Частый конъюнктивит у ребенка 4,5 месяцев — вопрос №2923027

Question

Частый конъюнктивит у ребенка 4,5 месяцев — вопрос №2923027

Елена

82 просмотра

11 февраля 2025

Ребенку 4,5 месяцев. Первый раз в возрасте 1 неделя начались обильные гнойные выделения из одного глаза,начали капать Окомистин, затем присоединился другой глаз, капали и его. В общей сложности около месяца. (Симптомы прошли раньше, за неделю до окончания капания). В возрасте 4,5 месяцев снова начал гноиться тот же левый глаз(возможно связано с обильным слюноотделением и руками во рту и глазах постоянно?). Снова начали капать Окомистином, уже оба глаза. Прокапали 9 дней, но гной образуется в небольшом количестве вновь, продолжаем капать. Вопрос: пробовали просто промывать ромашкой, почему местный иммунитет не справляется? есть ли смысл сдать из глаза какие-то анализы на возбудителя? Как быть:капать снова до исчезновения симптомов?Но ведь долгое использование антисептика приводит к дисбалансу микрофлоры. Может есть капли для повышения иммунитета?

Возраст: 38

Хронические болезни: у ребенка возможно аллергия на белок коровьего молока в ремиссии

Вопрос закрыт

окомистин

гной в глазу

конъюнктивит у младенца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 11 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего
нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.

В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Ромашка не используется в качестве антисептика так как не является стерильной.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю !
Скорейшего выздоровления малышу !

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, уточните,пожалуйста, если был бы нарушен отток, после первого лечения в возрасте 1 недели , проблема бы не закончилась после применения окомистина в течении месяца? и потом же был длительный период без симптомов до 4,5 месяцев. Значит ли это , что все равно может быть нарушен отток и в этом причина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 11 февраля

Офтальмолог

Возможно у ребенка стеноз канала
Обследоваться нужно будет планово.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
После первого лечения глазик совсем не беспокоил, или было слезостояние?

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

фото постараюсь сделать завтра,когда будет отделяемое. После первого лечения слезотечения не было. А вот сейчас на фоне лечения окомистином слезотечение из больного глазика есть, особенно на улице. о чем это говорит?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 февраля

Офтальмолог

Симптоматика непроходимости носослезного протока.
Рекомендуется делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, к тому же, если капать только в один глазик окомистином, через несколько дней во втором тоже появляется гной, начинаем капать и туда. Может ли быть нарушен отток сразу в двух глазах?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 февраля

Офтальмолог

Может быть нарушение оттока сразу на обоих глазах.
Но носослезный проток одного глаза не связан с другим т е не переходит инфекция

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, прикрепила фото. Уточню, что выделения, если не капать окомистином, желтовато-прозрачные. Могут склеивать ресницы, плавать кусочки прозрачного отделяемого в глазу, также есть слезотечение небольшое.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 11 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 11 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте! Прочитала ваш комментарий. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней.
При выделениях из глаз жёлтого или зелёного цвета, через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли Тобрисс или сигницеф, 4 раза в день, 7 дней. Если таких выделений нет, то только антисептик используйте.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу, но возможно нарушен отток из-за отека слизистой носослезного канала, для более точного ответа нужен очный осмотр.
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Яна Олеговна, уточните, пожалуйста, каким еще средством можно проводить гигиену глаза снаружи, если не фурацилином?чтобы был легкий антисептический эффект без подсушивания.

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 февраля

Офтальмолог

Можно пользоваться окусалином, вместо фурацилина

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Яна Олеговна,уточните, пожалуйста, нужно ли капать окуларис в оба глаза или только в больной, если второй глаз не гноится??и еще интересует. можно ли капать не курсом 10-14 дней, а по симптомам,т.е. если сегодня нет отделяемого, капаем к примеру 1 раз в этот день или совсем не капаем.?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дакриоцистит

1 ответ

19 апреля 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

Аденоидит у ребенка

5 ответов

14 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Окомистин глазные капли

1 ответ

6 октября 2023

Максим

Вопрос закрыт

У ребенка гнойное отделяемое из глаза

6 ответов

5 декабря 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:23:16+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 февраля

Офтальмолог

Фото посмотрела.
Рекомендации про массаж носослезного протока +закапывание антисептика в силе

Принятый ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T18:31:27+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, в таких случаях рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Если отделяемое останется, необходимо на очном осмотре выполнить слезно-носовую пробу для исключения непроходимости или сужения слезно-носового канала.
Посев сдавать смысла нет, так как конъюнктивальная полость нестерильна, все равно условно-патогенная флора обнаружится.
Капелек для поднятия иммунитета нет, так как местного иммунитета на слизистой не формируется, это и является одной из причин повторных воспалений.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸

Мартьянова Яна Олеговна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T15:24:45+03:00

Капайте только в беспокоящий глазик, что бы не перенести инфекцию случайно на флакончики. Капайте по назначенной схеме, это необходимо не для снятия симптомов, а для борьбы с причиной и с инфекцией, потому нужно строго пройти курс , иначе могут быть рецедивы, и терапия будет неэффективна