Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №845278

Что вас беспокоит?

Удаление щитовидной железы

Добрый вечер. По УЗИ щитовидки: в правой доле был узел 38*29*26мм, в левой - 22*16*20мм и 3 мелких до 10мм.TIRADS 3. Гормоны в норме, кроме тиреоглобулина - 653!!! Проведена операция - удаление правой доли и узла в левой (первоначально врач планировал полное удаление щитовидки, но решил оставить часть) По результатам гистологии узел в правой доле - минимально инвазивная фолликулярная карцинома 3 см T2N0M0, узел в левой - диф. коллоидный зоб. Рентгенография легких и узи лимфоузлов в норме. Но тиреоглобулин через 23 дня после операции 63.7. Онколог считает много и хочет наблюдать. Подскажите, может стоит настаивать на полном удалении щитовидки или лечении р.йодом? Какие еще обследования и анализы можно провести и сдать?

12 Апреля 2022·Просмотров: 774·Мария, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день.
Вообще сложно оценивать динамику тиреоглобулина,так как у вас осталось часть щитовидной железы.Это не очень информативно.
По нему стоит ориентироваться,если железа удалена полностью,а тут ткань есть и естественно он будет.
Его такой уровень ни о чём не говорит в данном случае.
Наблюдать узи в динамике,пока что ничего больше не нужно.

Оксана, я тоже так считала. Но сегодня онколог сказала, что при удалении одной доли и резекции узла в другой - осталось очень мало щитовидки и тиреоглобулина должно быть быть не более 4. Может еще мало времени прошло после операции?

Узи после операции делали?
Какой там объем вам оставили?

Оксана, через 2 недели УЗИ : ложе щитовидной и левой доли малоинформативно в следствии послеоперационных изменений. Размеров нет.

Вообще смотрите,ситуация конечно немного запутанная.
В первую очередь конечно,тем что,какой смысл было оставлять там вам кусочек этой железы,скорее всего функцию всей железы он всё равно восполнить не сможет.
Во вторых,это конечно определение ТГ может быть объективным только у пациентов с полностью удаленной железой.
Но даже у пациентов,у которых железа удалена полностью ТГ может быть высоким еще несколько месяцев,поэтому после радикального лечения определяем его уровень не ранее чем через 3 месяца.
Вам назначили тироксин?
Сейчас нужно в любом случае наблюдать,пересдать ТГ через 1 мес в динамике+контроль УЗИ щитовидной железы через 1 мес+контроль уровня ТТГ.

Оксана, тироксин 50. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет таких значений ТГ после удаления части железы. Его нет смысла определять. ТГ и АТ-ТГ определяют при полном удалении железы, чтобы узнать, нет ли остаточной ткани и нет ли рецидива. Лечение радиойодом показано при промежуточном риске, при прорастании за железу и при метастазировании. В Вашей ситуации просто наблюдение по УЗИ будет достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТГ и анти ТГ информативны когда удаляют полностью щитовидную железу, так как у вас оставили ткань то из за этого может быть повышение, у вас низкий риск T2N0M0 поэтому только контролировать узи

Принятый ответ

Здравствуйте! ТГ и АТ к ТГ есть смысл контролировать при полностью удалённой щитовидной железе. В Вашем случае этого делать не нужно. Достаточно контроля уровня ТТГ и изменений по УЗИ щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.