Консультация травматолога /

МР-картина разрыва акромиально-ключичного сочленения — вопрос №2922543

80 просмотров

После падения болело плечо, сходил на рентген - подозрение на разрыв, отправили дальше на мрт- фото
Врач травматолог назначил носить Дезо, прописал мелоксикам и мази
Плечо просто так не болит, только если, например, одевать футболку и тд.
Не понятно - на основании мрт что мне дальше делать? Это полный разрыв и нужно делать операцию? Прошло всего 2 дня после травмы

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте, Александр! В заключении МРТ указано, что клювовидно=акромиальная и клювовидно-ключичные связки не визуализируются - это говорит о вероятном их полном разрыве. Я бы рекомендовал оперативное лечение: фиксацию акромиально-ключичного сочленения. вариантов фиксации существует глобально 2: 1. фиксация АКС крючковидной пластиной и 2. Фиксация АКС динамическим фиксатором из минидоступа или под контролем артроскопии. Я рекомендую последнее (к тому же, на МРТ у вас указано застарелое повреждение суставной губы гленоида - можно совместить.
Рекомендую консультацию врача, владеющего техниками артроскопических операций на плечевом суставе.
Отсутствие адекватной фиксации АКС чревато развитием артроза, постоянными болями в плече - так оставлять нельзя.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На рентгенограмме и в описании МРТ определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2 ст.
Без оперативного лечения никак не обойтись. Будет боли и ограничение функции сустава.

Варианты оперативной техники:

- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.

- Фиксация АКС динамическим фиксатором методом артроскопии.
Методика применяется не так давно. Не всем показана. Не везде умеют её правильно применить.

Моё мнение, что прибегнуть ко второй методике имеет смысл в случае разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст).
По описанию МРТ степень повреждения губы не ясна. Похоже, что 1 степени и трогать её не нужно.
Могу ошибаться. Нужно диск смотреть.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если артроскопист возьмётся сделать - пусть делает, но если увидите, что сомневается, лучше не настаивать.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения у пожилой женщины
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва