Узловой зоб — вопрос №2922376

Question

Узловой зоб — вопрос №2922376

Анонимный пользователь

62 просмотра

11 февраля 2025

Здравствуйте!Начиная с 13 лет до 20,у меня наблюдалось нарушение цикла,он всегда скакал с 28 до 60.Назначали дюфастон на полгода ,но после его отмены опять начали сбои.В 20 я не запланирована забеременела.Был сильный токсикоз,пару раз теряла сознание,иии начались ПА.Я думала,это на стрессе и не придавала значения. Все прошло.Я родила и кормила грудью,после 2-х месяцев у меня случается ПА.Они начинают регулярно повторяться,иду к врачу прохожу все!Гормоны только Т3,Т4,ТГТ.Отклонений нет.Спустя полгода,начали после долгой ходьбы отекать стопы,кружится голова,болеть часто горло,мерзнуть по утрам,температура тела упала до 35,5. Так я жила до сегодняшнего дня.Случались сбои в сердце и я думала на нервной почве.Ребенку 1.4,я еще кормлю. Пошла на узи сосудов шеи из-за давления и головокружений,думала замыкает,в конечном счете сказали,бегите на узи щитовидки.Сходила и сдала гормоны.С результатов в шоке!Реву!Думаю уже,про рак,мне только 22 года.К эндокринологу только через 2 недели.Что еще нужно сдать из анализов?ГВ планировала завершать и так.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узлы

предкисты

тяжи в щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте!Спасибо большое за ответ.Мой рост 160,когда ребенок был только на груди вес был 55.Рожала 80кг. Сейчас потолстела и вешу 60,т.к.ребенок на общем столе.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо. Начните принимать 50 мкг эутирокс утром строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
проконтролируйте ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки тироксина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!Скажите пожалуйста,а при завершении гв и перестройке организма,ситуация может ухудшиться?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

АИТ может прогрессировать независимо от каких-либо факторов
Ваша задача регулярно контролировать гормоны. А сначала подобрать подходящую дозу препарата

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, я поняла спасибо!А гипоэхогенные структуры это что?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Это изменение структуры железы. Такие изменения (описанные именно в протоколе узи) характерны для АИТ (один из признаков)
Опасности не имеют

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, Здравствуйте!Сдала дополнительные анализы,прикрепила,посмотрите пожалуйста, сдала еще на йод.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам кальцитонин в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин в норме. Железодефицита нет
Для поддержания нормального уровня железа в организме включите в рацион продукты, богатые железом

Анализ на йод информативностью не обладает. Его не смотрим

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, а ферритин не должен быть равен весу?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 февраля

Эндокринолог

В идеале да. Но нижней границей нормы считается показатель 45

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой, выпадение узлов, беременность, жуткие боли

2 ответа

8 января 2022

Алена

Вопрос закрыт

Удаление щитовидной железы

4 ответа

12 апреля 2022

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Узлы на шитовидке и пункция

5 ответов

16 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Геморрой, узлы

4 ответа

3 апреля

Яна, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:37:40+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ никакого рака нет у Вас, расстраиваться так не нужно.
есть небольшая неоднородность структуры, псевдоузлы при АИТ.
На фоне АИТ развился гипотиреоз. Ваш вес сейчас какой?

На фоне аутоиммунного тиреоидита развился гипотиреоз - снизилась функция щитовидной железы. нужно начинать принимать эутирокс.
Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин - запас железа и витамин Д. Они влияют на самочувствие и щитовидную железу.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T15:43:43+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме (норма для женщин до 18 см3). Имеются изменения, характерные для АИТ. Вероятно, что описаны «псевдоузлы» или АИТ.
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10,0. В Вашем случае терапия уже показана
Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса, ликватирола) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Повышенные антитела говорят о наличии аутоиммунной природы гипотиреоза. Повторно сдавать анализ на эти антитела не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

В совокупности картина узи, результаты анализов говорят о том, что у вас Аутоиммунный тиреоидит с разводом в первичный гипотиреоз
То есть под влиянием аутоиммунного процесса в железе ее самостоятельная функция снижается, что требует заместительной терапии
Это не онкологический процесс

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T16:02:39+03:00

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность, но у вас ТТГ выше 10, рекомендовано назначить левотироксин натрия.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы(норма у женщин до 18,0), TIRADS-2 говорит о доброкачественности узлов.
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Козяев Александр Юрьевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T20:17:23+03:00

Здравствуйте.

Никакого рака нет, не переживайте по этому поводу.

У вас манифестный гипотиреоз в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Вам показана пожизненная терапия левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 50 мкг. Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая водой. ТТГ контроль через 3 месяца.