Что вас беспокоит?
Ребагит/Гастростат
Добрый день. По результатам обследований имеется умеренно выраженный гастрит (1 стадии, 2 степени по OLGA). Назначено лечение, основной препарат - РЕБАГИТ. Знаю, что о нем много очень хороших отзывов. Но сама никак не могу подружится с этим препаратом. Через час после еды ощущаю легкое чувство «печения» в эпигастальной области, подташнивание. Пробовала принимать за полчаса до приема пищи, во время и через час-полтора после приема пищи. Пробовала менять на гастростат. На гастростате еще и запоры добавились. В анамнезе — СПКЯ, нерегулярные месячные (цикл поддерживаю Дикирогеном). Знаю, что ребамипид может еще и цикл сбивать…что в моем случае крайне нежелательно. Самое максимальное долгое время приема Ребагита - 2 месяца, вышелписанный дискомфорт, на ЭГДС улучшения в плане атрофии, но зато появился эрозийный дуоденит, которого до приема Ребагита не было. Подскажите, пожалуйста, что я делаю не так? Почему РЕБАГИТ вызывает дискомфортные чувства. Или же стоит не обращать внимание и просто принимать? Может есть еще препараты для лечения атрофии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению специфического лечения нет атрофии желудка.
А есть нарушение менструального цикла на фоне приема?
Пробовали параллельно принимать препараты такие как: Тримедат, ганатон, диспевикт?
Как вариант , теоретически могут убрать симптомы побочных эффектов.
Разия Еслямбековна, спасибо за ответ. Нарушения цикла были, поэтому сейчас на постоянной основе Дикироген. Тримедат не подошел, сильные головные боли от него. Диспевикт пропивала курсами. Ганатол не пробовала,
А диспевикт вместе с ребагитом был совместный прием?
Разия Еслямбековна, нет, разными курсами.
Можно дать шанс и принимать их вместе курсом, возможно симптомы будут купированы.
Если все же будут сохраняться, то не мучайте себя
Разия Еслямбековна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить именно протокол фгдс?
Подскажите на хеликобактер вас проверяли?
Марина Константиновна, прикрепила 2 ЭГДС и анализ на хеликобактер (отрицательный, дважды за год лечила, возможно сейчас опять есть, не знаю).
Не совсем понимаю последовательность...
1 фгдс май 24, затем лечение хеликобактер, ребагит , фгдс октябрь 24, но так нет эрозии.
Или ещё был фгдс после октября?
Марина Константиновна, на ЭГДС в мае 2024 был обнаружен хеликобактер и эрозивный бульбит, было назначено лечение. Потом была ЭГДС в октябре 2024, эрозии там уже нет, но врач дальше назначает схему на год - 3 раза в год по 2 месяца РЕБАГИТ. Вот и не могу никак совладать с этим препаратом…
Теперь понятно.
Давайте разбирать ситуацию.
Суть в том , что атрофия ставится ТОЛЬКО на основании гистологии, т.е для этого необходимо выполнить биопсию . "На глаз" этот диагноз определить нельзя, какой бы опытный не был врач.
Зачастую повернуть атрофию обратно невозможно, наша задача не дать ей прогрессировать. И основной момент в этом: лечение хеликобактер, а не приём ребагита ( но не спорю- хороший препарат).
К сожалению, у ребагита есть такой побочный эффект- боль . И если не получается его устранить, то препарат рекомендуется отменить .
В своей практике, замечала, что помогает устранить боль совместный приём с прокинетиком, например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи не более 8 нед .
А вообще- сначала нужна биопсия
Марина Константиновна, загрузила биопсию от первого ЭГДС (май 2024). Повторную ЭГДС и биопсию по OLGA собираюсь делать в мае 2025.
Все увидела. При атрофии вообще рекомендуется биопсия через 1 год, если хуже не становится то 1р в 3 года.
По поводу ребагита уже сказала способ )
Марина Константиновна, спасибо!
Здоровья Вам 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо понимать , что препаратов для лечения атрофии нет.
Рекомендую выполнять определение хеликобактерной инфекции достоверными способами 1 раз в год : уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Проходить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga для контроля биопсии.
Ребамипид не обязательно принимать, на атрофию он не влияет.
Выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Татьяна, спасибо за ответ. Анализы приложила. Как я понимаю аутоиммунной причины нет (хотя есть носительство АТ-ТГ). Врач все равно рекомендует АИП….
Аутоиммунной причины нет у вас
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Ксения, добрый вечер
Редко , но препарат может вызвать побочные реакции, особенно жжение
Можно использовать регастим гастро, препарат в показаниях которого также есть атрофический гастрит, но он не относится к группе ребамипида
Эрозии не связаны с приемом ребагита, да и Хеликобактера нет , возможно на препараты другие реакция
Аутоимунного компонента атрофии также нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20194 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 30 Ноября 20202 ответа