Удаление щитовидной железы — вопрос №845278

Question

Удаление щитовидной железы — вопрос №845278

Мария, Челябинск

675 просмотров

12 апреля 2022

Добрый вечер. По УЗИ щитовидки: в правой доле был узел 38*29*26мм, в левой - 22*16*20мм и 3 мелких до 10мм.TIRADS 3. Гормоны в норме, кроме тиреоглобулина - 653!!! Проведена операция - удаление правой доли и узла в левой (первоначально врач планировал полное удаление щитовидки, но решил оставить часть) По результатам гистологии узел в правой доле - минимально инвазивная фолликулярная карцинома 3 см T2N0M0, узел в левой - диф. коллоидный зоб. Рентгенография легких и узи лимфоузлов в норме. Но тиреоглобулин через 23 дня после операции 63.7. Онколог считает много и хочет наблюдать. Подскажите, может стоит настаивать на полном удалении щитовидки или лечении р.йодом? Какие еще обследования и анализы можно провести и сдать?

Вопрос закрыт

узлы

рщж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 12 апреля 2022

Клиент

Оксана, я тоже так считала. Но сегодня онколог сказала, что при удалении одной доли и резекции узла в другой - осталось очень мало щитовидки и тиреоглобулина должно быть быть не более 4. Может еще мало времени прошло после операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Узи после операции делали?
Какой там объем вам оставили?

Пожаловаться

Мария, 12 апреля 2022

Клиент

Оксана, через 2 недели УЗИ : ложе щитовидной и левой доли малоинформативно в следствии послеоперационных изменений. Размеров нет.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Вообще смотрите,ситуация конечно немного запутанная.
В первую очередь конечно,тем что,какой смысл было оставлять там вам кусочек этой железы,скорее всего функцию всей железы он всё равно восполнить не сможет.
Во вторых,это конечно определение ТГ может быть объективным только у пациентов с полностью удаленной железой.
Но даже у пациентов,у которых железа удалена полностью ТГ может быть высоким еще несколько месяцев,поэтому после радикального лечения определяем его уровень не ранее чем через 3 месяца.
Вам назначили тироксин?
Сейчас нужно в любом случае наблюдать,пересдать ТГ через 1 мес в динамике+контроль УЗИ щитовидной железы через 1 мес+контроль уровня ТТГ.

Пожаловаться

Мария, 12 апреля 2022

Клиент

Оксана, тироксин 50. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморроидальные узлы? или более серьёзное заболевание?

6 ответов

28 марта 2020

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка кт , температура 3 дня

6 ответов

21 апреля 2020

Артём

Вопрос закрыт

Обязательна ли операция в моём случае

1 ответ

17 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка узи щитовидной железы

5 ответов

23 ноября 2021

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Лимфома ? у кота

1 ответ

3 мая 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мастопатия. Как правильно принимать карсил ?

5 ответов

5 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-12T17:43:16+03:00

Добрый день.
Вообще сложно оценивать динамику тиреоглобулина,так как у вас осталось часть щитовидной железы.Это не очень информативно.
По нему стоит ориентироваться,если железа удалена полностью,а тут ткань есть и естественно он будет.
Его такой уровень ни о чём не говорит в данном случае.
Наблюдать узи в динамике,пока что ничего больше не нужно.

Accepted Answer · 2022-04-12T18:24:32+03:00

Здравствуйте. Нет таких значений ТГ после удаления части железы. Его нет смысла определять. ТГ и АТ-ТГ определяют при полном удалении железы, чтобы узнать, нет ли остаточной ткани и нет ли рецидива. Лечение радиойодом показано при промежуточном риске, при прорастании за железу и при метастазировании. В Вашей ситуации просто наблюдение по УЗИ будет достаточно.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T19:15:09+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 апреля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. ТГ и анти ТГ информативны когда удаляют полностью щитовидную железу, так как у вас оставили ткань то из за этого может быть повышение, у вас низкий риск T2N0M0 поэтому только контролировать узи

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T09:49:50+03:00

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 13 апреля 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! ТГ и АТ к ТГ есть смысл контролировать при полностью удалённой щитовидной железе. В Вашем случае этого делать не нужно. Достаточно контроля уровня ТТГ и изменений по УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ