СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1689335

Что вас беспокоит?

Узлы на шитовидке и пункция

Добрый день!Пару дней назад на шее спереди в районе щитовидной железы обнаружила припухлость,при нажатие боли нет,никаких других симптомов тоже не было.УЗИ показало множество узлов и один из них большой,как раз тот,что уже и стал заметен на шее.Сдавала биохимический анализ крови за пару дней до узи,показатели все в норме,тгт ещё не готов.Врач узи сказал,срочно делать биопсию и затем оперировать..Подскажите,что делать в таком случае?Так ли все серьезно,как сказали на узи? Ранее проблем никогда не было с щитовидкой

55 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 236·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Наталья!

Образование большое,требует проведения биопсии,но решение по операции принимается после результата ТАБ.

Если образование доброкачественное, то операция не нужно,будите просто наблюдать за динамикой 1 раз в год


Желательно выставить категорию тирадс ,но вам не выставили её

Так же досдать кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж. Он редкий,но выявление образований требует его сдачи

Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме

Лимфоузлы могут реагировать на заболевание лор органов или кариес

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, скажите пожалуйста,что такое категория тирадс?

Принятый ответ

TIRADS это система предварительно выставляющая риск злокачествннности. Всего 5 категорий.

Можно повторить узи у более опытного врача

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Однозначно надо пунктировать, но о необходимости оперативного лечения можно сказать только после получения гистологии в случае если будет подтверждение злокачественности узла. Дополнительно нужно сдать кальцитонин (онкомаркер), который сдаётся при выявлении узловых образований.

Принятый ответ

Здравствуйте. Плохо что не написали тирадс, но при таких узлах и наличии кальцината стоит сделать пункционную биопсию
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения самого агрессивного медуллярного рака
Сдайте кровь на ттг и т4св чтобы посмотреть как работает щитовидная железа
Часто узлы доброкачественные и просто наблюдаем
Злокачественные встречаются редко

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам нужно будет сделать тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы понимать из каких клеток состоит образование.

Если оно доброкачественное, то показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.

Если по биопсии имеется какая то атипия, то как правило показано оперативное лечение, но это достаточно очень редко.

Досдайте на кальцитонин, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб.

Так же желательно сдать на ферритин и витамин д3.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию УЗИ есть два узла, требующих биопсии. По Тирадс большой узел категория 4, поэтому делать биопсию обязательно, чтобы понять, какие в нем клетки и уже тогда решать по поводу операции. таблеток, чтобы уменьшить узел нет, поэтому если он мешает и виден, лучше удалить конечно, но придется удалять всю железу, чтобы не наблюдать потом и второй узелок.
Также нужно сдать кровь на кальцитонин до проведения биопсии, чтобы понимать, нужен ли смыв с иглы на кальцитонин при биопсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.