Консультация гастроэнтеролога /

Ребагит/Гастростат — вопрос №2922500

198 просмотров

Добрый день. По результатам обследований имеется умеренно выраженный гастрит (1 стадии, 2 степени по OLGA).
Назначено лечение, основной препарат - РЕБАГИТ. Знаю, что о нем много очень хороших отзывов. Но сама никак не могу подружится с этим препаратом. Через час после еды ощущаю легкое чувство «печения» в эпигастальной области, подташнивание. Пробовала принимать за полчаса до приема пищи, во время и через час-полтора после приема пищи. Пробовала менять на гастростат. На гастростате еще и запоры добавились.
В анамнезе — СПКЯ, нерегулярные месячные (цикл поддерживаю Дикирогеном). Знаю, что ребамипид может еще и цикл сбивать…что в моем случае крайне нежелательно.
Самое максимальное долгое время приема Ребагита - 2 месяца, вышелписанный дискомфорт, на ЭГДС улучшения в плане атрофии, но зато появился эрозийный дуоденит, которого до приема Ребагита не было. Подскажите, пожалуйста, что я делаю не так? Почему РЕБАГИТ вызывает дискомфортные чувства. Или же стоит не обращать внимание и просто принимать? Может есть еще препараты для лечения атрофии?

Возраст: 38

Хронические болезни: СПКЯ. Носительство АТ-ТГ. Астено-нефротический синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, к сожалению специфического лечения нет атрофии желудка.
А есть нарушение менструального цикла на фоне приема?

Пробовали параллельно принимать препараты такие как: Тримедат, ганатон, диспевикт?
Как вариант , теоретически могут убрать симптомы побочных эффектов.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо за ответ. Нарушения цикла были, поэтому сейчас на постоянной основе Дикироген. Тримедат не подошел, сильные головные боли от него. Диспевикт пропивала курсами. Ганатол не пробовала,

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А диспевикт вместе с ребагитом был совместный прием?
Клиент
Разия Еслямбековна, нет, разными курсами.
Гастроэнтеролог
Можно дать шанс и принимать их вместе курсом, возможно симптомы будут купированы.

Если все же будут сохраняться, то не мучайте себя
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можете прикрепить именно протокол фгдс?
Подскажите на хеликобактер вас проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила 2 ЭГДС и анализ на хеликобактер (отрицательный, дважды за год лечила, возможно сейчас опять есть, не знаю).
Гастроэнтеролог
Не совсем понимаю последовательность...
1 фгдс май 24, затем лечение хеликобактер, ребагит , фгдс октябрь 24, но так нет эрозии.
Или ещё был фгдс после октября?
Клиент
Марина Константиновна, на ЭГДС в мае 2024 был обнаружен хеликобактер и эрозивный бульбит, было назначено лечение. Потом была ЭГДС в октябре 2024, эрозии там уже нет, но врач дальше назначает схему на год - 3 раза в год по 2 месяца РЕБАГИТ. Вот и не могу никак совладать с этим препаратом…
Гастроэнтеролог
Теперь понятно.
Давайте разбирать ситуацию.
Суть в том , что атрофия ставится ТОЛЬКО на основании гистологии, т.е для этого необходимо выполнить биопсию . "На глаз" этот диагноз определить нельзя, какой бы опытный не был врач.
Зачастую повернуть атрофию обратно невозможно, наша задача не дать ей прогрессировать. И основной момент в этом: лечение хеликобактер, а не приём ребагита ( но не спорю- хороший препарат).

К сожалению, у ребагита есть такой побочный эффект- боль . И если не получается его устранить, то препарат рекомендуется отменить .

В своей практике, замечала, что помогает устранить боль совместный приём с прокинетиком, например Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи не более 8 нед .

А вообще- сначала нужна биопсия
Клиент
Марина Константиновна, загрузила биопсию от первого ЭГДС (май 2024). Повторную ЭГДС и биопсию по OLGA собираюсь делать в мае 2025.
Гастроэнтеролог
Все увидела. При атрофии вообще рекомендуется биопсия через 1 год, если хуже не становится то 1р в 3 года.
По поводу ребагита уже сказала способ )
Клиент
Марина Константиновна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам 🤗
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходимо понимать , что препаратов для лечения атрофии нет.
Рекомендую выполнять определение хеликобактерной инфекции достоверными способами 1 раз в год : уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Проходить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga для контроля биопсии.
Ребамипид не обязательно принимать, на атрофию он не влияет.
Выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Анализы приложила. Как я понимаю аутоиммунной причины нет (хотя есть носительство АТ-ТГ). Врач все равно рекомендует АИП….
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аутоиммунной причины нет у вас
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ксения, добрый вечер
Редко , но препарат может вызвать побочные реакции, особенно жжение
Можно использовать регастим гастро, препарат в показаниях которого также есть атрофический гастрит, но он не относится к группе ребамипида

Эрозии не связаны с приемом ребагита, да и Хеликобактера нет , возможно на препараты другие реакция
Аутоимунного компонента атрофии также нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина