг) , или Аркоксия (120мг-после еды) 10 дней по 1 таб.
Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней
Компрессы с Димексидом. смешать 2 ст ложки димексида. 2-3ст ложки воды. 1 ампулу пидокаина (2%-2 0). 1 мл гидрокортизона. Компресс на 40 мин, 10-15 раз.
ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе.
Ручной (подводный) массаж мышц нижней конечности 10-15 раз занятия в бассейне.
Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов.
Внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой к-ты)
Полинуклеотид - Хронотрон 2,0 № 3.
Плексатрон параартикулярно 3-5 раз
Ограничение физической нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20217 ответов
- 20 Декабря 202214 ответов
- 22 Января 20248 ответов
- 1 Октября 20244 ответа